Резистентность описторхов к бильтрициду?

[vshvsh]

Здравствуйте.
Мужчина, 23 года. г. Барнаул.
20.08.2015 был пролечен описторхоз(обнаружение по анализу кала). На 75кг 9 таблеток 4-3-2. Интервал 4.5 часа. Зондирование не проходил. Симптомы вернулись в ноябре 2015 и в январе 2016 в порядке самолечение(знаю, что не стоит этим заниматься) выпил бильтрицид 9 таблеток в 2 приёма с интервалом 2 часа. Через 2 месяца симптомы так же вернулись. Т.к. больше не планирую самолечиться, решил пройти 2 зондирования после н.г. Вопросы:
1)Собственно, могут ли описторхи вследствие неправильного лечения(разделения на несколько приёмов) стать резистентными к бильтрициду?
2) В случае повторного их обнаружения что лучше сделать: выпить биль в 1 приём(спрашиваю здесь, а не у наших врачей потому что они будут стоять на 3 приёмах), или заказать триклабендазол?

[qwerty]

1. Не могут
2. Если есть возможность, заказать триклабендазол. Дозировка 50мг на кг суточная доза, разделить на 2 приема с перерывом в 12 часов.

[vshvsh]

Понял. Спасибо за ответ.

[vshvsh]

Да, ещё забыл спросить. Вы в некоторых темах упоминали, что описторхи примерно в 5% случаев резистентны к празиквантелу(я так понял не вследствие лечения заниженными дозами а изначально). На каких территориях это наиболее распространено?

[qwerty]

Привязки к определенным территориям нет.

[vshvsh]

Здравствуйте. Нашёл информацию, что в Кении шистосомы выработали резистентность к празиквантелу. Так же был получен резистентный изолят паразитов в лабораторных условиях путём отобора выживших после терапии особей и дальнейшего их размножения через промежуточных хозяев. Резистентными они стали через 5 поколений. Значит паразиты способны на это. Так же есть исследования, показывающие, что opisthorchis felineus более устойчивы к празиквантелу, чем opisthorchis viverrini, и что после низких доз они быстро восстанавливают двигательные функции и тегумент. У нас в Сибири врачи любят занижать дозировки и разбивать приёмы на несколько с большими промежутками. Это не грозит нам в будущем резистентными популяциями описторхов?
.

[Dim2]

Сравнение не вполне корректно. У этих паразитов очень разные циклы развития и ареалы обитания. O. fleineus вообще, кроме России, мало где известен. Ваш вопрос — это тема для исследований и специальных дискуссий в профессиональных кругах, а мы здесь можем только строить домыслы.

[vshvsh]

Да, Вы правы. У них цикл развития проще. Однако существуют ли подтверждённые данные о резистентности opisthorchis felineus? На форуме есть темы, где описторхоз не излечивался даже после четвёртого приёма бильтрицида. Хотя, может быть, это следствие разбиения приёма на несколько раз.
Если в моей теме не разрешено обсуждение такого вопроса - пожалуйста не баньте. Просто тогда не буду больше задавать вопросы по этой теме.

[Dim2]

Как я сказал, эксперементальной проверке эта гипотеза не подвергалась, а строить домыслы на форуме по доказательной медицине, считаю, неуместным.