#1
|
||||
|
||||
Фолликулярный вариант папиллярного рака
Добрый вечер! Меня зовут Василий, 38 лет, вес 84кг, рост 182см. Весной этого года делали пункцию узла в правой доле щитовидной железы, результат -фолликулярная опухоль щитовидной железы. Так как узлы были в обеих долях рекомендация врачей была удаление всей щитовидки. Неделю назад сделали операцию, удалили всю железу. Пришёл ответ гистологии: 1) в доле №1 на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита Хашимото мелкие очаги фолликулярного варианта папиллярного рака. КОД 8340/3
2) в доле №2 хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото 3) в перешейке хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото 4) узел паратрахеальной области - гистиоцитоз синусов, кровоизлияния. 5) узел передней поверхности шеи - реактивные изменения. Объясните, пожалуйста, так ли всё серьезно по гистологии. Записан на приём к онкологу только на середину января. Сейчас принимаю L-тироксин в дозировке 100мг. |
#2
|
||||
|
||||
Для того, чтобы было возможно что-то оценивать и рекомендовать (прежде всего в отношении радиойодтерапии), нужна классификация опухоли по TNM. Обычно указывают в выписном эпикризе, в составе диагноза.
Если в гистологическом заключении не отмечено никакого никуда прорастания, то скорее всего стадия T1m, прогноз благоприятный, радиойодтерапию не делают, но через полгода нужно смотреть онкомаркеры (ТГ и АТ-ТГ) на отмене тироксина и решать вопрос о диагностической сцинтиграфии всего тела с 123-йодом (и соответственно о проведении радиойодтерапии). Доза тироксина должна быть такой, чтобы держать ТТГ в пределах 0.1-0.5 мМе/л.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за ответ! Да, в словах врача, который выдавал мне ответ по гистологии, было что то про первый класс или первую категорию и также отметил, что лимфоузлы чистые.
|