#1
|
|||
|
|||
герпес
добрый день.
1,5 года назад сдавала анализы на торч инфекции, вот результат: HSV Ig G - обнаружено (к-2,5) отриц. меньше то ли 0,0 то ли 0,9, неразборчиво написано диагн. знач.титр больше или равно 5,0 мой гинеколог сказала что ничего страшного, никакого лечения не было. в остальном все нормально, герпесом я никогда не болела. но вот сегодня пришли результаты цитологии: изменения, характерные для герпесвирусной инфекции. подскажите, что это значит, насколько серьезно? т.к. мой врач в отъезде, будет через несколько дней, хочется понимать всю серьезность ситуации.. это нужно будет пройти лечение? какие то дополнительные анализы? заранее спасибо за помощь!!! |
#2
|
|||
|
|||
- нужно подтверждение, ПЦР непосредственное с места проблемы(шейка, например), только так можно подтвердить, цитология в данном случае еще не окончательный диагноз
|
#3
|
|||
|
|||
ну а результат бактпосева год назад? что он означает? я так понимаю что показывает что было инфицирование?
мой врач вернулась, назначила лечение, без дополнительных обследований, от грибов cаndida и герпеса, - валавир, виферон, мазь ацикловир, малавит р-р, нистатин и канадский йогурт. назначение делала врач гинеколог, а мужа хотела отправить к урологу, но тот сказал что он такими вещами не занимается и нужно идти к кожвенерологу, отсюда вопрос, занимается ли лечением герпеса гинеколог?? и не знаю, начинать ли лечение, или настоять на пцр? относительно назначенного лечения - буду благодарна за ваше мнение. заранее большое спасибо за внимание и помощь!! |
#4
|
|||
|
|||
- важно ПЦР сейчас, потому что именно сейчас возник вопрос о возможно герпетической причине, так инфекция герпеса не подтверждается только по цитологии, нужен точный метод; бак. посев не определяет наличие вируса, на то он и "бак посев"
- разумный гинеколог вполне может заниматься лечением герпеса, ничего там "хитрого" нет, схемы стандартные, но сначала обязательно подтверждение диагноза, а без определнных методов для ВПГ еще не факт(ПЦР наиболее доступный сейчас или метод Тцанка) Цитата:
- местное назначение при НЕ подтвержденном ГЕНИТАЛЬНОМ герпесе, да еще и с возможной локализацией на шейке, лечить местно ацикловиром это конечно... если используют ацикловир, то в таблетках; ацикловир наружный только для простых форм герпеса(на коже лица, например), нистатин в современное время при кандидозе используется редко, остальное..., мягко говоря не имеет показаний совсем |
#5
|
|||
|
|||
понятно..с нашим врачем все..
подскажите еще пожалуйста, анализ крови на антитела к вирусу герпеса в данной ситуации уместен? врач мужа на пцр не направил, зато направил сдать кровь на антитела. А пцр есть двух видов в прайсе лабы - соскоб и кровь, кач. опред. - какой нужно сдавать? еще раз большое спасибо за помошь п.с. и я буду Вам предельно благодарна, если поможете разобраться, а то я запуталась окончательно, наличие антител класса IgG в крови к вирусу герпеса (выше нормы) показывает наличие вируса в крови? а пцр - это более расширенный анализ? более глубокий т.е.? и его делают с целью определения активности герпеса? т.е. для того чтобы узнать есть ли вирус герпеса в крови или нету, то в принципе кровь на антитела будет информативным показателем в этом плане? |
#6
|
|||
|
|||
сегодня забрала анализы крови с лаборатории, которые вообще "удивили", мы с мужем сдали кровь (метод ІФА), муж сдавал на антитела герпеса класса IgG и класса IgM? - не обнаружено.
я сдавала на антитела герпеса IgG - не обнаружено, антитела IgG до human Cytomegalovirus - обнаружено, ОГ зразка 1,478, при норме "ОГ критична 0,263". муж на цитомегаловирус кровь не сдавал. теперь что получается, год назад у меня CMV - не обнаружено, HSV IgG - обнаружено, год спустя - все наоборот, и как такое может быть? теперь нужно мужу тоже сдать кровь на CMV - сдавать и IgG и IgM? или достаточно только G? я хочу пересдать в другой лаборатории, сдам кровь на антитела IgG к цитомегаловирусу, и ПЦР соскоб на вирус герпеса , или на цитомегаловирус тоже ПЦР нужно? подскажите пожалуйста, что нужно сдавать чтобы была полная картина, и буду благодарна за коментарии к сложившейся ситуации, заранее спасибо. завтра собираюсь на пересдачу. кстати, врач в кожвендиспансере, к которому мы обратились с проблемой, высказала свое недоверие к анализам методом ПЦР, якобы это неточный метод, и сказала сдать еще мужу CMV методом IФА, чем еще больше запутала меня..((( |
#7
|
||||
|
||||
не поняла, зачем вы вообще все это сдавали?
если есть проявления генитального герпеса, имеет смысл сдать пцр из самих элементов во время обострения про цмв вообще не стоит зацикливаться, перестаньте их сдавать и все |
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
ни у меня ни у мужа НЕ было никаких проявлений герпеса, при цитологии обнаружили изменения характерные для герпес вирусной инфекции, сдали кровь, герпес НЕ обнаружили, ЦМВ- обнаружен у меня, цмв - это ведь герепес вирусная инфекция, которая и повлекла за собой изменения клеток, тогда почему вы говорите "перестаньте их сдавать и все" |
#9
|
||||
|
||||
думаю, что имеет смысл проконсультироваться у другого гинеколога. на мой взгляд, что-то странное вам сказали и обследуют
цитологическое исследование делают для другого гинекологи форума приглашены в тему. вероятно ответят в течение нескольких дней |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
т.к. редактировать первое сообщение уже нет возможности, допишу здесь- цитологию у меня брали, т.к. делали колькоскопию и была обнаружена эрозия шейки матки, также при бактпосеве обнаружены грибы рода Candida. Это для полноты картины, возможно это важно. дальнейшие действия вытекают одно из другого, буду благодарна если кто-то сможет мне помочь разобраться со всем этим((( |
#11
|
||||
|
||||
в том-то и дело, что не вытекает.
гинекологи присоединятся, как только появится возможность |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
В крови Вам определяли антитела, а не сам вирус. Их наличие/отсутствие говорит лишь о том, что Ваш организм сталкивался (или не сталкивался) с этой инфекцией, на фоне хорошего самочувствия эти исследования диагностического значения не имеют. Еще меньше пользы от определения антител к ЦМВ в Вашей ситуации, т.к 80-90% людей являются их носителями. Это исследование полезно лишь при планировании беременности. Во-первых, не совсем герпесная, во-вторых, изменения клеток при ЦМВ отличаются от изменений при ВПГ-инфекции. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
1) мне нужно сдать соскоб на ПЦР на вирус герпеса, это я поняла. 2) пцр на ЦМВ мне сдавать не нужно? исследование при планировании беременности проводится непосредственно перед самой беременностью? дело в том, что детей у нас еще нет, и возможно стоит сдать пцр и на него, чтоб успеть привести организм в порядок, т.к. я не исключаю возможность беременности в ближайший год-полтора.. 3) при колькоскопии были проведены 2 пробы, люголем и еще чем-то, вследствии чего врач сказала что есть небольшая эрозия, взяла мазок, по которому были повышены лейкоциты 20-25, взяла анализ на цитологию, и бактпосев. По результатам бактпосева лейкоциты оказались в норме, были найдены только грибы кандида. По цитологии - "изменения характерные для Herpes virus-инфекции", причем этот пункт просто подчеркнут в бланке, отдельного пункта по CMV в этом бланке нет. рядом от руки дописано "клетки цилиндрического эпителия с признаками с признаками пролиферации и плоскоклеточной метаплазии". 4) нужно ли сдавать что-то мужу, или пока не стоит тратить деньги, разобраться со своими анализами, а потом, в случае если что-то найдется проверить у мужа? 5) меня смущает в этом всем, что год назад антитела G были на герпес, а сейчас их нет, но есть G на смв, они что- могут разве исчезать? говорит ли это о том, что какой то анализ был сделан неправильно? я дико извиняюсь за надоедливость, но очень хочется в этом всем разобраться, и вылечить, если что не так. всем Вам спасибо огромнейшее за помощь и терпение!! с нетерпение жду ответов. |
#14
|
||||
|
||||
1. Да.
2) ПЦР на ЦМВ не надо. Антитела (в крови) к ЦМВ уже есть (при условии, что анализ достоверен), сдавать тоже не надо. 3.Изменения характерные для Herpes virus-инфекции - см. пункт 1. Цитата:
4) пока не стоит тратить деньги. 5) здесь много разных вариантов, поскольку данные антитела в вашем случае не актуальны, не обращайте внимания. |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
подскажите еще такой момент-если допустим методом пцр не будет найден вирус в организме, но присутствуют антитела IgG выше допустимой нормы - то лечение проводить все равно не надо будет? и 2) по каким то косвенным критериям у меня исключен вариант присутствия вируса цитомегаловируса в огранизме? и именно поэтому мне не нужно сдавать пцр? или наоборот? а если антитела смв выше нормы- лечиться надо таки или нет? спасибо!! |