Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 02.04.2015, 17:45  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте! Беременность 32 недели.На 28 неделе попала в родзал со схватками,шейка сглажена,пропускала кончик пальца.Капали гинипрал 4-ро суток, в таблетках принимаю по 1/4 каждые 3 часа,ещё принимаю фенигидин,допегит,утрожестан 800 мг.Выписана с диагнозом угроза преждевременных родов,гестационная артериальная гипертензия,истмико-цервикальная недостаточность.Две недели назад сахар крови из пальца 5,6 ммоль/л, сейчас из венозной крови 6,44 ммоль/л(4,2-6,44).До приёма гинипрала был всегда в норме,ОГТТ на 27 неделе норма.Из жалоб жажда,заеды,сильный тремор временами на голодный желудок в основном.Скажите пожалуйста как быть дальше ,диета и контроль?спасибо
Ответить с цитированием
  #32
Старый 02.04.2015, 18:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На 32 неделе уже не проводят никаких дополнительных тестов .
Регистрируем гестационный диабет и меняем режим питания с самоконтролем глюкозы ,контроль за плодом ( размеры )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 02.04.2015, 21:18  
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100 MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гинипрал в гомеопатической дозе ничего не лечит, надо отменять.
Утрожестана доза выше терапевтической.
Лечение избыточное.
Какая длина шейки матки сейчас? Фенигидин и допегит в какой дозе принимаете? Какое давление, анализ мочи?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MrsPetson за данное сообщение:
  #34
Старый 10.04.2015, 19:44  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте!Эндокринолог из роддома назначил:Глюкоза из цельной капиллярной крови натощак 5,42(3,5-5,7), через час после еды(вареная картошка,куриная отбивная,молочный коктейль,несколько кусочков персика консервир.)-6,78.Анализ мочи на ацетон-слабо полож.+.Так же назначил клин.ан. мочи,суточную глюкозурию,гликозилированный гемоглобин- ещё не сдавала.Гестационный диабет врач не подтверждает,назначил диету и гепатопротектор.
УЗИ:срок беременности по дате пм 33 над.3 дня
Бпд 90-36,4 нед
Окр.головы 321-36,2 нед
Окр.живота 327-36,4
Длина бедра 66-34
Ядро Беклара 5
Мозжечок 44-34 нед4 дня.
Заключение:Эхопризнаков ВПР внутренних органов не выявлено.Сердце сформировано правильно.Данных о наличии гемодинамики значимого ВПС на момент осмотра не выявлено.Плацента34 мм,1-2 со.зрелости,по передней стенке ближе ко дну отмечается расширение синусов базальных вен до 9 мм.В полости матки один живой плод,по фотометрии соответствующий 35-36 неделям беременности.ТЕНДЕНЦИЯ К МАКРОСОМИИ.Эхопризнаков патологии у плода на момент осмотра не выявлено.
Ребёнок опережал по фетометрии на 1-2 недели со средины второго триместра.Мой вес при рождении 3,200кг,50 см.Мужа 3 кг,50 см в двойне,брат 2,800.
Скажите пожалуйста может ли вес ребёнка быть генетической особенностью,или результатом моего образа жизни много ем мало двигаюсь?
Шейка по УЗИ 21 см, закрыта,по осмотру сглажена мягкая закрыта.Допегит 250:2 раза в день,фенигидин по надобности.Когда снижали утрожестан на 700- кров.выделения.Гинипрал в таблетках в этой дозе пока очень помогает слава Богу, и в растворе не очень действовал пока таблетки пить не начала.Тоже пытались убрать тонус через каждые 5-6 мин.Давление прыгает постоянно от 90/50 до 140/90.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 10.04.2015, 20:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наташа, если много есть и мало двигаться, есть шанс родить крупного ребенка. Невозможно диагностировать гестационный диабет теми деяниями,каковые для этого предпринимаете
Диабета как такового у Вас нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 10.04.2015, 21:50  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #37
Старый 10.04.2015, 22:28  
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100 MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не лечение, это хаотичный набор препаратов с непонятными дозировками.
В чем смысл сочетать два препарата от давления, если один дается в минимальной дозировке, а второй вообще по непонятной "надобности"??
Анализа мочи так и не увидела.
Кровяные выделения с большой вероятностью просто совпали со снижением Утрожестана. "Тонус" не диагноз, не нуждается в лечении. И еще раз - гинипрал в такой дозе ничего не лечит.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MrsPetson за данное сообщение:
  #38
Старый 18.04.2015, 21:44  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте! Результаты анализов мочи:
Общий: соломенно- желтая,прозрачная,относит.плотность 1030(1002-1030), рН 5,5(5,0-8,0), белок<0,100(<0,140), глюкоза 2,05(1,7-2,8- следы), кетоновые тела <1,0( отриц.), уробилиноген <34(<34), билир.отриц., гемоглобин отриц., нитриты отриц., эпителий плоский 1 в поле зр.(<5), Эпит.переходной 1-2(<1), Эпит.почечный отсутствует,лейкоциты 0-1(<5), эритроциты 0-1(<2) не измененные, цилиндры отсутствуют, соли оксалаты в незначит.кол., слизь в умерен.кол.,бактерии не обнаружил.,дрожжевые грибки не обнар.
Суточный ан.мочи на сахар: 3,1 ммоль/сут(<2,8)
Сут.ан.мочи на белок 0,55 г/сут(<0,08).Сут.диурез 1970 мл.
УЗИ почек:МКД.Хр.пиелонефрит.
Дали направление в стационар с диагнозом нефропатия 1 ст.В стационар не положили,давление было 120/80, сказали до 90 норма.,отекают руки и лицо,врач сказал пастозны ноги и живот я не вижу,но в носки и обувь иногда влажу с трудом.Сейчас жалобы на головную боль сзади от уха до уха,тошноту,сонливость.Была боль в правом подреберье( после хофитола прошла) остался зуд ног от стоп до коленей и рук.Пью допегит,не могу подобрать дозировку если пью по две таблетки давление повышается до 130/80( я гипотоник), мне плохо,пью три таблетки верхнее опускается до 100 нижнее держится на 80 мне ещё хуже.Скажите пожалуйста нуждаюсь ли я в стац.лечении? Кроме белковой диеты должна ли я ограничивать соль и воду? Подсчитывать выпитое/выделенное и тп?
Как правильно сходить с 800 мг утрожестана?
Ответить с цитированием
  #39
Старый 29.05.2015, 20:11  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте!22 мая в сроке 39,4 недели родила живого доношенного мальчика 3,730кг,56-36-34 .Роды стимулировали,прошли с осложнениями.Ребёнок на вторые сутки потерял 340гр.,на четвертые 530гр.Лежит в детском отделении на искусственном вскармливании,диагнозы которые знаю гипотрофия, желтуха( билирубин 294 был,медленно падает), ишемия 2степени.Лечение: Рингера+ глюкоза 100 мл в\в , сироп укрлив 1мл,фотолечение,сироп магне б6 2мл, сироп цераксон 1мл.Сегодня сданы анализы на гормоны щитовидной железы,мои результаты: Т3св.4,71(3,1-6,8)пмоль/л,Т4св.15,51(12,0-22,0)ммоль/л,ТТГ 1,10(0,27-4,2)мкме/мл.Результаты малыша:Т3св. 6,07, Т4св. 22,35, ТТГ 1,64.Референсные значения такие же.Пожалуйста прокомментируйте наши анализы.Как контролировать гормоны дальше? Нужно ли продолжать йодомарин? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #40
Старый 30.05.2015, 11:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здоровья малышу ! Вы перенесли когда - то деструктивный тиротоксикоз, и , если Вы не кормите грудью, то Вам не нужен йодомарин), но как и всем жителям регионов с йодным дефицитом надо готовить пищу на йодированной соли, и оценивать раз в год - полтора или при появлении каких - то симптомов ТТГ . Анализы и Ваши и диьяти вполне нормальны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 30.05.2015, 12:34  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #42
Старый 27.10.2015, 17:52  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте! Ребёнок доношенный 3,730кг, 56см,стимулированые роды- ПГИП ЦНС лёгкой степени, ПВИ 2ст,пилороспазм.лечение цераксон,магне б6,домрид
1месяц-ПГИП ЦНС средней тяжести,см возбуждения ЦНС,очаги глиоза,мозговой кровоток снижен.Лечение ноофен,пантогам.Жалобы: сон по пол часа в сутки,срыгивание.
3 месяца- Остаточные явления ПВ ишемии.лентикулостриарной васкулопатии,геморрагии в СС слева.Асимметрия БЖ .Дилятация 3желудочка.Мозговой кровоток не нарушен.Лечение микстура с цитралью.
Жалобы: плохой сон, глубокие вздохи,срыгивания.
Сейчас ребёнку 5 месяцев,крупный,10 кг, рост до 75 см.На ИВ. Жалобы:есть гемангиомы на затылке и шее,увеличен зрачок слева, горячая голова постоянно,плохой сон,вздрагивания во сне и вне сна, глубокие вздохи , может лежать и долго смотреть в одну точку,как спит только с открытыми глазами,потом вздрагивает, мерзнет,очень потеет в комнате 22градуса,человечек мокрый особенно ножки,ручки,голова,пот не солёный а очень кислый, на затылке волосы вытераются но проплешины нет, подкидывает во сне ножки,запоы, запах изо рта( похож на запах кала), не связанный с запором и налётом на языке,молочницы нет, кал на дисбак.не делали.
Голову начал держать почти в три месяца,перевернулся на живот в четыре,сейчас в пять улыбается в ответ,смеётся когда щекочешь, тянется к игрушкам,вынимает соску и пытается вставить, пытается ползать но не может, подымается попу, приподнимает верхний корпус,узнаёт родителей,произносит аб,ву.
Медотвод от прививок от невропатолога.
Не загружаются файлы с анализами.В четырёх кл.анализах мочи оксалаты кальция, от не большого количества увеличились к большому.УЗИ мочевыд.системы- органической патологии не обнаружено.
1.Скажите пожалуйста нужно ли ребёнку проверить щитовидную железу, у него после рождения не много был повышен уровень Т 4св.?
2.Нам назначили водный р- р вит.Д,хотя мы на ИВ, потому что у нас подозрение на рахит. Противопоказанием к его приёму является гиперкальциемия, анализ крови мы не делали, оксалаты кальция в моче это не противопоказание?
3.Что происходит с анализами мочи?
4. Почему у ребёнка не приятный запах изо рта? Наш участковый педиатр на наши вопросы ответить не может.
5. Обоснован ли отвод вакцинации? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #43
Старый 27.10.2015, 21:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. оставьте дите в покое
4. вряд ли - но зовем педиатров
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #44
Старый 08.02.2018, 02:38  
nataliya17 nataliya17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.01.2014
Город: Харьков
Сообщений: 40 nataliya17 *
Здравствуйте!
Мой диагноз АИТ Хасимото. Мне 29 .
С 2009 по 2014- тиреотоксикоз. В январе 2014 пропила мерказолил ,с марта 2014 по июнь 2017 -фаза эутиреоз.
В июле начались семейные проблемы, ссоры с мужем ,стресс. За две недели похудела на 4-5кг. Разладился цикл с 28-29 дней стал 25-30. В начале ноября было кровотечение, причину не выяснили. В конце ноября появился тремор рук, слабость в плечах ,руки как не подъемные стали, и боль в ногах. Появилась плаксивость , два месяца рыдала ежедневно так ,что болели внутренности.Похожие симптомы были у меня при тиреотоксикозе три года назад,но менее выражены.
Пару недель назад я резко прилично поправилась, стала спокойная. Исчез тремор.Без лечения.
Скажите пожалуйста :
1.Возможен ли переход тиреотоксикоза без лечения в эутиреоз?
2.Возможен ли переход тиреотоксикоза в гипотиреоз?
Что наиболее вероятно при диагнозе АИТ Хасимото?
3Скажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #45
Старый 08.02.2018, 08:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уверены, что правильно рассказали свою историю?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.