Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.12.2017, 13:43  
samsin samsin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2017
Город: Одесса
Сообщений: 3 samsin *
Узел - стоит ли беспокоиться?

Здравствуйте.

Мужчина, 35 лет, 187 см / 85 кг

14.04.2016 делал УЗИ брюшной и предложили "за компанию" сделать ЩЖ:
"ЩЖ не увеличена. Контуры четкие ровные. В левой доле образвание изоэхогенное 9,2 * 6,1 мм с аваскулярным включением в центре, умеренным смешанным кровотоком. Лимфоузлы не увеличены. Кистознай узел?
Суммарный объем 8.94 (норма 8,98-21,5 см3)"
ТТГ: 1,79
Т4 свободный: 1,51
АТПО: 12,95

Прописали альбу 2 мес и витамины с селеном.

24.11.2016 делал контрольное узи (на другом аппарате)
"Контуры ровные, границы четкие, капсула не уплотнена, структура однородная, мелкозернистая обычной эхогенности. В левой доле ближе к перешейку визуализируется овоидное гипо-,анэхогенное образование с четким ровным контуром, с единичными локусами перенодулярного кровотока, размеры 7*4 мм, киста? узел? Лимфоузлы не увеличены"
Фото с УЗИ прилагаю.

30.11.2017 делал котрольное узи (в том же центре, но опять другой аппарат)
"Контуры ровные, границы четкие, капсула не уплотнена, структура однородная, мелкозернистая обычной эхогенности. В левой доле ближе к перешейку визуализируется овоидное солидно-кистозное образование с нечетким неровным контуром, с перенодулярным кровотоком, с наличием зон кистозной дегенерации. размерами 11*10мм. Лимоузлы не увеличены"
ТТГ: 1,6
Т4 своб: 1,58
Т3 своб: 3,74
АТПО: 16,08
Фото с УЗИ прилагаю.

Эндокринолог назначил снова 2 мес альбу и витамины с селеном. через полгода повторить лечение и сделать контрольное узи.

Периодически испытываю несильные болевые ощущения в том месте (боль не острая, слегка ноющая скорее)

Стоит ли беспокоиться, нужно ли какое-то лечение?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 24-11-2016.jpg
Просмотров: 9
Размер:	301.7 Кб
ID:	144921  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 30-11-2017_0.jpg
Просмотров: 9
Размер:	222.6 Кб
ID:	144922  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 30-11-2017_1.jpg
Просмотров: 12
Размер:	242.6 Кб
ID:	144923  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 30-11-2017_2.jpg
Просмотров: 6
Размер:	234.7 Кб
ID:	144924  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.12.2017, 18:53  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что пытается доказать врач частым узиканьем щитовидной железы уму непостижимо, а лечение альбой и селеном - пустая игра.
нужно определить уровень кальцитонина и если УЗИ экспертного класса покажет сомнительный узел, возможна ТАБ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.12.2017, 13:17  
samsin samsin вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2017
Город: Одесса
Сообщений: 3 samsin *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
что пытается доказать врач частым узиканьем щитовидной железы уму непостижимо, а лечение альбой и селеном - пустая игра.
нужно определить уровень кальцитонина и если УЗИ экспертного класса покажет сомнительный узел, возможна ТАБ.
Спасибо. То есть Вы рекомендуете сдать кровь на кальцитонин и сделать повторное УЗИ, если уровень не в норме или сделать в любом случае?
А что считается "сомнительным узлом"? То что показали последние результаты им не является?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.12.2017, 17:02  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в идеальном мире заключение узиста должно быть по системе Thirads, именно по данному заключению можно решить вопрос о необходимости ТАБ. По стандарту всем пациентам с узловым зобом должны проверить кальцитонин, при его высоком уровне, что бывает очень редко, тем более показана ТАБ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.