#31
|
||||
|
||||
напишите пожалуйста ,какие вопросы я должен решить в первую очередь на приеме у Эндокринолога . На 17 декабря "Договорились " на прием в клинике .Если возможно от Вас такой совет.
|
#32
|
||||
|
||||
Бедная поджелудочная !!! Вы думали , что когда все тело и все органы из-за гипотиреоза будут пропитаны глюкозаминогликанами, именно поджелудочная сохранит идеальную структуру?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
А разве еще не дали советы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Наверное это я должен делать;
1) Сделать узи, новое за 2017 год , на том же апарате в эндокринологической клинике. Сравнить узлы. 2) каким то образом уговорить врача сделать пункция узла с заключением цитолога по системе Bethesda 3) От заключения цитолога будет зависит -резать или нет 3) пить пока Л-тероксин в дозировке 100 На ближайшие пару месяцов ничего не сдавать с анализовпо щитовидке. |
#35
|
||||
|
||||
Особо сравнивать необходимости нет - нормально описать ( лучше используя систему TIRADS) и описать лимфоузлы
Надо ли будет оперировать- людей оперируют, не режут- завтсит и от цитологии, и от других параметров Да, получать 100 мкг и уточнить все оставшиеся неясными вещи о липидах, железе и ЭяхО КГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#36
|
||||
|
||||
в ближайшее время все выполним , и предоставлю Вам все заключения.
|
#37
|
||||
|
||||
пришли требуемые Вами анализы.
Триглицериды //0,59-2,63// -1,0 Холестерин //4,20-7,38// - 8,35 Холестерин-ЛПВП //-1,85 Холестерин ЛПНП по Фридвальду// 2,28-5,21// 6,05 Коэфициент атерогенности //2,0-3,0// - 3,5 Железо //10.7- 32,2// - 13,5 Ферритин //10-120// - 128 |
|
#38
|
||||
|
||||
Атерогенная дислипидемия выраженная ( то есть поддерживая гипотиреоз, Вы формировали атеросклероз),надо будет повторить после стойкой нормализации ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#39
|
||||
|
||||
Узи Щ/Ж за 20 декабря 2015 года
Размещения Щ/Ж – обычное Трахея умеренно смещенная вправо Правая часть - 8.4 см .куб Левая часть - 23.0 см.куб (пo Miki) перешеек - 0.2 см Эхогенность сниженная умеренно структура неоднородная за счет диффузных изменений, фиброзных и множества гипоэхогенных участков Огненные образования в правой части гипоэхогенных образований с четким контуром 0.8 см Левая доля с/с и н/с полиогломерат гипо и ан эхогенных неоднородных образований с четкими контурами 3.4 х 2.0 см Заключения узи : хронический тирео…идиста многоузлового зобау УЗИ Щ/Ж за 18 декабря 2017 года Размещения Щ/Ж – обычное. Правая часть - 5,0 см .куб Левая часть - 11,2 см.куб (пo Miki) перешеек - 0.3 см Эхогенность сниженная умеренно, неоднородная за счет диффузных изменений, фиброзных и множества гипоэхогенных участков образования в правой части гипоэхогенных образований с четким контуром 0.6 см Левая доля с/с и н/с полиогломерат гипо и ан эхогенных неоднородных образований с четкими контурами 3.2 х 1,9 см Заключения узи : хронический тирео…идиста многоузлового зоба. ( Псевдоузлы?) Врач назначил пожизненно пить 100 Л тероксина и через год приехать на контроль. Удалять ,делать пункцию и так так далее сказал нет необходимости. Проблемы по здоровью такие как жена перечислила - не от щитовидки. Искать надо где то в другом месте...Вот такие заключения.. Узи М-желез все в норме.. |
#40
|
||||
|
||||
В таком виде описание и УЗИ особо никому не нужны.
О том, что у Вас тиреоидит знали и до УЗИ , а вот пунктировать узлы кто будет или почему не надо?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Сказал врач - онко нет. увеличения узлов нет. Динамика положительная. делать анализ узлов не целесообразно. Через год приедете. наверное у него свой опыт.. Я же не могу его заставить делать анализ..Выбора нет ...
|
#42
|
||||
|
||||
Принято - но лучше, если эта мысль внятно выражена ну хоть по системе ТIRADS
__________________
Г.А. Мельниченко |