Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 23.12.2010, 21:48  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
Галина Афанасьевна! Но если нет накоплений после йода? а ТГ есть. Понятное дело что есть метастаз как его найти если он йод не накапливает?у меня и после прошлого йода не было вообще накоплений .Может у меня произошла дедиференцировка.
  #77
Старый 24.12.2010, 00:00  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, стоит обсудить и варианты дообследования: КЭТ/МРТ, ПЭТ, если есть что пунктировать - пункция. Назначение этих обследований - прерогатива лечащего врача.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #78
Старый 24.12.2010, 01:00  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
КТ шеи ,легких и средостениия делали чисто все кроме 1 узла на который было подозрение и пункция показала его онкологичность , перед сентябрьской операцией. На шее по узи вместе с тем большим определили еще один узелок до 0.5 мм в таком месте рядом с сонной артерией и такой маленьки йчто пунктировать его нельзя.Его оставили под наблюдение. А на месте где удалили сейчас в сентябре,почему то в обнинске нашли узелок 0.5 мм (не мог же он вырости за 2 месдо таких размеров ?)тоже под наблюдение его, интересно что тот который раннее увидели до операции, в обнинске уже не нашли,но там наскорую руку перед йодом делают может просто пропустили.сделаю через 3 мес в ЭНЦ еще раз я там доверяю специалисту.Пройдет время после йода пойду и буду дальше разбираться.прераготива лечащего врача ...оперирующий хирург не является лечащим . Лечащий по выписке районный анколог корый ничего не знает и не понимает к нему и не пойду потому что нет смысла. ...
Спасибо всем большое за ответы
  #79
Старый 24.12.2010, 08:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, проведем три мес спокойно и начнем разговор в ЭНЦ - на надо решать заочно то , что надо будет решить очно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #80
Старый 08.04.2011, 19:18  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
доброе время суток уважаемые врачи! Беспокоит следующее дискомфорт в области сердца, пульс уже почти неделю 100 и около того, беспокойные состояния и плохо засыпаю как бы проваливаюсь . принимаю л тироксин 200 в качестве супресивной терапии . проблем с сердцем никогда не наблюдалось . Вызывала скорую сделали кардиограмму говорят что не сердце. Может ли быть такое состояние от тироксина ?и что делать? . Пью его с конца 2006 года в дозировке 200, с отменой 3жды на j131.
  #81
Старый 08.04.2011, 23:57  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ и свТ4 какие? И когда последний раз определялись?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #82
Старый 10.04.2011, 01:59  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
Еще не проверяла собираюсь как раз в понедельник. У меня прошло 3 месяца после j131 .Лечилась по поводу рщж рецидив Скажите пожалуйста ,какие анализы сдать ТГ, ТТГ,св Т4,свТ3, АТк ТГ ?До отмены перед рй .ТТГ был постоянно близок к 0. пью конкор 2.5 мг, его назначили после операции в сентябре 2010 года(удалили метастаз на шее), кардиограмма в норме была и в сентябре, и в декабре перед йодом.Тироксин пью с конца 2006 года в дозировке 200, таких состояний раньше не было, беспокойство и боль в груди с лева.пульс около 80 а в последню неделю частит под 100 Чесно говоря достало такое состояние болезненное в груди.
  #83
Старый 10.04.2011, 12:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Милли , вы получили выписку, в которой было укзано, что через три мес Вы сдаете ТТГ ( мб св Т4 ) , ТГ и АТТГ . Более ничего быть не может. Лишняя информацяи мешает найти нужную
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #84
Старый 10.04.2011, 23:42  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
Уважаемая Галина Афанасьевна! В моей выписке из Обнинска ( жаль отсканировать нет возможности) написано.Цитирую: Рекомендуется 200мкг эутирокса в день. Контроль ТГ И АТкТГ на гормональном голоде. .Назначена явка для дальнейшего лечения к онкологу по месту жительства . Вот и все рекомендации ,именно поэтому я спрашиваю что сдавать надо . Если бы я придерживалась этих рекомендаций ,то мне надо бы отменять тироксин и проверять тг ,на тироксиновом голоде после j131 ? А посещение районного онколога мною было описано раннее . ( не принесло никаких результатов ) . Сейчас очень хочу попасть на прием к рекомендованной вами Платоновой,
  #85
Старый 11.04.2011, 08:17  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Термин гормональный голод недурен , но экзотичен.
На самом деле мир прост и незамысловат. Через три мес после радиойодтераиии( вот какраз у Платоновой все втетрадке для пацинетов записано ) вначале проверяем Тг и АТТГ без всякого голода ( на супресичном ТТГ ) Если без всякого голода ТГ высок без АТТГ , то не до голода - надо заново добивать остатки и их искать.
Если низок - посмотерим на голоде ( отмена Т4 до ТТГ 30 и больше ) Если на голоде низок- все здорово и лечимся тироксином дальше
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #86
Старый 11.04.2011, 20:06  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
Доброе время суток уважаемые врачи. Пришли анализы : ТТГ -0.005, Т4св-26.2(реф знач от 9-22), АТ ТГ -1 (реф знач<18) . ТГ будет в течение 4 раб дней . Не понимаю показатель св т4 . что он говорит в моем случае?
  #87
Старый 11.04.2011, 20:32  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если кровь была сдана до приема таблетки тироксина, то показатель свТ4 говорит о том, что доза у Вас избыточна. Нам нужен низкий (0.1 и ниже) ТТГ при нормальном (высоконормальном свТ4). Тиреотоксикоз устраивать не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #88
Старый 11.04.2011, 21:05  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
свт4 этот результат после приема тироксина. До этого и не помню чтобы мне говорили его смотреть и тем более что его надо смотреть до приема тоблетки. ( Тироксин в дозе 200 пью с конца 2006 года. большое спасибо за оперативный ответ. Не стоит ли мне снизить дозу тироксина?
  #89
Старый 11.04.2011, 21:34  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
milli03, читайте внимательней, мелочи бывают важны
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Если кровь была сдана ДО приема таблетки тироксина, то показатель свТ4 говорит о том, что доза у Вас избыточна...
Кровь сдать на свТ4, потом выпить таблетку. Ждём результат.
  #90
Старый 11.04.2011, 21:53  
milli03 milli03 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.07.2009
Город: Москва
Сообщений: 123 milli03 *
ттг с показателем 0.005 у меня уже несколько лет
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.