Доброго времени суток!
Девочка,17 лет,вес 48,рост 160.
Есть узлы ЩЖ с кистозной дегенерацией.Наблюдаемся.
По рекомендации врача сдали анализы:
Анализы от 13.10.2017:
АТПО-5.49 Норма-до 34.0
ТТГ-1.39 Норма -0.27-4.2
Т4 св.-1.25 Норма-0.93-1.8
Т3 св.-3.52 Норма 2.3-5.0
Кальций ион (сывор.)-1.3 Норма 1.16-1.32

4)Анализы от 16.11.2017
Ферритин-62.38 Норма 13.0-150.0
Витамин Д-18.18 !!! Норма -30.0-50.0
Гемоглобин-135 Норма 120-140 ,но сдали еще раз сегодня,то упал до 118 в процессе заболевания ангиной и ОРВИ.
Тромбоциты-350 Норма 180-360 ,но всегда были выше нормы или чуть-чуть ниже верхней границы.
По биохимии крови все хорошо,кроме
Альбумин-48.4 при нормах лаб. :для детей до 18 лет-32.0-45.0,взрослых-35.0-52.0
Понимаю,что кальций ион. за референсные значения не выходит,но находится на верхней границе нормы.Читала,что он может быть ложнозавышенным при завышенном альбумине.
Анализ мочи в норме.
УЗИ внутренних органов-в норме.При нагрузге почки чуть-чуть опускаются,но врач сказал,что это допустимо,так как она худенькая.
Врач выписал Альфа Д3 тева по 1 капле ежедневно,за кальций не сказал ничего.Читала,что аитамин Д нельзя принимать при завышенном кальцие,так как он поднимется еще выше.
Ответьте,пожалуйста,на вопрос:
По данным анализов есть причины бить тревогу и искать заболевания,которые повыщают кальций или у нее пока все в норме?
Буду очень благодарна за ответ!

В чем была причина Ваших бесед со врачом ? Что и зачем ищем у здоровой девочки?

Галина Афанасьевна,спасибо огромное,что не оставили без внимания вопрос!!!
Готовились к очереднойму приему эндокринолога.
Нам было сказано сдать кальций оин. + ТТГ (контролируем каждые пол года,летом был 2.4),остальные показатели по ЩЖ шли в лаборатории в пакете,вот и сдали.
Биохимию и ОАК делали по назначению ЛОРа из-за ангины.
Ферритин и витамин Д сдали за компанию.
Галина Афанасьевна,так можна ей принимать витамин Д в назначенной дозе и не бояться гиперкальцемии?

А почему не крошки вигантола / аквадетрима ?

Спасибо большое!
Поменяем на Аквадетрим,тем более,что вчера только начали принимать,а сегодня еще не принимала,так как я испугалась гиперкальцемии.
Буду давать 2 капли 1 раз в день или посоветуете какую-то другую схему приема?

Вполне - и готовьте пищу на йодированной соли

Спасибо Вам большое!
На йодированной соли готовим.

Добрый вечер,Галина Афанасьевна и остальные консультанты!
От последнего контрольного посещения врача по поводу узлов ЩЖ дочки (17 лет) прошло пол года.В четверг очередное УЗИ и консультация.
По последнему УЗИ была такая катрина:
Описание последнего УЗИ от 18.10:
ЩЖ расположена в типичном месте,увеличена за счет перешейка.
В перешейке определяется образование диаметром 12 мм,правильной формы,с четкими гидрофильными границами.Ткань образования изоэхогенная.Эхостуктура неоднородна за счет наличия множественных мелких гидрофильных участков.
В правой доле определяется образование диаметром 6 мм,правильной формы,с четкими гидрофильными границами.Ткань образования изоэхогенная.Эхостуктура неоднородна за счет участков кистовидной дегенерации.
В левой доле определяется образование диаметром 26 мм (конгломерат ,но описывают его ,как один нераздельный узел),правильной формы,с четкими гидрофильными границами.Ткань образования изоэхогенная.Эхостуктура неоднородна за счет участков кистовидной дегенерации.
Остальная ткань железы изоэхогенна.Эхоструктура однородна.рег.лимыоузлы не визуализируются.

Сум.обьем по методу Brunn-(см.куб.): 11.16
Правая доля-4.72 (42.3%) /16*56*11/;
Левая доля-6.44 (57.7 %) /15*56*16/
Возрастной уровень верхней границы обьема-12.5-обьем железы в пределах возрастной нормы
Отмечается изменение типичного соотношения обьемов долей за счет относительно меньшего обьема правой доли.
Заключение обследования:
Эхографическая картина многоузлового зоба.Рекомендован УЗИ-контроль.

Напомню:
ТТГ-2.4 от 07.2017
ТТГ-1.39 Норма -0.27-4.2 (от 13.10.2017)
ТТГ -0.469 (Нормы те же ) Анализ от сегодня 10.04.18
Ответьте,пожалуйста,о чем говорят такие качели ТТГ?Не нужно ли что-нибудь предпринимать для того,чтобы ТТГ был более низким?
ТАБ узлов перешейка и конгломерата делали летом с последующими тремя пересмотрами стекол:
1)ФО Бетесда 4
2)Институт Комиссаренко- Коллоидный узел и аленоматозный узел (перешеек).Ездила специально к цитологам второй раз за 500 км,чтобы выяснить,что значит "аденоматозный".Сказали-Бетесда 2.
3)Бронштейн М.И.-оба узла кистозно-коллоидные зобы.
Готовим на морской соли.
Нехватку витамина Д восполнили к концу ноября.Подняли до 32.2+продолжали принимать всю зиму в профилактических целях по 2 капли.
Примерно месяц (февраль-март) принимали аскорбинку.

А в морской соли есть йодиды ?

Доброе утро,Галинна Афанасьевна!
Честно-не знаю.Йодированная недавно закончилась,купила морскую.Дома вечером посмотрю,что пишут на упаковке.
Как Вы считаете от чего так понизился ТТГ и что с ним делать?

С НИМ - то бишь ТТГ - делать ничего не надо. Сканирование было железы ?

Нет,сканирования не было и нам не предлагалось.

Нужно провести

Хорошо.Будем завтра обсуждать с врачом.
Как считаете:нужно переделать ТТГ в профильной лаборатории или нет такой необходимости?
Такой уровень ТТГ может говорить о том,что один из узлов-токсический?

не нужно. НЕТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) токсического узла при НОРМАЛЬНОМ ТТГ, но УКЗ может приобрести свойства функциональной автономии .