Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.02.2018, 15:39
Esvetik3 Esvetik3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 6
Esvetik3 *
Носительство АФА и подготовка к беременности

Здравствуйте.
Мне 34 года. Привычное невынашивание. Было 4 беременности. Из них 1 выкидыш в 2007г. в 5-6 недель, 1 замершая в 2009 г. в 5 недель, 1 роды в 2012г. и замершая в июне 2017 г на сроке 9.5 недель. Беременность, которая закончилась родами, протекала без осложнений. Роды были в срок, самостоятельные, ребенок полностью здоров.
Последняя замершая беременность в июне 2017 года, плод замер на 9.5 неделях. Стандартные анализы, которые назначаются при беременности, все были в норме. Гистология особо ничего не показала.

Из заболеваний у меня имеется субклинический гипотиреоз, принимаю L-тироксин 75 мг. Из аллергических реакций — поллиноз.

В декабре 2017г. сдала еще дополнительные анализы на показатели свертываемости крови, которые назначил гематолог.

Вот результаты

Антитела к кардиодипину (IgG/IgM) 4.7 (при норме 0.0-10.0)
Антитела к фосфатидилсерину (IgG/IgM) 0.1 (при норме 0.0-10.0)
Антитела к фосфатидиловой кислоте (IgG/IgM) 1.3 (при норме 0.0-10.0)
Антитела к фосфатидилинозитолу (IgG/IgM) 3.9 (при норме 0.0-10.0)
Антитела к бета-2-гликопроеину-I (IgG/IgM) 6.5 (при норме 0.0-10.0)

Антитела к бета-хорионическому гонадотропину (IgG) 3.21 (при норме 0.0-1.0 , Коэффициент позитивности (КП) <1.0 результат отрицательный, КП>=1.0 результат положительный)

Антитела к аннексину 5 (IgG) 2.4 (при норме 0.0-5.0)

Антитела к протромбину (протромбинсерину) (IgG/IgM) 16.1 (при норме 0.0-16.0 , 0-16 норма, 16-24 результат сомнительный, > 24 результат положительный)

Д-димер 1043.6 (при норме 0.0-250.0)

Коагулограмма:
Гомоцистеин 6.3 (при норме 0-10)
Протромбиновый индекс 101.0 (при норме 70-130)
MHO 1.04 (при норме 0.9-1.4)
Фибриноген 2.6 (при норме 1.7-4)
АПТВ индекс 1.0 (при норме 0.8-1.2)
Тромбиновое время 19.8 (при норме 11-17)
Антитромбин III 107.0 (при норме 75-125)
Протеин С 111.0 (при норме 69-134)
РФМК (сек) 39.0 (при норме 70-120)
РФМК (г/л) 6.0 (при норме 3-4)
Тест на волчаночный АК 0.98 (при норме 0.82-1.2)
Тест на волчаночный АК подтверждающий 1.01 (при норме 0.8-1.2)
Нормализованное ВА отношение 0.97 (при норме 0.8-1.2)
ВА не обнаружен

Повышена скорость агрегации тромбоцитов, N степень. Неполная обратимость первичной агрегации.

Мутации генов F2, F5 не обнаружено. Выявлено изменение в гене MTHFR 677 C>T

Гематолог поставил диагноз «Носительство АФА». Еще через месяц рекомендовано пересдать коагулограмму и д-димер. При подготовке к беременности рекомендовано пересдать часть анализов: коагулограмму, гомоцистеин, АТ к ХГЧ, Д-димер, АТ к аннексину, АТ к протромбину, АТ к фосфолипидам (бета-гликопроеину, кардиолипину, фосфатидилинозитолу и фосфатидиловой кислоте). Также при подготовке к беременности рекомендуют провести плазмаферез, а во время беременности еще в/в иммуноглобулин и еще какие-то уколы. А пока назначили принимать Весел Дуэ Ф.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Насколько серьезная ситуация, имеется ли АФС? Ведь кроме выкидыша и замерших беременностей особых проявлений АФС я не наблюдаю.
Почитав форум, стала сомневаться в назначениях.
Насколько по вашему мнению необходим плазмоферез и введение имунноглобулина до и во время беременности?
Какая необходима подготовка к беременности в связи с данными показателями? Какие необходимы меры во время беременности?

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.02.2018, 17:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,315
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
афс нет, сданы ненужные анализы, в которых обнаружены случайные находки, встречаюшиеся у каждого второго-третьего жителя планеты; ничего не нужно, кроме фолиевой и коррекции дозы тироксина в первом триместре, чтобы ТТГ после 7-8 недель стал менее 2.5
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.02.2018, 17:53
Esvetik3 Esvetik3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 6
Esvetik3 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.