Анемия I. Беременность

[PostoronnnimV]

Здравствуйте.
39 лет. Первая беременность.

Наблюдаюсь у гинеколога в женской консультации. На 23 неделе поставили диагноз: анемия I.

Рекомендации врача:
Феррум Лек по 1 таблетке в день в течение месяца.
Спустя месяц и по настоящее время - Тотема раствор 1 ампула 10 мл в день
Фолиевая кислота и Йодомарин с начала беременности и по настоящее время.
Больше никаких препаратов не принимаю.

По результатам последних анализов (29.08.17) гемоглобин 96 (постоянно уменьшается).

Врач рекомендует прекратить прием Тотема, сделать биохимический анализ крови. Предполагает нехватку витамина В12.

Посоветуйте, пожалуйста: стоит ли беспокоиться? Стоит ли сделать какие либо дополнительные анализы (есть возможность).

[Dr.Vad]

тотема и феррум лек могут не усваиваться, препарат выбора тардиферон или железо солгар, укажите на каком из 4 документов есть ОАК, выполненный платно в частной лабе на автоанализаторе?

вместо ненужных анализов, есть ли возможность в Смоленске найти вменяемого врача и сделать так, как врачи лечат ЖДА у беременных в Индии по ссылке внизу?

https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=88

[PostoronnnimV]

Спасибо, что отвечаете. Все анализы делались в гос. поликлинике (женской консультации). На руках их нет. Все результаты записаны в диспансерную книжку беременной. Если нужно, я сделаю завтра ОАК в частной лаборатории. Кроме ОАК нужно ли ещё что то сделать из анализов?
Если не брать финансовую сторону вопроса, то по каким критериям искать врача у себя в Смоленске? Насколько ситуация критична?

[Dr.Vad]

анализы, сделанные на коленке, могут быть недостоверными; если исключить ету возможность, то сейчас сконцентрироваться нужно на правильном лечении. ОАК на автоанализаторе, ОЖСС, железо, ферритин, ретикулоциты - достаточно для уточнения ЖДА, если в оак будут признаки, не характерные для жда, то пoнадобятся и др. анализы, все анализы за 1 раз невозможно сделать да и у вас не хватит средств

[PostoronnnimV]

Сообщение от Dr.Vad

ОАК на автоанализаторе, ОЖСС, железо, ферритин, ретикулоциты - достаточно для уточнения ЖДА

День добрый. Результаты анализов готовы. Посмотрите пожалуйста. В дополнение сделана биохимия крови (было нужно для гинеколога в консультации по месту учета).

[Dr.Vad]

итак, гемоглобин больше не уменьшается - тотема Вам подходит или же более бюджетный вариант - железо солгар две в день, принимаете ли фолиевую? достаточно ли мясной еды в рационе?

[PostoronnnimV]

Спасибо за уделенное время. Тотему 2 дня не принимала, так как врач гинеколог ведущая беременность, сказала, что Тотема должна была дать "подъём железа", а по результатам анализов (которые были сданы по месту ведения беременности и отражены в 1 сообщении) этого не произошло. Врач предположила нехватку витамина В12 и дала направление на биохимический анализ крови.

Фолиевую кислоту принимаю по 1 таблетке 1 мг 1 раз в день.

По поводу мясной еды: какое мясо в каком виде и количестве необходимо?

Узнавала по поводу очной консультации врача гематолога у себя в Смоленске. Платно никто не принимает. Есть ли необходимость в очной консультации?

[Dr.Vad]

У Вас 2% ретикулоцитов и насышение трансферрина железом около 20%, что достаточно плюс гемоглобин не падает, жда у беременных лечит любой вменяемый терапевт, гематолог ни в каком виде не нужен

Вам нужно посмотреть рекомендации для беременных, предполагаю 150-200 граммов мясной еды ежедневно должно хватать