#1
|
||||
|
||||
повышенное ТТГ у ребенка
Здравствуйте . мой сын родился 15.06.2017 весом 3900 на 42 неделе путем экстренного КС. Узи показало небольшую гипоксию и мне прокололи пузырь. схватки начались, но в родах не продвинулась и результат ктг ухудшился. через пол часа я уже была прокесарена. ребенок закричал сразу же. 8-9 по апгар. зрительных нарушений не было. через несколько часов стало понятным, что грудь он не просто не берет, точнее не может. после выписки думали дело в уздечке-надрезали.проблема осталась. мучались сцеживаниями, накладками, дабы сохранить ГВ. и месяца в полтора он наконец то стал сосать сам. при обходе врачей в 1мес. нам выставили диагнозы-псевдокиста желудочков справа,недостаточность ТК(далее исключили), пилоростеноз(далее исключили), тимомегалия 1степени(через 2 мес исключили), дилятация желудочков справа,синдром гипервозбудимости.
невролог говорит это следствие гипоксии и она "отложилась" везде, но все корректируется.сказала , что у нас общая незрелость нервной системы и вообще коры голвного мозга, дозреет. на звук ребенок не реагировал месяцев до 2. ребенок до 4 мес был оочень спокойный. с 2х мес гулит, с 3 перворачивается, правда до сих пор(5м) только в одну сторону. в 4,5 начал брать игрушки, но до сих пор больше нравится сжимать и разжимать кулачки и наблюдать за ними. улыбается хорошо,развивается вроде тоже,но только недавно стал прям активным.дрыгает ручками ножками, хватает ноги,делает ползающие движения на животе, но не ползет, не может работать ногами в паре с руками. если ноги и попу поднимает-руки раскидывает в стороны. в 3 мес после узи шеи и "заодно" щитовидки выявили недостаток щит железы, сама щитовидка в норме . поставили диагноз вторичный гипотериоз. назначили Л-тироксин 2 мес и контроль ТТГ и СВт4. пока пили препарат в карте написали врожденный гипотериоз. сегодня получила результаты(гормоны отпили за месяц до обследования) ТТГ -10.99(норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл), СвТ4-13,36(норма 9,0-22,2пмоль/л) вопрос. может ли повышенный уровень ттг быть временным(быть транзиторным например, как следствие незрелости эндокринных желез)? исходя из того, что вижу, ребенок наоборот только начал развиваться, не наоборот...спасибо большое за внимание к вопросу |
#2
|
||||
|
||||
по весу набирает хорошо. в перый месяц только с проблемами Гв 600гр. но потом по 1кг и сейчас 800гр. 5,5мес рост 69-вес 8500
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Я не вполне поняла, уровень ТТГ ДО назначения тироксина не определялся? Какова была доза тироксина и что означает "отпили за месяц до обследования" - это кровь через месяц после отмены тироксина? Почему вдруг возник диагноз "вторичный гипотиреоз", если ТТГ повышен?
Запрашивали ли результат скрининга на врожденный гипотиреоз, который проводился в роддоме (кровь из пяточки)? Да, такой гипотиреоз вполне может быть транзиторный.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. никаких записей в карте не вижу об обследовании в роддоме(на гормоны) когда делали узи(патологий не выявлено) оказывается брали и кровь.свТ4-11.7п\моль\л ,ТТГ-9.14мкМ. назначен тироксин 5мкг 1р утром-2мес. да, все верно, проблемы были с записью на обследование, поэтому прошел месяц_полтора, после этого сдали кровь. карта была в поликлинике, потому долго отвечала)
|
#5
|
||||
|
||||
сегодня были у другого эндокринолога. поставила диагноз-гипотериоз субкленический. назначила дозу тироксина 12,5мкг. скажите, чем он отличается от транзиторного и может ли иметь временный характер(излечимо ли)?
|