Лимфатический филяриоз

[AnastasyaGol]

Анастасия, 28 лет, 65 кг. Место проживания: г.Калуга
Добрый день! Прошу помочь, на врачей данного форума последняя надежда.
С ноября 2016 г я длительное время находилась на Шри-Ланке (около 2-х мес), данную страну посещаю ужу не первый раз - но в этот год комары кусались как никогда. Укусов было много и заживали потом еще больше 2-х месяцев. Также за время нахождения там я перенесла лихорадку Денге, выявленную лабораторным анализом в местном госпитале, находилась там под наблюдением врачей, лечение не проводилось, но спустя неделю высокая температура спала и в течение месяца оставалась только слабость и сонливость.
В конце декабря 2016 г я вернулась в Россию. По приезду сдала анализ крови, все было в норме.
Примерно в начале марта на внутренней стороне руки (от запястья до локтя) у меня появилось красное пятно, примерно 3*5 см. Боль была изнутри, телесных повреждений на коже не было. Через 3-4 дня пятно прошло, но боль осталась и задействовала уже больший участок. Спустя еще день от запястья до плеча появилась красная полоса шириной около 2 см, движения рукой доставляли дискомфорт.
В связи с праздничными днями я обратилась в скорую, меня осмотрели: сосудистый хирург, гнойный хирург, травматолог а также сделали узи мягких тканей. Все развели руками, тк по их части ничего не было, рекомендовали делать спиртовые повязки.
После праздников я обратилась к хирургу в поликлинику, хирург поставил диагноз лимфостаз и лимфаденит, прописал детралекс по 1 таблетки 2 раза в день.
Через 3 дня лечения на руке появился сильный отек и периодически появлялись красные выпуклые пятна на руке в разных местах, которые оч зудили. Хирург назначил Аугментин в течение 5 дней, ситуация только ухудшалась. Также я пропила курс Ципролета и еще одного антибиотика по назначению врача. Параллельно я начала ходить по направлениям по разным врачам, в результате анализов исключили заболевания вен, сосудов, суставов, инфекционные заболевания.
Исследование УЗИ выявило "в левой подмышечной впадине лоцируются увеличенные овальные лимфатические узлы 40*15мм, 30*10мм, 24*9мм".
Отек прогрессировал и распространился на средний палец руки, через два дня я не могла согнуть палец, сбоку на пальце появились два небольших выпуклых пятна, которые оч болели и "пульсировали". Обратившись в скорую мне предложили лечь в стационар для хирургического вмешательства, не уточнив конкретно что они собираются делать. От госпитализации я отказалась, в надежде найти лечение без операционного вмешательства. Температуры все это время была 37-37,5.
Вечером собрав результаты многочисленных анализов и по рекомендации одного из врачей (терапевт, который намекнул что это может быть след от моей давней поездки на Шри-Ланку) я попыталась найти информацию в интернете. Найдя информацию по лимфатическому филяриозу, поняла что совпадают 10 из 10 признаков. Но так как болезнь тропическая и лекарства от него не входят в список разрешенных, нашла единственный доступный вариант:Немозол 400 мг однократно или двукратно , затем 14 дн Доксициклин. В виду того что ситуация только ухудшалась, я на свой страх и риск начала их принимать. Уже на утро пропала боль в пальце, а спустя две недели отек полностью сошел. Также мне привезли знакомые по заказу со Шри-Ланки Диэтилкарбамазин и Промектин(Ивермектин). Но в виду отсутствия острых приступов болезни, спавшего отека и необходимостью уехать из страны на две недели, я не стала начинать лечение. Пропила только несколько дней Диэтилкарбамазин. В поездке ничего меня не беспокоило.
Примерно неделю назад я заметила, что при нагрузке или ношении резинки рука все равно отекает, но отек спадает после устранения причины. И также на предплечье стали прощупываться круглые уплотнения под кожей.
Заключение УЗИ: " в левой подмышечной области лоцируются лимфатические узлы 40*13мм и 24*9мм, с гиперэхогенным центром, овальные, обычной структцуры.
В области передней поверхности левого предплечья, подкожно, лоцируется овальный гипоэкогенный тяж 40*4мм, вероятно расширенный лимфатический сосуд.
Предполагаю, из за отстутствия необходимого лечения, болезнь опять проявилась.
На данный момент температура 37 постоянно, а также слабость и сонливость, хотя я высыпаюсь и принимаю комплексные витамины. В обычном состоянии рука не беспокоит.

Сегодня я была еще у нескольких врачей, а также у инфекциониста. К сожалению, никто за это не берется.
Хотела бы пройти курс лечения, из того что нашла в рекомендациях ВОЗ, составила такой план:
1 день: Немозол 400 мг плюс Ивермектин (150мкг/кг)
2 день: Немазол 400 мг плюс Диэтилкарбамазин (6 мкг/кг)
3-21 день: Диэтилкарбамазин (2 мг на 1кг 3 раза в день)

Конечно я против самолечения, и каждый раз отношусь к этому с повышенной осторожностью, но выхода другого я не нашла.
Пожалуйста, посмотрите схему лечения и немного поясните:
Ивермектин у меня в виде 1% Промектина для вет.исп, производство Испания, исходя из рекомендаций, мне необходим однократный прием 10 мг, те 1 мл. Могу ли я принять его перорально, а не в виде уколов?
И действителен ли будет анализ крови на микрофилярии в период, когда нет ярко выраженных симптомов?
Прикладываю фото болезни в разных этапах, также могу приложить результаты УЗИ, общий и биохимический анализ крови.
Заранее огромное спасибо за помощь!

Не могу загрузить больше 5 фото, остальные фото здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnastasyaGol]

Не могу загрузить больше 5 фото, остальные фото здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[qwerty]

Филяриоз лечат в стационаре под наблюдением врача. Ветеринарный ивермектин может вызвать парезы и параличи. Диагноз должен быть подтвержден анализом крови. Кровь при подозрении на филяриоз нужно брать в ночное время, поскольку в этот период микрофилярии выходят в периферическое русло - в соответствии с максимальной активностью переносчиков. Я по интернету на себя ответственность за лечение взять не могу.

[AnastasyaGol]

Я бы с удовольствием лечилась в стационаре, но даже врача не смогла найти, который знает об этой болезни. В нашем городе меня разве что в психиатрическую больницу положат с предположениями такого диагноза(кстати одна из медсестёр уже направляла).
Лаборатории, работающие круглосуточно, у нас отсутствуют.
Может вы дадите рекомендации к кому обратится?
То, что ответственность за лечение придётся брать на себя, я поняла уже давно

[qwerty]

В Москве, при ММА им. Сеченова есть Институт паразитологии им. Марциновского. Проф. Бронштейн занимается и тропическими инвазиями.

[AnastasyaGol]

Добрый день,Елена Евгеньевна! Неделю назад хирург удалил мне образование под кожей и отправил на гистологию. Анализ подтвердил паразитов. Таких образований у меня ещё 4(о чем писала выше, лимфатический тяж по УЗИ). Дело в том, что курс лечения рекомендованный ВОЗ,я уже неоднократно проходила ранее. Симптомы исчезают на 1-1,5 месяца, затем опять все повторяется. Доктор медицинских наук в институте им. Марциновского сказал, что курс ДОК и препаратов, которые я пропила, должен был уничтожить микрофилярии. Сданный там анализ на микрофилярии дал отрицательный результат.
Вопрос: возможно ли вместе с вами и моим лечащим хирургом разработать схему лечения под наблюдением в стационаре? (Все необходимые анализы я могу переслать лично)
Заранее спасибо за помощь!