#1
|
||||
|
||||
Дозировка лекарства при врожденном гипотиреозе
Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите пожалуйста правильную дозировку L-тироксина.
У нас 4 сентября 2012 родился сынок (рост 53см, вес 3770гр), в роддоме нам 08.09.2012 сделали скрининг на патологию, 19.09.2012 наблюдавшая нас медсестра сказала что анализы получились плохие, паниковать не нужно, но срочно необходимо сдать повторный анализ (никаких препаратов назначено не было). На следующий день запыхаясь прибежала медсестра и сказала что по рекомендациям врача необходимо срочно, не дожидаясь результатов начать прием L-тироксина 50 в дозе 1/4 таблетки (т.е. 12мкг). Диагноз мы конечно не знали,панику не били, но чего то необычного или подозрительного у ребенка не замечали, как и сейчас(апетит хороший, сон нормальный, стул не менее 3-х раз в день, запоров пока не было, пуп отсох почти сразу, грыжи нет, вялостей замечено не было). В общем принимаем L-тироксин (12мкг) с 21 сентября. 10 октября нас с женой вызвали в больницу огласили диагноз и порекомендовали оставить ту-же дозировку лекарства, с последующим увеличением. Итак, анализы от 08.09.2012 -ТТГ=184.6, от 19.09.2012 - ТТГ=100,8 Прием L-тироксина: с 21.09.2012 по 13.10.2012 (12.5мкг) с 14.10.2012 по 16.10 (25 мкг) - данную дозу нам сказали принимать 10 дней , затем повысить до 37.5 мкг пропить две недели и снова повысить до 50 мкг - пропить две недели и сдать анализ на ттг и т4, НО вчера я случайно посмотрел дозировку данного препарата для лечения грудных детей от 0-6 мес в которой ясно написано 10-15мгк на 1кг массы что соответствует для нас 4,600 кг х 10 мг = 46мкг и сегодня решили с женой дать вместо 25 37.5мкг. Скажите пожалуйста правильно ли это? Правильную ли дозировку назначили доктора? Вовремя ли мы начали принимать лекарства? Необходимо ли в ближайшее время сдать анализ на ттг т4? Очень сильно переживаем за своего ребенка, пожалуйста помогите! На даннй момент времени сынок развивается нормально, за 1 мес прибавил 950гр (вес при родах = 3770) в весе и 3см в росте, правда сегодня заметили что как то сильно подвздуло живот и всего 2 раза за день покакал по маленьку, может это обусловлено тем что уже второй день докармливаем ребенка смесью, т.к. у мамы не хватает молока? Пожалуйста подскажите что делать с дозировкой, очень боимся упустить время правильного лечения! |
#2
|
||||
|
||||
Неужели все игнорируют????
|
#3
|
||||
|
||||
Ваши математические подсчёты совпадают с рекомендацией доктора.
Лечение начато с момента постановки диагноза (первых дней жизни). Ближайшее время сдачи анализов будет только через 2 недели постоянного приёма стабильной дозы и определяют только свТ4 (дайте хоть немного времени чтоб подействовало). А вот уходить с грудного вскармливания (докармливание смесью) не есть хорошо. Спросите у педиатра - есть физиологические периоды снижения лактации, которые ребёнок безболезненно переносит, и первый из них около месячного возраста... |
Этот участник сказал cпасибо OlSeD за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Жена сама переживает что начала докармливать смесью, просто ребенок плачет, не наедается, местные врачи рекомендуют докармливать любой смесью якобы нет ничего страшного
Начитался в интернете что в первые дни жизни необходимо давать нужную дозу препарата, т.к. ребенок в этом нуждается особенно. Получается с первых дней жизни мы даем, соразмерно весу ребенка, недостаточное количество лекарства (12 мкг на 3600-4600гр веса ребенка)??? Также читал на данном форуме, что передозировка не страшна, то есть лучше больше чем меньше, так ли это?? Правильно ли, что для новорожденного необходимо постепенно повышать дозу до 50мкг даже если по весу это норма соответствует практически с первых дней жизни ребенка, или можно давать сразу полную дозировку эквивалентную весу? Объясните пожалуйста есть ли необходимость повысить дозу? (На данный момент 2-ой день принимаем 37.5 мкг при весе приблизительно 4800 - 4900г, возраст ребенка 1мес 14 дней) |
#5
|
||||
|
||||
Очень хотелось бы получить консультацию от доктора Г.А. Мельниченко.
|
#6
|
||||
|
||||
Есть ВРАЧИ КОТОРЫЕ МОГУТ ВНЕСТИ ЯСНОСТЬ В КОНЦЕ ТО КОНЦОВ???!!!
|
#7
|
||||
|
||||
Добрый день,
лечение вашего сына начато вовремя, Вы ничего не упустили. В настоящее время можете продолжить давать 37,5 мкг тироксина и проконтролировать Т4 св через 2 недели (ТТГ смотреть пока рано). По уровню свободного Т4 можно будет решить нужно ли увеличивать дозу тироксина. |
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!!
|