Меня зовут Вера. 46 лет. 68 кг, рост 164.
Проблему со щитовидной железой обнаружила случайно в 2014 году.
Приведу первое УЗИ и последние результаты обследования, чтобы была видна динамика.
УЗИ 29.07.2014
Правая доля 14,72 см.куб. Левая доля 17,08 см.куб. Перешеек 3,7мм
ЩЖ увеличена в размерах, с ровными закругленными контурами средней эхогенности, мелкозернистой умеренно диффузно-неоднородной эхоструктуры. При ЦДК-норм.васкуляризация паренхимы. В средней трети правой доли, по задней поверхности, не деформируя контур доли, лоцируется когломерат изохогенных узловых образований 3шт. с «хало» ободками вокруг них, с ровными нечеткими контурами неоднородной структуры, размер образований 13мм, 9мм и 10мм в диаметре, размер конгамерата 15х15х30мм, при ЦДК-с перинодулярной васкуляризацией. В средней трети левой доли, по задней поверхности, незначительно деформируя задний контур доли, лоцируется овальное многофокусное образование умеренно пониженной эхогенности, с нечеткими довольно ровными контурами неоднородной эхоструктуры, с участками кистозной дегенерации и с гипоэхогенными участками (до 8,5ммв диаметре). Размер образования 19х20х30,5мм( об. 6,06 см.куб) с перинодулярной васкулизацией. В структуре левой доли лоцируется единичные гипоэхогенные включения до 4,5мм в диам. Регион. Лимф.узлы, сосуды, ткани шеи без патологии.
ТТГ - 2,33 св.Т4 – 1,12 антТПО – 30,9
Врач назначил ТАБ в онкоцентре. Результат клеточный зоб.
Врач лечения никакого не назначал.
В течении 3 лет 2 раза в год проходила УЗИ+анализы. Ничего непринимала.
В октябре 2017 УЗИ файл ниже. ТТГ 1,75, св Т4 1,08
Врач направила на компьютерную тамографию, посмотреть положение ЩЖ за грудиной.
КТ файл ниже.
Уважаемые врачи-эндокринологи, что скажете? В каком направлении мне двигаться дальше?
Не было ли моей ошибкой, то что хоть врач ничего и не назначала, нужно было искать какие то методы лечения?
Размер моей ЩЖ очень критичный?

Вложения

	УЗИ2017.pdf (476.8 Кб, 53 просмотров)
	КТ2017.pdf (493.7 Кб, 35 просмотров)

У Вас многоузловой зоб. Какие из узлов пунктировали в 2014 - неведомо.
Железа работает нормально , сказать, что объем критичен нельзя - нет сдавления трахеи.
Сказать, что не надо оценить кальцитонин и в прилчном учреждении вновь обсудить вопрос о пункции тоже нельзя. Скорее вы идете к операции

пункцию брали из узлов, расположенных слева.
Что значит оценить кальцетонин? Узнаю, делают ли еще где то ТАБ, кроме онкоцентра.

Сдать анализ крови на кальцитонин.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Была на приеме у хирурга-эндокринолога. На основании моих обследований сказал не тратить время и деньги на дополнительные обследования(пункцию и анализы) и проводить операцию в ближайшее время.
1. Как вы считаете стоит мне провести пункцию и анализ на кальцитонин и если все ок, то на сколько можно отодвинуть операцию?
2. Или все же не тратить время и прооперироваться и забыть?
3. В случае операции куда посоветуете обратиться? оперируют ли бесплатно? Стоит ли делать операцию в Перми?

1. если мы пропустим медуллярную карциному, могут быть тяжелые проблемы.
2. туда, где умеют оперировать и смогут прочесть гистологию

Галина Афанасьевна, Вы меня простите, мне сложно понять. Что Вы мне все же советуете идти сразу на операцию или делать анализы? Еще раз простите за непонятливость)

Пункция может ошибаться при медуллярной карциноме - отсюда кальцитонин, опухоль, продуцирующая кальцитонин, может сочетаться с крайне опасными опухолями - отсюда идея о необходимости знания ответа на этот вопрос

Здравствуйте. Сдала анализ на кальцитонин меньше 2.
Я так понимаю пункция не обязательна?. Что мне дальше делать? Операция все равно нужна?

Доброе утро, уважаемые доктора.
Скажите пожалуйста свое мнение по поводу операции.
Мой лечащий врач еще год назад отправляла меня на операцию.
1. Есть смысл откладывать операцию или это в последующем осложнит ее, например ЩЖ еще вырастет?
2. Почему мне не назначают иодосодержащие препараты? Читала, но не нашла однозначный ответ, прием их может сдержать рост ЩЖ?

2- не сдержит, достаточно гоовить пищу на йодированной соли - просто потому. Что это нужно делать. 1 - вопрос к Ванге