#1
|
|||
|
|||
Результат общего анализа крови
Добрый день! \
Женщина, 45 лет, рост 167, вес 57. Прохожу лечение у ревматолога. Жалобы на постоянную ноющую боль в ногах, усиливающуюся в ночное время. Последнее время ощущаю признаки анемии: хочется есть мел, слабость, держится температура 37,3 - 37,4. Анемию связываю с обильными месячными, вызванными хроническим эндометриозом в сочетании с миомой матки. Ревматолог назначил сдать общий анализ крови. По результату рекомендовал консультацию гематолога. Но в моём городе очередь на очный приём только на 20 марта. Прошу прокомментировать результат анализа крови. Во вложении последний анализ "Инвитро", а также предыдущий (сдан 3 месяцв назад) "Авеств". Заранее благодарна за ответ. С уважением, Наталия. |
#2
|
||||
|
||||
так и есть жда - железо солгар по 2 шт. в день до менопаузы, или пока с очным гинекологом не решите вопросы обиль. менстр. потерь; боли в ногах скорее всего из-за синдрома "беспокойных ног" - см. подробнее в гугле, тоже следствие жда
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Ещё один анализ.
|
#4
|
|||
|
|||
Нет подозрения на миеломную болезнь? Ревматолог направил на денситометрию.
|
#5
|
|||
|
|||
Про синдром "беспокойных ног" прочла. Нет, там указано, что неприятные ощущения в голени и беспокоят только ночью. У меня болят тазобедренные и коленные суставы. Последнее время болят и днём, но ночью сильнее. Раньше помогал ибупрофен. Последний месяц ибупрофен не помогает. Попробовала мовалис, тоже не помогает.Боль практически постоянная.
|
#6
|
||||
|
||||
Миелома при СОЕ менее 30 и возрасте менее 50 исключается с точностью 99%, боли у Вас НЕ воспалительного проис хождения, тк островаз. показатели в норме. при ЖДА люди склонны к болевым ошушениям, скорее всего боли уменьшатся при ликвидации анемии; также проверьте нет ли дефицита витамина Д - он тоже сопутствует ЖДА в более 50% случаев
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Сегодня сделала общий анализ крови после недельного приёма препарата железа (тотема). Новости очень печальные: СОЭ - 35, гемоглобин ещё больше упал.
|
#8
|
||||
|
||||
Нет никакой печали - в тотеме всего 50 мг железа глюконата, и за неделю приема и ничего не могло измениться (ето только при наступлении на грабли еффект молниеносный), при хорошем ответе на адекв. лечение (2-3 мг/железа на кг веса в сутки) гемоглобин повышается на 10% через 2.5-3 недели, в микроскопической дозе (менее 1 мг/кг) еффект может произойти и через 4-6 недель, в отсутствии еффекта - введение в/в венофера или монофера в дозе 1000 мг в сумме ликвидирует ЖДА в течение 2-4 недель
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
А то, что СОЭ так возросло?
|
#10
|
||||
|
||||
чем ниже гемоглобин, тем выше СОЭ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |