#1
|
|||
|
|||
не проходит сыпь у ребенка (ляблии, дискинезия)
Здравствуйте! У дочки (ей 1,5 года) 2 месяца наблюдается сыпь. Сначала началась бесцветная сыпь на животе (ближе к правому боку), затем перешла на руки и ноги.
На данный момент сыпь бесцветная и розоватая на ногах и руках. Нарушений стула регулярных явных нет, иногда бывает жидковатый стул, редко - жидкий желтый. Периодически появляется налет желтоватый на языке. Общее состояние ребенка-часто раздражительная и вялая, аппетит зачастую плохой, сейчас рост 83, вес 11250 (за 3 месяца прибавила 50гр., выросла на 2 см), суставы щелкают. При осмотре дерматолог указала возможные причины: аллергия на пищу или лямблии, или проблемы с желчным пузырем. Энтеросгель и зодак принимали, до конца не помогают. Диету гипоаллергенную соблюдаем (мы еще на ГВ). Сдавали 4 раза кал на лямблии: анализ кала на простейшие, копрограмму, методом ИФА (как я поняла, результат отрицательный, написано: "антиген лямблий в кале-0.12 антиген лямблий в кале - отрицательно") Затем сдали методом иммуногистохимии на кафедре патологической анатомии в Педиатрической Академии - обнаружены лямблии 5-7 в поле зрения (у мамы 0-1, у папы 3-5 в поле зрения) Общий анализ крови: Гемоглобин 128 Эритроциты 4,3 Цветной показатль 0,89 Тромбоциты 245 Лейкоциты 7,6 Нейтрофилы палочкоядерные 1 Сегментоядрные 35 Эозинофилы 0 Базофилы 0 Лимфоциты 60 Моноциты 4 Плазматические клетки- СОЭ 3 Узи брюшной полости показало изгиб желчного пузыря (на словах врач сказала, что изгиб небольшой в шейке, даже за изгиб особо не считается), дискенезию желчевыводящих путей. Скажите, пожалуйста, может ли быть эта сыпь из-за лямблий и нужно ли их лечить? соблюдать диету? можно ли что-то из сладкого (у меня часто гипогликемия)? Связана ли дискинезия с лямблиями? может ли дискинезия давать сыпь? Почему могут отсутствовать эозинофилы в крови? (зодак не принимали 3 дня до сдачи анализа, ребенок инфекицонные иили вирусные заболевания не переносил за последнее время) Прилагаю фото (на ручке ближе к кисти также попало в кадр остаточное покраснение после небольшого ожога) |
#2
|
||||
|
||||
Сами лямблии не вызывают аллергических проявлений, но могут их усиливать. Взрослым при отсутствии симптомов со стороны ЖКТ лечиться не нужно, это носительство, самоизлечивающееся состояние. Какое лечение назначено ребенку?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, спасибо большое, что ответили!
Педиатр сказала, что количество лямблий небольшое и назначила только Энтеросгель 5 дней по 1 ч/л 3 раза в день и Фламин 2 пакетика в день на 3 приема на 14 дней. завтра с ребенком идем к гастроэнтерологу, посмотрим, посчитает ли она необходимым их лечить. Знаю, что она обычно макмирор назначает По поводу взрослых - меня особо сильно ничего не беспокоит, а вот муж очень давно имеет проблему - раздражение кожи в перианальной области, даже лежал в больнице, но причину так и не выявили,тогда лямблий не было выявлено. мажет постоянно гормональными мазями(( Также у него бывает изжога ( но есть язва 12перстной кишки), а также, извиняюсь за подробности, он почему -то всегда оочень долго ходит в туалет по-большому ( также бывают высыпания на руках (предплечья). К Как Вы считаете, нужно ли лечить лямблии ребенку и мужу? Также подскажите, нужно ли соблюдать строгую диету (ограничить мучное, сладкое и пр ?) мне (кормлю грудью), уже от всех диет плохо себя чувствую, постоянно хочется есть, сил нет. |
#4
|
||||
|
||||
Если вас ничего не беспокоит, лечиться не нужно. Лямблии не вызывают воспаления перианальной области.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#5
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, здравствуйте!
Сегодня были у гастроэнтеролога. Она назначила Фламин по 1/2 уп*3 раза в день 2 нед, энтерол детский по 1 порошку*2 раза в день 10 дней, затем примадофилус детский 1 ч.л. в день 1 мес. А антибиотик -Макмирор-назначила мне, подразумевая, что он с грудным молоком и дочке попадет... И сказала, что сыпь не очень сильная, поэтому травить ребенка не стоит. Диету особо никакую специальную не назначила, просто адекватное питание для ребенка этого возраста, то есть ничего жареного и пр. |
#6
|
||||
|
||||
Лечение назначено бредовое. Рекомендации даю в ЛС. Ничего, кроме одного противолямблиозного препарата, не нужно. А вот диета с большим количеством мяса как раз полезна. Вкусненькое-сладкое исключить.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |