Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.01.2018, 00:17
msludmila msludmila вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.01.2018
Город: Боровичи
Сообщений: 1
msludmila *
Токсокароз. Лечение?

Здравствуйте, мне 43 года, мой вес 67,6 кг при росте 168 см. Живу в небольшом городке Новгородской области, с марта 2017 года появились на шее необычные новообразования, похожие на пузырьки. Дерматологи предполагали: ксантомы, контагиозный моллюск, кисты сальных желёз и даже папилломы), но гистология в ФГБОУ ВО СЗГМУ им. Мечникова Минздрава России определила саркоидоз кожи (от 28.05.17), это было подтверждено ещё в двух других серьёзных лабораториях - хроническое гранулематозное воспаление кожи. Параллельно на рентгене лёгких и костей кистей на тот момент ничего не было обнаружено (от 04.07.17), хотя уже по данным МСКТ ОГП (от 05.12.17) - скиалогическая картина диссеминированного процесса лёгких с лимфоаденопанитей средостения и корней легких по типу саркоидоза ОД 2 ст. В данный момент "бляшки" на коже стали появляться ещё и увеличиваться в размерах имеющиеся, такие же появились и в волосистой части головы, и на руках, а совсем недавно стали сильно болеть и опухать суставы, замучили отёки лица и ног, как правило асимметричные, с лета похудела на 4 кг, потерялся интерес к еде, чаще в вечернее появляется сильная слабость, температура за всё это время не поднималась. На данный момент сдала огромное количество анализов, лечение ещё не выписано (к специалисту по саркоидозу не просто попасть - записана на приём, жду очереди), но в это время сама сдала анализ (кровь) на глистные инвазии в СИТИЛАБ и выявились такие результаты:
АТ к Toxocara canis IgG - 3,02 отн. ед. (слабоположительный результат)
АТ к Ascaris IgG - 0,99 отн. ед. (пограничный результат)
Паразитарные аллергены
р1 Аскарида /Ascaris/Ascaris Lumbricoides - 0,02 ЕдА/мл
р4 Анизакида /Anisakis/Anisakidae - 0,01 ЕдА/мл
Анализы крови от 03.11.17:
Эозинофилы (под микроскопом) - 1
СОЭ 4
HGB 141
Выделены жирно: ВАS 0,21 и LIC 0,31 (10S/I)
Последний анализ крови от 21.11.17:
эзинофилы 7,4%(норма 0,5 - 5,5)
СОЭ 5 и др. показатели в абсолютной норме.
Биохимия от 12.12.17:
Билирубин общ. 15, 6
АЛТ 18
АСТ 17,9
Креатин 107
По УЗИ органов брюшной полости -" возможно хр. нефрит"
Анализ мочи - абсолютная норма.
Пожалуйста скажите НУЖНО ли мне назначать лечение со стороны гельминтоза?!!! У нас здесь такого узкого специалиста нет! Но врач - дерматолог, к которому меня направили для консультации по данным анализам (по поводу гельминтов) сказал, что это процесс старый, лечения не требует, нужно через полгода ещё раз сдать анализ в этой же лаборатории и посмотреть в динамике. ЧТО ВЫ МНЕ ПОСОВЕТУЕТЕ? Ведь лечение от саркоидоза очень серьёзное, а если он спровоцирован гельминтозом, может вылечить одно и уйдет другое?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2018, 09:41
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Превышение титра незначительное. Для понимания динамики процесса нужно сдать повторный анализ на токсокары через три недели после первого в той же лаборатории. Для более точной оценки результата анализа нужно узнать в лаборатории референсные значения (они могут отличаться у разных тест-систем). Можете уточнить у них по телефону либо когда пойдёте делать повторный анализ. Количество эозинофилов предпочтительно оценивать по абсолютному содержанию, а не по процентному соотношению. Остальное с точки зрения паразитологии не имеет значения.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.