Добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.

Девочка 10 лет. Частые и продолжительные болезни лор и бронхолегочной системы (антибиотики каждый год).

По УЗИ - признаки диффузных изменений в ЩЖ, тиреоидит под вопросом.
Контроль анализов в течение 9 месяцев (каждые 3 месяца)
Результаты анализов:
сентябрь 2016 ТТГ - 13,38 мкМЕ/мл; Т4 св - 15,73 пмоль/л; АТкТПО - 106,5 МЕ/л;
декабрь 2016 ТТГ - 3,18 мкМЕ/мл; другие гормоны лаборатория детской поликлиники не сделала из-за отсутствия реактивов.
апрель 2017 ТТГ - 0,151 мкМЕ/мл; Т4 св пмоль/л - 19,5; АТкТПО - 222,7 МЕ/л;

Наследственный фактор:
Мать - АИТ, гипотиреоз в стадии компенсации (100 мкг эутирокс); предыстория длинная: начиналась в 14 лет с диффузного зоба, потом гипотиреоза с компенсацией в 25 мкг, все антитела всегда были очень высокими. Сейчас уже на антитела не направляют. Беременность проходила под наблюдением эндокринолога. При рождении ребенка нарушений не было выявлено.

Бабушка по линии отца: гипотиреоз, сахарный диабет (выявлены в 70 лет.)

Как можно объяснить такую картину в анализах в возрасте 10 лет?
Наследственность или гормональное нарушение быть связано с половым развитием?
Рост ребенка выше среднего - 148 см. Вес ниже среднего - 25 кг.

Какие обследования необходимо пройти для выяснения причин гормонального сбоя?
Спасибо.

Здравствуйте.

Субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном уровне свТ4) часто бывает преходящим, особенно у детей. Вы точно не забыли написать о приеме тироксина?

по поводу последних результатов. С одной стороны, у предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям детей может развиться иммуногенный тиреотоксикоз. С другой стороны, ТТГ более 0,1 при нормальном Т4 тиреотоксикозом называть пока рано, и требуется только наблюдение в динамике (контроль ТТГ, свТ4 и Т3 через 2-3 мес., при снижении ТТГ/повышении Т4 и Т3 нужны будут антитела к рецептору ТТГ). Контроль АТ к ТПО - бессмысленное действие.

Это то, что можно сказать по анализам. Ситуацию с дефицитом массы тела (а он есть, и выраженный) комментировать заочно не получится.

Анна, спасибо за ответ.

Тироксин не принимали. А ситуация по анализам действительно как будто принимали.

Дочка была в ноябре 3 недели в санатории, прошла курс лечебных процедур, после чего через месяц ТТГ был в норме (3,18).

Имеет ли смысл при следующем контроле гормонов через 2 месяца сделать: Т3?

Спасибо.