#31
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Беременность 32 недели.На 28 неделе попала в родзал со схватками,шейка сглажена,пропускала кончик пальца.Капали гинипрал 4-ро суток, в таблетках принимаю по 1/4 каждые 3 часа,ещё принимаю фенигидин,допегит,утрожестан 800 мг.Выписана с диагнозом угроза преждевременных родов,гестационная артериальная гипертензия,истмико-цервикальная недостаточность.Две недели назад сахар крови из пальца 5,6 ммоль/л, сейчас из венозной крови 6,44 ммоль/л(4,2-6,44).До приёма гинипрала был всегда в норме,ОГТТ на 27 неделе норма.Из жалоб жажда,заеды,сильный тремор временами на голодный желудок в основном.Скажите пожалуйста как быть дальше ,диета и контроль?спасибо
|
#32
|
||||
|
||||
На 32 неделе уже не проводят никаких дополнительных тестов .
Регистрируем гестационный диабет и меняем режим питания с самоконтролем глюкозы ,контроль за плодом ( размеры )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Гинипрал в гомеопатической дозе ничего не лечит, надо отменять.
Утрожестана доза выше терапевтической. Лечение избыточное. Какая длина шейки матки сейчас? Фенигидин и допегит в какой дозе принимаете? Какое давление, анализ мочи? |
Этот участник сказал cпасибо MrsPetson за данное сообщение: | ||
#34
|
||||
|
||||
Здравствуйте!Эндокринолог из роддома назначил:Глюкоза из цельной капиллярной крови натощак 5,42(3,5-5,7), через час после еды(вареная картошка,куриная отбивная,молочный коктейль,несколько кусочков персика консервир.)-6,78.Анализ мочи на ацетон-слабо полож.+.Так же назначил клин.ан. мочи,суточную глюкозурию,гликозилированный гемоглобин- ещё не сдавала.Гестационный диабет врач не подтверждает,назначил диету и гепатопротектор.
УЗИ:срок беременности по дате пм 33 над.3 дня Бпд 90-36,4 нед Окр.головы 321-36,2 нед Окр.живота 327-36,4 Длина бедра 66-34 Ядро Беклара 5 Мозжечок 44-34 нед4 дня. Заключение:Эхопризнаков ВПР внутренних органов не выявлено.Сердце сформировано правильно.Данных о наличии гемодинамики значимого ВПС на момент осмотра не выявлено.Плацента34 мм,1-2 со.зрелости,по передней стенке ближе ко дну отмечается расширение синусов базальных вен до 9 мм.В полости матки один живой плод,по фотометрии соответствующий 35-36 неделям беременности.ТЕНДЕНЦИЯ К МАКРОСОМИИ.Эхопризнаков патологии у плода на момент осмотра не выявлено. Ребёнок опережал по фетометрии на 1-2 недели со средины второго триместра.Мой вес при рождении 3,200кг,50 см.Мужа 3 кг,50 см в двойне,брат 2,800. Скажите пожалуйста может ли вес ребёнка быть генетической особенностью,или результатом моего образа жизни много ем мало двигаюсь? Шейка по УЗИ 21 см, закрыта,по осмотру сглажена мягкая закрыта.Допегит 250:2 раза в день,фенигидин по надобности.Когда снижали утрожестан на 700- кров.выделения.Гинипрал в таблетках в этой дозе пока очень помогает слава Богу, и в растворе не очень действовал пока таблетки пить не начала.Тоже пытались убрать тонус через каждые 5-6 мин.Давление прыгает постоянно от 90/50 до 140/90. |
#35
|
||||
|
||||
Наташа, если много есть и мало двигаться, есть шанс родить крупного ребенка. Невозможно диагностировать гестационный диабет теми деяниями,каковые для этого предпринимаете
Диабета как такового у Вас нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#36
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#37
|
||||
|
||||
Это не лечение, это хаотичный набор препаратов с непонятными дозировками.
В чем смысл сочетать два препарата от давления, если один дается в минимальной дозировке, а второй вообще по непонятной "надобности"?? Анализа мочи так и не увидела. Кровяные выделения с большой вероятностью просто совпали со снижением Утрожестана. "Тонус" не диагноз, не нуждается в лечении. И еще раз - гинипрал в такой дозе ничего не лечит. |
Этот участник сказал cпасибо MrsPetson за данное сообщение: | ||
|
#38
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Результаты анализов мочи:
Общий: соломенно- желтая,прозрачная,относит.плотность 1030(1002-1030), рН 5,5(5,0-8,0), белок<0,100(<0,140), глюкоза 2,05(1,7-2,8- следы), кетоновые тела <1,0( отриц.), уробилиноген <34(<34), билир.отриц., гемоглобин отриц., нитриты отриц., эпителий плоский 1 в поле зр.(<5), Эпит.переходной 1-2(<1), Эпит.почечный отсутствует,лейкоциты 0-1(<5), эритроциты 0-1(<2) не измененные, цилиндры отсутствуют, соли оксалаты в незначит.кол., слизь в умерен.кол.,бактерии не обнаружил.,дрожжевые грибки не обнар. Суточный ан.мочи на сахар: 3,1 ммоль/сут(<2,8) Сут.ан.мочи на белок 0,55 г/сут(<0,08).Сут.диурез 1970 мл. УЗИ почек:МКД.Хр.пиелонефрит. Дали направление в стационар с диагнозом нефропатия 1 ст.В стационар не положили,давление было 120/80, сказали до 90 норма.,отекают руки и лицо,врач сказал пастозны ноги и живот я не вижу,но в носки и обувь иногда влажу с трудом.Сейчас жалобы на головную боль сзади от уха до уха,тошноту,сонливость.Была боль в правом подреберье( после хофитола прошла) остался зуд ног от стоп до коленей и рук.Пью допегит,не могу подобрать дозировку если пью по две таблетки давление повышается до 130/80( я гипотоник), мне плохо,пью три таблетки верхнее опускается до 100 нижнее держится на 80 мне ещё хуже.Скажите пожалуйста нуждаюсь ли я в стац.лечении? Кроме белковой диеты должна ли я ограничивать соль и воду? Подсчитывать выпитое/выделенное и тп? Как правильно сходить с 800 мг утрожестана? |
#39
|
||||
|
||||
Здравствуйте!22 мая в сроке 39,4 недели родила живого доношенного мальчика 3,730кг,56-36-34 .Роды стимулировали,прошли с осложнениями.Ребёнок на вторые сутки потерял 340гр.,на четвертые 530гр.Лежит в детском отделении на искусственном вскармливании,диагнозы которые знаю гипотрофия, желтуха( билирубин 294 был,медленно падает), ишемия 2степени.Лечение: Рингера+ глюкоза 100 мл в\в , сироп укрлив 1мл,фотолечение,сироп магне б6 2мл, сироп цераксон 1мл.Сегодня сданы анализы на гормоны щитовидной железы,мои результаты: Т3св.4,71(3,1-6,8)пмоль/л,Т4св.15,51(12,0-22,0)ммоль/л,ТТГ 1,10(0,27-4,2)мкме/мл.Результаты малыша:Т3св. 6,07, Т4св. 22,35, ТТГ 1,64.Референсные значения такие же.Пожалуйста прокомментируйте наши анализы.Как контролировать гормоны дальше? Нужно ли продолжать йодомарин? Спасибо!
|
#40
|
||||
|
||||
Здоровья малышу ! Вы перенесли когда - то деструктивный тиротоксикоз, и , если Вы не кормите грудью, то Вам не нужен йодомарин), но как и всем жителям регионов с йодным дефицитом надо готовить пищу на йодированной соли, и оценивать раз в год - полтора или при появлении каких - то симптомов ТТГ . Анализы и Ваши и диьяти вполне нормальны
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#41
|
||||
|
||||
Спасибо!
|
#42
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Ребёнок доношенный 3,730кг, 56см,стимулированые роды- ПГИП ЦНС лёгкой степени, ПВИ 2ст,пилороспазм.лечение цераксон,магне б6,домрид
1месяц-ПГИП ЦНС средней тяжести,см возбуждения ЦНС,очаги глиоза,мозговой кровоток снижен.Лечение ноофен,пантогам.Жалобы: сон по пол часа в сутки,срыгивание. 3 месяца- Остаточные явления ПВ ишемии.лентикулостриарной васкулопатии,геморрагии в СС слева.Асимметрия БЖ .Дилятация 3желудочка.Мозговой кровоток не нарушен.Лечение микстура с цитралью. Жалобы: плохой сон, глубокие вздохи,срыгивания. Сейчас ребёнку 5 месяцев,крупный,10 кг, рост до 75 см.На ИВ. Жалобы:есть гемангиомы на затылке и шее,увеличен зрачок слева, горячая голова постоянно,плохой сон,вздрагивания во сне и вне сна, глубокие вздохи , может лежать и долго смотреть в одну точку,как спит только с открытыми глазами,потом вздрагивает, мерзнет,очень потеет в комнате 22градуса,человечек мокрый особенно ножки,ручки,голова,пот не солёный а очень кислый, на затылке волосы вытераются но проплешины нет, подкидывает во сне ножки,запоы, запах изо рта( похож на запах кала), не связанный с запором и налётом на языке,молочницы нет, кал на дисбак.не делали. Голову начал держать почти в три месяца,перевернулся на живот в четыре,сейчас в пять улыбается в ответ,смеётся когда щекочешь, тянется к игрушкам,вынимает соску и пытается вставить, пытается ползать но не может, подымается попу, приподнимает верхний корпус,узнаёт родителей,произносит аб,ву. Медотвод от прививок от невропатолога. Не загружаются файлы с анализами.В четырёх кл.анализах мочи оксалаты кальция, от не большого количества увеличились к большому.УЗИ мочевыд.системы- органической патологии не обнаружено. 1.Скажите пожалуйста нужно ли ребёнку проверить щитовидную железу, у него после рождения не много был повышен уровень Т 4св.? 2.Нам назначили водный р- р вит.Д,хотя мы на ИВ, потому что у нас подозрение на рахит. Противопоказанием к его приёму является гиперкальциемия, анализ крови мы не делали, оксалаты кальция в моче это не противопоказание? 3.Что происходит с анализами мочи? 4. Почему у ребёнка не приятный запах изо рта? Наш участковый педиатр на наши вопросы ответить не может. 5. Обоснован ли отвод вакцинации? Спасибо! |
#43
|
||||
|
||||
1. оставьте дите в покое
4. вряд ли - но зовем педиатров
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#44
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Мой диагноз АИТ Хасимото. Мне 29 . С 2009 по 2014- тиреотоксикоз. В январе 2014 пропила мерказолил ,с марта 2014 по июнь 2017 -фаза эутиреоз. В июле начались семейные проблемы, ссоры с мужем ,стресс. За две недели похудела на 4-5кг. Разладился цикл с 28-29 дней стал 25-30. В начале ноября было кровотечение, причину не выяснили. В конце ноября появился тремор рук, слабость в плечах ,руки как не подъемные стали, и боль в ногах. Появилась плаксивость , два месяца рыдала ежедневно так ,что болели внутренности.Похожие симптомы были у меня при тиреотоксикозе три года назад,но менее выражены. Пару недель назад я резко прилично поправилась, стала спокойная. Исчез тремор.Без лечения. Скажите пожалуйста : 1.Возможен ли переход тиреотоксикоза без лечения в эутиреоз? 2.Возможен ли переход тиреотоксикоза в гипотиреоз? Что наиболее вероятно при диагнозе АИТ Хасимото? 3Скажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать. Спасибо! |
#45
|
||||
|
||||
Вы уверены, что правильно рассказали свою историю?
__________________
Г.А. Мельниченко |