Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.07.2017, 12:11  
T_Dyomk T_Dyomk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 5 T_Dyomk *
ТТГ после удаления щитовидной железы

Добрый день!

Год назад у меня была удалена полностью щитовидная железа (причина диффузно токсический зоб). После операции была назначены дозировка L-тироксина 75 мкг, после сдачи анализов картина была такая:

Ноябрь 2016: ТТГ 15,49 (0,34-5,60); Т3 свободный 2,64 (2,39-6,79); Т4 свободный 1,01 (0,54-1,24)

Дозу увеличили на 25 мкг., т. е. начала пить 100 мкг и результаты в декабре 2016 стали:
ТТГ 3,55 (0,34-5,60); Т3 свободный 2,96 (2,39-6,79); Т4 свободный 0,97 (0,54-1,24), Тестостерон 0,93 (0,1-0,75)

Потом врач увеличила дозировку до 125 мкг. Перед отдыхом решила сдать анализы и все было в пределах нормы.

После прилета из Таиланда, сдала анализы и ужаснулась:
Май 2017: ТТГ 17,27 (0,34-5,60); Т4 свободный 1,10 (0,54-1,24), Тестостерон 100,02 (14-76)

Врач-эндокринолог дозировку менять не стала. Сдала повторно спустя месяц:
Июнь 2017: ТТГ 12,75 (0,34-5,60); Т4 свободный 1,05 (0,54-1,24), Тестостерон 0,90 (0,1-0,75)

Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне переходить на дозировку 150 мкг и из-за чего мог произойти такой гормональный сбой?
Перед отпуском консультировалась с врачом и она дала добро лететь на море. Из побочек: сильное выпадение волос, тонкие и ломкие ногти, незначительный набор массы (сейчас мой вес 57 при росте 170), вялость и раздражительность.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.07.2017, 16:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы везли таблетки в багаже, оставляли их на солнце, забывали выпить?
Чем был плох ТТГ 3 с небольшим ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.07.2017, 16:35  
T_Dyomk T_Dyomk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 5 T_Dyomk *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы везли таблетки в багаже, оставляли их на солнце, забывали выпить?
Чем был плох ТТГ 3 с небольшим ?
Таблетки были со мной в сумочке в самолете, солнце на них не попадало и пила строго за пол часа до еды (раньше на 30 минут просыпаюсь по будильнику, выпиваю таблетку и дальше сплю).

Прошу прощение, дозу на 125 мкг поменяли ДО сдачи анализов, следовательно, ТТГ = 3,55 в декабре встал в норму при дозировке 125 мкг. Далее дозу не меняли, но после юга произошел гормональный сбой.

Загорала с 8 до 11 и после 15 часов. Пользовалась солнцезащитными кремами, но шею с рубцом не прикрывала.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.07.2017, 17:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да нет никакого сбоя. Кремы солнцезащитные ( независимо от того, что мазали), несколько вмешиваются в обмен тироксина, но куда скорее вмешалось изменение пищи, возможно, Бады какие - то добавились?
А зачем мониторить тестостерон ? И, мб, изменился режим контрацепции?
Или Вы сейчас беременны и раньше занимались решением вопроса о фертильности ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.07.2017, 20:53  
T_Dyomk T_Dyomk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 5 T_Dyomk *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да нет никакого сбоя. Кремы солнцезащитные ( независимо от того, что мазали), несколько вмешиваются в обмен тироксина, но куда скорее вмешалось изменение пищи, возможно, Бады какие - то добавились?
А зачем мониторить тестостерон ? И, мб, изменился режим контрацепции?
Или Вы сейчас беременны и раньше занимались решением вопроса о фертильности ?
После прилета сильно полезли волосы, решила пропить БАД Компливит "Формула роста волос" две пачки, но улучшений не заметила.

Тестостерон у меня был повышен еще до удаления ЩЗ (стабильно держится 0,93 (<0,1-0,75) с 2014 года).
Врач-эндокринолог направила к гинекологу разбираться с повышенным тестостероном. Гинеколог назначила ОК Белара. Начала их принимать с января 2017. Есть еще результаты марта 2017 до вылета в Таиланд:
ТТГ - 3,30 (0,34 - 5,60); Т4 свободный 1,11 (0,54 - 1,54); Тестостерон 0,85 (<0,1-0,75).

Сейчас не беременна, не рожала. Планирую, но сначала хочу привести гормоны в норму.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.07.2017, 21:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть к тироксину добавились компливит и белара?
И на этом фоне Вы пошли сдавать ТТГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.07.2017, 22:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КОКи увеличивают поттебность в тироксине, смотреть тестостерон вообще в отсутствие гиперплазии/ вирилизации клитора и тем более на КОК абсолютно бессмысленно
Как и что гамешано в компливите и как оное влияет на биодоступность тирокстна скорее всего не ведает даже производитель.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.07.2017, 10:58  
T_Dyomk T_Dyomk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 5 T_Dyomk *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть к тироксину добавились компливит и белара?
И на этом фоне Вы пошли сдавать ТТГ?
В апреле параллельно с L-тироксином принимала Компливит и Белару, в мае - только Белару. Был период, когда параллельно с тироксином пила рыбий жир Биафишенол (думаю, что эти препараты друг другу не мешают).

По рекомендации гинеколога в начале июня перестала пить Белару и начала вводить внутривагинально Утрожестан.
Когда сдавала последний раз ТТГ (29 июня ТТГ = 12,75 (0,34-5,60)), параллельно ничего не принимала, только по сей день ввожу Утрожестан.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 08.07.2017, 10:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличиваем ТТГ на 25 мкг и не используем ненужных препаратов ( в данном случае комплевит)
ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 24.11.2017, 12:06  
T_Dyomk T_Dyomk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2017
Город: Москва
Сообщений: 5 T_Dyomk *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Увеличиваем ТТГ на 25 мкг и не используем ненужных препаратов ( в данном случае комплевит)
ТТГ через 2 мес
Добрый день!

11.07.17г. перешла на дозу 150 мкг Л-тироксина.

В Инвитро сдавала анализы:
10.08.17г. ТТГ 3,29 (04-4)
12.10.17г. ТТГ 5.06 (04-4)


Врач-эндокринолог из п-ки порекомендовала перейти на другие таблетки - Эутирокс с дозировкой 150 мкг. 14.10.2017 начала принимать Эутирокс 150 мкг.

Через месяц (дата сдачи крови 13.11.17) ТТГ упал до 1,37 (0,4-4). Но я начал себя очень плохо чувствовать, повысилось давление, начал падать вес, головокружения и боли в висках, обильные и яркие менструальные выделения.

Возможно, что данные симптомы связаны с передозировкой Эутирокса? Мой вес сейчас 53-54 кг при росте 170см.

Если ли смысл сейчас повторно сдавать ТТГ, если последняя сдача крови была 13 ноября?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.11.2017, 12:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном ТТГ передозировки нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.