Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 28.12.2017, 16:40  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natulya81 Посмотреть сообщение
Вес 58кг. Я гопотоник, мое нормальное давление 110/60...
Какая гипотония?
Нижняя граница, которые дают Американские кардиологи для нормы, это 90/60. Да и у нас так всегда было.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Этот участник сказал cпасибо SergeyPlyasunov за данное сообщение:
  #107
Старый 28.12.2017, 18:35  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Заключение гистологии:
Патологическая стадия: рТ3.
Папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб.
Папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx требует дальнейшего лечения или достаточно просто наблюдаться у онколога?
  #108
Старый 28.12.2017, 21:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Положим, наблюдаться то можно у онколога, но лечиться надо у эндокринолога.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #109
Старый 28.12.2017, 22:11  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Я имела ввиду радиоактивный йод мне не нужен?
  #110
Старый 29.12.2017, 17:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажет время, ТГ и атТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #111
Старый 29.12.2017, 20:55  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Через какое время после операции - тиреоидэктомия, необходимо сдать эти анализы? И нужно ли пить кальций для профилактики или только если есть симптомы гипокальцемии? Анализ на кальций не сдавала. Йодомарин нужен или достаточно готовить на йодированной соли или после удаления щитовидной железы йод не нужен?
  #112
Старый 29.12.2017, 21:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ и св Т4 - через 3 мес ( контроль адекватности дозы , ТГ и АТТГ + ТТГ - через 6 мес.
Готовить на йодированной соли ради других членов семьи
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #113
Старый 17.01.2018, 00:18  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Тиреоидэктомия была выполнена 041217г. по поводу диффузно-токсического зоба. Результат гистологии: папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб.
Папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx
После операции назначен L тироксин 100.
Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, может в моей ситуации необходима супрессивная терапия и увеличение дозировки? Начала побаливать печень нужно ли её проверить и какие необходимо сдать анализы?
  #114
Старый 17.01.2018, 09:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через два мес после начала приема 100 мкг - ТТГ для коррекции дозы, остальное по ранее написанному плану
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #115
Старый 02.02.2018, 13:35  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Добрый день, Галина Афанасьевна! Напомню о себе: тиреоидэктомия была выполнена 041217г. по поводу диффузно-токсического зоба. Результат гистологии: папиллярный рак правой доли щитовидной железы (узел диаметром 1см), с минимальным распространением за пределы капсулы железы. Диффузный токсический зоб.
Папиллярный рак c-r щитовидной железы T3NxMx
С 071217г. принимаю L тироксин 100мкг.
Мои последние анализы от 01.02.018г.:
Тиреотропный гормон 7,8352 (0,3500-4,9400)
Т4 свободный 14,67 (9,01-19,10)
Тиреоглобулин 1,25 (1,40-78,00)
Антитела к тиреоглобулину 0,7 (0,0-4,0)
Витамин D3 92,100!!! (6,600-49,900)
Кальций общий 2,84 (2,10-2,55)
По назначению эндокринолога принимала Аквадетрим в течении
2 месяцев по 14 капель в день. Получается сейчас он мне не нужен правильно?
Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия?
  #116
Старый 02.02.2018, 14:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ дозировка аквадетрима была явно избыточной и сейчас его нужнго отменить
2/ если препарат использвоали с целью коррекции послеоперационго гипопараьиреоза, то это не идеальный препарат
3/ уровне кальция явно чрезмерно выскок, как и уровень ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #117
Старый 02.02.2018, 15:43  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Эндокринолог прописал Аквадетрим перед операцией из-за недостатка витамина D был 9800 нг/мл. Правильно я понимаю, что дозировку тироксина необходимо увеличить из-за повышенного ТТГ? Если да, то насколько?
  #118
Старый 02.02.2018, 16:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно - но сейчас Вы более чем насыщены и нужно прервать прием препарата.Если Вы получаете тироксин правильно - то есть время между тирокисном и кальцием не менее 4-х часов , то Ваша рассчетная доза 2,0 мкг х кг реальной массы тела, а цеелвой ттг 0,1 - 0.05 наближайшее время
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #119
Старый 02.02.2018, 18:49  
Natulya81 Natulya81 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.07.2017
Город: Краснодар
Сообщений: 117 Natulya81 *
Симптомов гипопаратиреоза после операции не было, кальций мне не назначали.
С чем может быть связано повышение уровня кальция?
  #120
Старый 02.02.2018, 21:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Передозировка аквадетрима и прием ненужного кальция
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.