Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.08.2012, 18:02  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Прокомментируйте анализы пожалуйста

28 лет, 67 кг, 170 см, 10 нед. бер.

История:
В 9 лет был диагноз: аутоиммунный тиреоидит с увеличением щитовидной железы 2 ст. без нарушения функции.

В 10 лет: состояние без динамики, наблюдение по месту жительства. (эндокринолога по месту жительства не было, поэтому не наблюдалась, рекомендации от областных были - больше морепродуктов, ела морскую капусту вместо лекарств 3 раза в день).

24 года, первая беременность: эндокринолог назначила йодомарин до родов и после в течение 1 месяца, ни узи, ни на анализы не отправляли.

28 лет, вторая беременность 10 нед: эндокринолог отправила на узи и сдачу крови, результаты:

Узи ЩЖ:
перешеек глубина 0,3
пр. доля ширина-1,7, глубина-1,6, высота-4,2, объем-5,7
лев. доля ширина-1,8, глубина-1,7, высота-4,6, объем-7
Общий объем 12,7 см3
Капсула уплотнена, контур не ровный, не четкий
Структура не однородная, за счет чередования участков различной эхо(дальше слово не разберу).
Эхогенность повышена, понижена.
Регионарные л/узлы не визуализируются
Заключение: ЭХО-признаки тиреоидита (ХАТ?)

Ан. крови:

Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 0.854 нг/дл Диапазон нормы - Взрослые: 0.93 - 1.7
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО) 589.6 МЕ/мл Диапазон нормы до 34.0
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ) 243.1 МЕ/мл Диапазон нормы до 115.0
Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 2.86 мкМЕ/мл Диапазон нормы Взрослые: 0.27 - 4.2


На прием во вторник, беспокоюсь уже сейчас, что да как, расшифруйте пожалуйста
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.08.2012, 12:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша железа работает нормально , есть носительство антител
Называть сие аутоиммунным тироидитом можно- но с одним примечанием: пока нормален ТТГ и вне беременности сие на жизнь не влият Естьвероятность - при вашей цифири 2 процента в год- чтоткогда- нибудь будет гипотироз..
Как это прекрасно- болезнь, которая десятилетиями не тебует лечения и скорее всего за всю жизнь ничем не досадит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 07.08.2012, 15:50  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Спасибо за ответ!

Сегодня была у врача, диагноз: ХАТ с исходом гипотериоза.
Выписала эутирокс 25 мкг, через месяц повторить Т4 и ТТГ.

Нужно ли мне его принимать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 07.08.2012, 17:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ваша железа работает нормально , есть носительство антител
Называть сие аутоиммунным тироидитом можно- но с одним примечанием: пока нормален ТТГ и вне беременности сие на жизнь не влият Естьвероятность - при вашей цифири 2 процента в год- что когда- нибудь будет гипотироз..
Как это прекрасно- болезнь, которая десятилетиями не тебует лечения и скорее всего за всю жизнь ничем не досадит
Есть какая-то неясность в ответе ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 07.08.2012, 17:59  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Все понятно, и после вашего ответа я поняла что ничего мне пить не надо, а врач назначила - я и не знаю, есть ли смысл в ее назначениях или забить и спокойно ходить?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 07.08.2012, 18:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы был смысл, по по какой причине ( общая вредность организма , Альцгеймер или слепота ) был дан другой ответ?
в принципе назначение 25 мкг при антителоносительстве - идея 70-х годов прошлого века, благополучно почившая в бозе, но где-то в музеях и заповедниках сохранившаяся
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 07.08.2012, 19:36  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Спасибо большое за ответ, успокоили

Правда она мне диагноз и назначение прописала в диспансерном листе, гинеколог это занесет в обменку беременной, гонять потом не начнут, надеюсь...

А на будущее, я так понимаю с моим ХАТ мне надо периодически сдавать анализы и делать узи? Как часто для контроля? раз в год или можно реже?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.08.2012, 19:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
во время беременности ( уже писала!!) вам нужен будет скорее всего тироксин - и ттг надо будет проверить после зачатия.

господи , не поняла,что 10 недель- это сейчас,,
Ваш ттг на копейку выше идеального для беременности - стартовая доза тироксина 50 мкг, ежемесячный конроль ттг и св т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 07.08.2012, 20:32  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Да, кровь сдавалась на 10 неделях, сейчас 11 недель беременности.
Значить пить эутирокс и не морочить голову, спасибо.
А после родов, контролировать щитовидную железу как часто?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 08.08.2012, 12:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у нас еще 29 недель беременности - каждые 4 из них в 1 и2 триместре и один раз в третьем будете сдавать кровь на ттг и св т4, потом сдадите через месяц после родов ( уменьшив после родов дозу т4)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 08.08.2012, 21:05  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Спасибо большое за ответ, так и буду делать.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 14.09.2012, 18:04  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Прошел месяц приема эутирокса 25 мкг.

Беременность 17 недель, результаты анализов:
ТТГ - 2,83 мкМЕ/мл
Т4 св - 0,835 нг/дл

Понизилось немного по сравнению с первыми, это что значит?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.09.2012, 18:27  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
рекомендовали вроде
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
...доза тироксина 50 мкг...
???
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.09.2012, 18:30  
Anyutka Anyutka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Днепропетровск
Сообщений: 11 Anyutka *
Цитата:
Сообщение от OlSeD Посмотреть сообщение
рекомендовали вроде ???
Да, я была еще раз на приеме эндокринолога, что наблюдает меня, она сказала начать с 25 после месяца приема посмотрит... я послушалась
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.09.2012, 09:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если на глобусе Украины написано - лечить не так, как рекомендуют в мире, при чем тут мы? Время ушло, будем надеяться, что кратковременный недостаток дитятке не повредил, 25 - иллюзия лечения, железа сама( не знаю, когда) на время наработала достаточно гормона
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.