Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 12.12.2017, 15:34  
cvetlahyk cvetlahyk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2017
Город: Миргород
Сообщений: 21 cvetlahyk *
напишите пожалуйста ,какие вопросы я должен решить в первую очередь на приеме у Эндокринолога . На 17 декабря "Договорились " на прием в клинике .Если возможно от Вас такой совет.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 12.12.2017, 15:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бедная поджелудочная !!! Вы думали , что когда все тело и все органы из-за гипотиреоза будут пропитаны глюкозаминогликанами, именно поджелудочная сохранит идеальную структуру?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 12.12.2017, 15:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от cvetlahyk Посмотреть сообщение
напишите пожалуйста ,какие вопросы я должен решить в первую очередь на приеме у Эндокринолога . На 17 декабря "Договорились " на прием в клинике .Если возможно от Вас такой совет.
А разве еще не дали советы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 12.12.2017, 16:12  
cvetlahyk cvetlahyk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2017
Город: Миргород
Сообщений: 21 cvetlahyk *
Наверное это я должен делать;
1) Сделать узи, новое за 2017 год , на том же апарате в эндокринологической клинике. Сравнить узлы.
2) каким то образом уговорить врача сделать пункция узла с заключением цитолога по системе Bethesda
3) От заключения цитолога будет зависит -резать или нет
3) пить пока Л-тероксин в дозировке 100
На ближайшие пару месяцов ничего не сдавать с анализовпо щитовидке.
Ответить с цитированием
  #35
Старый 12.12.2017, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особо сравнивать необходимости нет - нормально описать ( лучше используя систему TIRADS) и описать лимфоузлы
Надо ли будет оперировать- людей оперируют, не режут- завтсит и от цитологии, и от других параметров
Да, получать 100 мкг и уточнить все оставшиеся неясными вещи о липидах, железе и ЭяхО КГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 13.12.2017, 12:42  
cvetlahyk cvetlahyk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2017
Город: Миргород
Сообщений: 21 cvetlahyk *
в ближайшее время все выполним , и предоставлю Вам все заключения.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 15.12.2017, 15:17  
cvetlahyk cvetlahyk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2017
Город: Миргород
Сообщений: 21 cvetlahyk *
пришли требуемые Вами анализы.
Триглицериды //0,59-2,63// -1,0
Холестерин //4,20-7,38// - 8,35
Холестерин-ЛПВП //-1,85
Холестерин ЛПНП по Фридвальду// 2,28-5,21// 6,05
Коэфициент атерогенности //2,0-3,0// - 3,5
Железо //10.7- 32,2// - 13,5
Ферритин //10-120// - 128
Ответить с цитированием
  #38
Старый 15.12.2017, 17:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Атерогенная дислипидемия выраженная ( то есть поддерживая гипотиреоз, Вы формировали атеросклероз),надо будет повторить после стойкой нормализации ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #39
Старый 19.12.2017, 13:34  
cvetlahyk cvetlahyk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2017
Город: Миргород
Сообщений: 21 cvetlahyk *
Узи Щ/Ж за 20 декабря 2015 года

Размещения Щ/Ж – обычное Трахея умеренно смещенная вправо Правая часть - 8.4 см .куб
Левая часть - 23.0 см.куб (пo Miki) перешеек - 0.2 см
Эхогенность сниженная умеренно структура неоднородная за счет диффузных изменений, фиброзных и множества гипоэхогенных участков
Огненные образования в правой части гипоэхогенных образований с четким контуром 0.8 см
Левая доля с/с и н/с полиогломерат гипо и ан эхогенных неоднородных образований с четкими контурами 3.4 х 2.0 см
Заключения узи : хронический тирео…идиста многоузлового зобау

УЗИ Щ/Ж за 18 декабря 2017 года
Размещения Щ/Ж – обычное.
Правая часть - 5,0 см .куб
Левая часть - 11,2 см.куб (пo Miki) перешеек - 0.3 см
Эхогенность сниженная умеренно, неоднородная за счет диффузных изменений, фиброзных и множества гипоэхогенных участков
образования в правой части гипоэхогенных образований с четким контуром 0.6 см
Левая доля с/с и н/с полиогломерат гипо и ан эхогенных неоднородных образований с четкими контурами 3.2 х 1,9 см

Заключения узи : хронический тирео…идиста многоузлового зоба.
( Псевдоузлы?)
Врач назначил пожизненно пить 100 Л тероксина и через год приехать на контроль. Удалять ,делать пункцию и так так далее сказал нет необходимости.
Проблемы по здоровью такие как жена перечислила - не от щитовидки. Искать надо где то в другом месте...Вот такие заключения..
Узи М-желез все в норме..
Ответить с цитированием
  #40
Старый 19.12.2017, 16:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком виде описание и УЗИ особо никому не нужны.
О том, что у Вас тиреоидит знали и до УЗИ , а вот пунктировать узлы кто будет или почему не надо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 19.12.2017, 16:54  
cvetlahyk cvetlahyk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2017
Город: Миргород
Сообщений: 21 cvetlahyk *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В таком виде описание и УЗИ особо никому не нужны.
О том, что у Вас тиреоидит знали и до УЗИ , а вот пунктировать узлы кто будет или почему не надо?
Сказал врач - онко нет. увеличения узлов нет. Динамика положительная. делать анализ узлов не целесообразно. Через год приедете. наверное у него свой опыт.. Я же не могу его заставить делать анализ..Выбора нет ...
Ответить с цитированием
  #42
Старый 19.12.2017, 18:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принято - но лучше, если эта мысль внятно выражена ну хоть по системе ТIRADS
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.