Здравствуйте!

У меня ситуация такая: в сентябре 2015 года выявлен тиреотоксикоз. Год пролечилась Тирозолом, прекратила прием в сентябре 2016 года. В течение года сдавала гормоны, всё было в норме.
В октябре 2017 года практически одновременно узнала, что беременна и что тиреотоксикоз вернулся.
По состоянию на сегодня: возраст 26 лет, рост 164 см, вес 58 кг, беременность 14 акушерских недель, по скрининговому узи всё в норме.

Анализы от 03.10.2017:
Т4 св - 46,47 (7,86 - 14,41)
ТТГ - 0,01 (0,4 - 4,2)

Врач назначил пропицил 50 мг 3 раза в день (суммарно 150 мг).

Анализы от 25.10.2017:
Т3 св - 6,4 (2,6 - 5,7)
Т4 св - 19,21 (9,0 - 19,05)

Уменьшили дозу пропицила до 25 мн 2 раза в день (суммарно 50 мг).

Анализы от 17.11.2017:
Т4 св - 20,48 (9,0 - 19,05)
ТТГ - 0,007 (0,4 - 4,0, норма для 1го триместра 0,1 - 2,5)

Дозу пропицила оставили прежней.

Анализы от 15.12.2017:
Т3 св - 5,3 (2,6 - 5,7)
Т4 св - 13,95 (9,0 - 19,05)
ТТГ - < 0,0025 (0,4 - 4,0, норма для 1го триместра 0,1 - 2,5)

На прием к эндокринологу записана на следующей неделе. Не могу понять, почему уменьшились и Т4 св, и ТТГ, хотя везде указывается, что между ними обратная связь? Как вы считаете, нужно ли корректировать дозу пропицила?

В первом триместре получают пропицил, не надо так уж сильно стремиться понять процессы, с разной скоростью протекающие, а вот антитела к рецептору ТТГ нужны.
Пропицил пока можно не корректировать, со 2 триместра - тирозол

Галина Афанасьевна, спасибо за оперативный ответ!

По анализам от 03.10.2017:
Антитела к ТТГ 37,01 (>1,5 положительно)

Далее, насколько я поняла из форума, необходимо сдавать их после 30-й недели, верно?

По поводу перехода на тирозол у меня есть несколько вопросов:
1. сейчас у меня уже полных 14 недель беременности, идет 15-я. Правильно понимаю, что с 50 мг пропицила надо переходить на 5 мг тирозола, причем его можно принимать 1 раз в день?
2. не надо ли уменьшать дозу тирозола, ведь за последний месяц Т4 св и Т3 св стали заметно ниже верхней границы нормы?

1. правильно
2. скорее всего будет снижен до2,5
И атрТТГ надо оценить на 27-28 неделе

Поняла! Спасибо большое за консультацию!

Добрый день!

Снова обращаюсь к вам за консультацией!
Беременность - 28 полных недель.

Анализы от 13.02.2018:
Т3 св - 3,9 (2,6 - 5,7)
Т4 св - 11,87 (9,0 - 19,05)
ТТГ - 0,103 (0,2 - 3,0 для 2 триместра)

14.02.2018 доза тирозола была снижена с 2,5 мг до 1,75 мг в сутки.

Анализы от 22.03.2018:
Т3 св - 4,5 (2,6 - 5,7)
Т4 св - 11,56 (9,00 - 19,05)
ТТГ - 0,345 (0,3 - 3,0 для 3 триместра)
Антитела к рецепторам ТТГ - 2,72 (>= 1,0 - положительно)

Эндокринолог из поликлиники отменила приём тирозола.
В связи с тем, что антитела к ТТГ всё еще присутствуют в крови, На что следует обратить внимание с точки зрения здоровья ребёнка после его рождения? Может быть, мне следует сейчас продолжать принимать тирозол, может это положительно повлиять на уменьшение антител к ТТГ?

нет, тирозол не повлияет.
УЗИ плода - сердцебиения, прибавка массы тела, область шеи. То же при рождении.

Спасибо!