Инфекция мочевой системы у ребенка

Добрый день!
Ребенку в 9 мес. был поставлен диагноз "Инфекция мочевой системы", прошли курс лечения (фурагин и ромашка+зверобой), анализы нормализовались через 3 дня после начала приема лекарств, УЗИ почек и мочевого пузыря в норме.
Прошло 2 года, за это время все анализы были в норме (1 год сдавали ОАМ каждый месяц, 2-й год каждые 3 месяца) кроме 2-3 раз, когда лейкоциты были чуть выше нормы и нормализовались после подмывания ромашкой.

Вопрос такой - считается ли в нашем случае заболевание "Инфекция мочевой системы" или "Инфекция мочевыводящих путей" хроническим?
Если нет, то в каком случае оно может быть признано хроническим? (например, кол-во рецидивов)

Спасибо!

[Andy_Urologist]

Диагноз ИМВП (пиелонефрит, цистит) выставляется при наличии изменений в анализах мочи + выделение микроорганизмов в бак. посеве + наличие клиники (повышение температуры, боли и т.д.). Всё это было?

[smouse]

Диагноз стоял просто "ИМПВ без уточненной локализации". В ОАМ были лейкоциты, посев не делался, на УЗИ воспаление в почке, температуры и болей не было, была усиленная потливость в течение нескольких месяцев, очень низкая прибавка в весе (ребенку было 8-10 мес), отсутствие аппетита длительное время.

[Andy_Urologist]

"Воспаления в почке" на УЗИ увидеть невозможно. Просто "плохая моча" ещё ни о чём не говорит.

[smouse]

В диагнозе было написано просто ИМВП.

Появился другой вопрос:

2 недели назад сдали мочу и сделали узи. В моче белок 0,35, слизь, лейкоциты 30-60, соли (фосфаты), бактерии. По узи - пиелит в правой почке и цистит. Мы пролечились неделю аугментином, анализы мочи хорошие, сейчас принимаем 3 раза в день фурагин.

Диагноз поставили: оксалатокальциевая нефропатия и инфекция мочевой системы. Врач говорит, что диагноз "нефропатия" на основании клиники (ИМВП в 1 год, рецидивирующие вульвиты, пиелоцистит в 3 года). Кроме того мы сдавали биохимию мочи: все показатели в норме, фосфор и кальций ниже нормы, оксалаты 76 (при норме до 88). Но нефролог говорит, что оксалаты рассчитываются на килограмм веса для детей до 4 лет, и по этим рассчетам у нас получается больше нормы.

Нефролог настаивает на сдаче крови на биохимию и инфекции (хламидии и еще что-то) и цистографии (чтобы исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Вобщем, вопрос такой - действительно ли необходимо при всем вышеописанном сдавать кровь из вены и делать цистографию? Процедура болезненная, девочке 3 года, боимся психологической травмы. Есть ли какие-то альтернативные методы диагностики ПМР?

[Lyutik0104]

Добрый день!
Моей дочке 1г 7м. 3 недели назад внезапно поднялась температура, без видимых признаков ОРВИ (соплей, кашля, красного горла). Участковая врач, тем не менее, выписала противовирусные препараты. Температура поднималась до 39,3, противовирусные не помогали, сбивали то Нурофеном, то свечами Цефекон. Эффекта хватало на 6-8 часов, потом т-ра опять резко поднималась. Так продолжалось неделю, потом врач сказала сдать ОАМ и давать антибиотики. Принимали Сумамед 3 дня, после первого же применения т-ра упала и больше не поднималась. Анализ мочи показал лейкоциты - 20, белок, сахар - 0, также наличие эритроцитов (точную цифру не знаю, врач сказала, что они есть). Предварительный диагноз был ИМВП, направили на УЗИ и повторно пересдать мочу. При повторном анализе мочи через 1 день показатели все были в норме, а диагноз после УЗИ - левосторонняя пиелоэктазия, увеличение лоханки. Педиатр сказала, что это пиелонефрит, назначила антибиотики цефтриаксон, но-шпу и витамины аевит. Сегодня сдали мочу по Нечипоренко, всё в норме. На след. неделе будем сдавать посев мочи и общ. ан. крови. На направлениях врач написала ИМВП. Вопрос - стоит ли колоть антибиотики, т.к. ребенок внешне чувствует себя хорошо, никаких болей, анализы в норме? Педиатр говорит, что температура была всё-таки не от пиелонефрита, а его выявили "случайно". Наверное стоит сделать повторно УЗИ в другом месте?

[Andy_Urologist]

Не пишите в чужих темах! Создайте свою!

Без посева мочи диагноз "пиелонефрит" вызывает сомнения. Изменения на УЗИ для пиелонефрита нехарактерны. Нет показаний для АБ терапии при отсутствии клиники (нормальная температура) и нормальных анализах.