Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.12.2017, 02:05  
VasilZ VasilZ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2017
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 2 VasilZ *
Фолликулярный вариант папиллярного рака

Добрый вечер! Меня зовут Василий, 38 лет, вес 84кг, рост 182см. Весной этого года делали пункцию узла в правой доле щитовидной железы, результат -фолликулярная опухоль щитовидной железы. Так как узлы были в обеих долях рекомендация врачей была удаление всей щитовидки. Неделю назад сделали операцию, удалили всю железу. Пришёл ответ гистологии: 1) в доле №1 на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото мелкие очаги фолликулярного варианта папиллярного рака. КОД 8340/3
2) в доле №2 хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
3) в перешейке хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото
4) узел паратрахеальной области - гистиоцитоз синусов, кровоизлияния.
5) узел передней поверхности шеи - реактивные изменения.
Объясните, пожалуйста, так ли всё серьезно по гистологии. Записан на приём к онкологу только на середину января. Сейчас принимаю L-тироксин в дозировке 100мг.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.12.2017, 17:25  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы было возможно что-то оценивать и рекомендовать (прежде всего в отношении радиойодтерапии), нужна классификация опухоли по TNM. Обычно указывают в выписном эпикризе, в составе диагноза.
Если в гистологическом заключении не отмечено никакого никуда прорастания, то скорее всего стадия T1m, прогноз благоприятный, радиойодтерапию не делают, но через полгода нужно смотреть онкомаркеры (ТГ и АТ-ТГ) на отмене тироксина и решать вопрос о диагностической сцинтиграфии всего тела с 123-йодом (и соответственно о проведении радиойодтерапии).
Доза тироксина должна быть такой, чтобы держать ТТГ в пределах 0.1-0.5 мМе/л.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.12.2017, 19:20  
VasilZ VasilZ вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2017
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 2 VasilZ *
Огромное спасибо за ответ! Да, в словах врача, который выдавал мне ответ по гистологии, было что то про первый класс или первую категорию и также отметил, что лимфоузлы чистые.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.