#1
|
||||
|
||||
Узловой зоб в динамике.достаточно ли наблюдения?
Предварительный просмотр
Узловой зоб в динамике.Достаточно ли наблюдения? Здравствуйте,уважаемые врачи! Галина Афанасьевна! Извините за новую тему,не нашла свою предыдущую. Напомню свою проблему: УЗИ от 12.2011г.(делала врач-эндокринолог): в левой доле изоэхогенное образование 2.5*1.4см и гипоэхогенные 0.8*0.6, 1.1*0.6, 0.5*0.3см Д-з:Многоузловой зоб 1 ст. Заключение:решить вопрос о хирургическом лечении. ТТГ от 12.2011г 0.5 (0.3-6.2), Т4св.1.7 (0.8-2.2) УЗИ от 07.2012г (через полтора года): в левой доле в средней трети образование 1.9*1.7*2.1 Д-з:Узловая гиперплазия левой доли.Диффузные изменения железы. ТТГ от 12.2012г 0.72 (0.35-4.50), Т4св.1.18 (0.8-2.1),АТ к рТТГ 0.1(<1.8) УЗИ от 07.2015г.(через 3 года): Правая доля:3.9*1.9*1.9см,),Объём 6.6 Левая доля :4.6*3.7*3.3 см. Объём 26.9, Объём железы 33.5см.куб. Толщина перешейка 0.57 левая доля:образование:нижняя/средняя треть,частично загрудинно, размеры 3.0*2.8*2.9см Заключение:Узловой зоб.По сравнению с УЗИ от 2012г-рост узла. ТТг от 07.2015г 0.94(0.27-4.2),Т4св.2.01(0.8-2.1),кальцитонин <2.0(<14) АТ-ТГ 459++(0-115),АТ-ТПО 9.45(0-34) Пункция узла ,цитологическое заключение от 08.2015г: левая доля-цитограмма коллоидного зоба(||категория по Bethesda 2010) Д-з:левосторонний узловой эутиреоидный зоб 1 ст.по ВОЗ.Е04.1 УЗИ от 02.2016г(через 7 месяцев): Правая доля(в*ш*т) 3.5*1.6*1.6см. Объём 4.3 Лев доля:4.2*3.7*3.2см Объём 24.2, Объём железы 28.5 Толщина перешейка 0.48 Контуры ровные,границы чёткие.Структура однородная.Эхогенность не изменена.Звукопроводимость не изменена. Доп.образования:левая доля:нижняя/средняя треть: -размеры 2.8*2.9*3.1см - форма правильная - контуры ровные,границы чёткие -структура неоднородная за счёт жидкостных включений -эхогенность средняя -звукопроводимость средняя,васкуляризация незначительная,смешанная Области региональных узлов не изменены. При ЦДК зон патологического кровотока не выявлено. Заключение: Узловой зоб.По сравнению с УЗИ от 2015г-без отрицательной динамики). Женщина,мой возраст 63г,рост 157см,вес 63кг. Проконсультируйте,пожалуйста: 1.Действительно ли рост узла от 3.0*2.8*2.9 до 2.8*2.9*3.1 (за 7 месяцев) является незначительным? 2.О чём говорит постоянный небольшой рост нормальных значений ТТГ(сдвиг от нижнего референсного значения)? 3.Достаточно ли,следуя рекомендациям врача,делать анализ ТТГ,Т4свю и УЗИ 1раз в полгода(реже,чаще)? 4.Обязательно ли снижать холестерин 6.5(норм.<5/18)-высокий уровень ЛПНП 4.75(норм.<2.59)-высокий уровень,ЛПВП 1.10(<1.15-высок.риск) и может он отриц-но влиять на функцию железы?> |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
На функцию железы холестерин не влияет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Анна,благодарна Вам за ответ.
|
#4
|
||||
|
||||
Добрый день!
Анна,объясните,пожалуйста. Сразу не обратила внимание,что за полгода объём правой доли щитовидной железы уменьшился значительно(от 6.6 до 4.3 см куб). Означает ли это: 1.Уменьшение роли(функции)щитовидной железы в выработке гормонов. 2.Что на данный факт надо обратить внимание (в плане возможного гипо тиреоза) Понимаю,что постоянная сильная слабость,иногда озноб(одета теплее других),сниженное настроение,ломкость ногтей и др.не всегда являются следствием зндокринных заболеваний. Спасибо за консультацию. |
#5
|
||||
|
||||
Нет на оба вопроса.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||