возраст: 27
Пол: женский
Вес: 63
Рост 168
Результаты анализов: с детства ставили аутоиммунный тиреодит
24.11.2012 г (Принимала Л тироксин 75)
Т3 свободный 1,74 (1,2-4,2)
Т4 свободный 15,0 (10,5-25,5)
ТТГ – 0,77 (0,3-4,0)
Узи:
Перешеек 0,33
Правая доля: 5,00см/1,93 /2,10
Эхоструктура неоднородная, с гипоэхогенными участками разного размера и формы
Эхоплотность неравномерная
Левая доля: 5,10 / 1,47 /1,87
Эхоструктура неоднородная, с гипоэхогенными участками разного размера и формы
Эхоплотность неравномерная
Дополнительные данные по УЗИ:
Кистозных и солидных образований не выявлено. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭД гиперваскуляризация. Увеличения лимфатических узлов шеи и надключинных областей не выявлено.

11.02.2014г (Принимала Л тироксин 75)
ТТГ 1,72 (0,4-4,0 мкМЕ/мл)
FT4 (свободный тироксин) 18,4 (9,0-22,2 пмоль/л)

29.11.2017 (с 2014 года не принимала ничего)
ТТГ – 8,01 (0,40-3,77)
Свободный Т4 1,06 (1,00-1,60)
АнтиТПО 194,60 (<34)
АНТИ ТГ 355,40 (<115)
Узи:
Перешеек 0,48 см
Правая доля: 5,40см / 2,10см / 2,00см
Контуры: умеренное выбухание передней поверхности
Эхоструктура: неоднородная с гипоэхогенными участками разного размера и формы, и линейными гиперэхогенными включениями, в средней трети, лоцируется образование повышенной эхогенности, округлой формы, с четкими ровными контурами, размерами 0,95х0,9 см, при ЦДК перинодулярный кровоток
Эхоплотность неравномерная средняя.
Левая доля: 5,20см / 1,90 см / 1,90 см
Контуры: умеренное выбухание передней поверхности
Эхоструктура неоднородная с гипоэхогенными участками разного размера и формы, и линейными гиперэхогенными включениями
Эхоплотность неравномерная средняя
Дополнительные данные по УЗИ
Кистозных и солидных образований не выявлено. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭД гиперваскуляризация. Увеличения лимфатических узлов шеи и надключинных областей не выявлено.
Заключение:
Эхографические признаки: диффузного увеличения обьъема щитовидной железы. Диффузно-структурных изменений щитовидной железы. Узла правой доли щитовидной железы.
Причина обращение – планирование беременности.
Врач прописала: Эндонорм, серрапептаза, трансфер фактор, селен.
Вопрос:
1) необходимо ли принимать Л тироксин?
2) Через сколько можно планировать беременность?
3) Помогут ли эти препараты в уменьшении узлов и улучшению анализа гормонов, особенно трансфер фактор?

1. обязательно, 75 мкг с контролем уровня ТТГ через 6-8нед. Целевая цифра на 1й триместр - 2,5 мЕд/л.
2. как начнёте прием тироксина.
3. ударят по карману, ничего другого абсолютно.

При наступлении беременности надо будет увеличивать дозу тироксина на 25-50%.