#1
|
|||
|
|||
Èñòèííàÿ èëè ïñåâäî òðîìáîöèòîïåíèÿ?
Çäðàâñòâóéòå!
Î÷åíü íóæåí âàø ñîâåò. Ìåíÿ çîâóò Íàòàëèÿ, ìíå 52 ãîäà è ó ìåíÿ íåïîíÿòíàÿ ñèòóàöèÿ ñ ïîñòàíîâêîé äèàãíîçà. Íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò ó ìåíÿ íàáëþäàåòñÿ íèçêîå êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ â êðîâè, ñàìûé ðàííèé àíàëèç áûë ñäåëàí â 2010 ãîäó, ðàíüøå íå îáðàùàëè íà ýòî âíèìàíèå. Àíàëèç êðîâè 2010 ãîäà,  ñèñòåìå ÑÈ
Àíàëèç ÈÍÂÈÒÐÎ, 2015 ãîä
Ñàìûé ïîñëåäíèé àíàëèç êðîâè, ñäåëàííûé 2 íåäåëè íàçàä
Ñèíÿêîâ, êðîâîòî÷èâîñòè è âûñûïàíèé íåò. ÊÒ- ïðèçíàêîâ ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè íå âûÿâëåíî.
ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè: Ñåëåç¸íêà ðàñïîëîæåíà îáû÷íî, ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû. Ïå÷åíü: ðàçìåðû íå óâåëè÷åíû, îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé íå âûÿâëåíî. ÓÇÈ - ïðèçíàêè äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïå÷åíè è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Áèîõèìèÿ êðîâè: Ìî÷åâèíà - 4,0 ììîëü/ë Êðåàòèíèí - 77,0 ìêìîëü/ë Áèëèðóáèí îáùèé - 13,5 ìêìîëü/ë Æåëåçî - 18,4 ìêìîëü/ë Àëàíèíàìèíîòðàíñôåðàçà - 29,1 Åä/ë Àñïàðòàòàìèíîòðàíñôåðàçà - 29,1 Åä/ë Ãëþêîçà - 5,38 ììîëü/ë Ãîðìîíû è îíêîìàðêåðû: Âèòàìèí Â12 - 333,0 ïã/ìë Ôîëèåâàÿ êèñëîòà - 6,88 íã/ìë Ñ íà÷àëà 2015 ãîäà íàáëþäàþñü ó ãåìàòîëîãà, ëå÷èëè êóðñàìè èíúåêöèé Âèòàìèíà Â12 è Ôîëèåâîé êèñëîòû â òàáëåòêàõ, â õîäå ëå÷åíèÿ òðîìáîöèòû íå óâåëè÷èëèñü. Íà ýòîé íåäåëå ñäåëàëà ñòåðíàëüíóþ ïóíêöèþ è àíòèòåëà ê òðîìáîöèòàì, èììóííàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ íå ïîäòâåðäèëàñü, óðîâåíü òðîìáîöèòîàññîöèèðîâàííûõ àíòèòåë - 200% îò êîíòðîëÿ, Óðîâåíü ðàñòâîðèìîãî ãëèêîêàëèöèíà - 0,8 ìêã/ìë, 40%. Ìèåëîãðàììû íà ðóêàõ íåò, ñêàçàëè, ÷òî èçìåíåíèé âðîäå áû íåò. Äèàãíîçà òîæå íåò, ñêàçàëè ïðîäîëæàòü îáñëåäîâàíèå.  ñâÿçè ñ ýòèì ïðîøó Âàøåãî ñîâåòà îòíîñèòåëüíî ìîåãî äèàãíîçà. |
#2
|
||||
|
||||
Ñêîðåå âñåãî ó Âàñ ïñåâäîòðîìáîöèòîïåíèÿ, êàê åå ðàñïîçíàþò íà ëàá. óðîâíå íàïèñàíî çäåñü
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204948 ãäå òàêîå ìîãóò ñäåëàòü â Ìîñêâå - îäíîìó Áîãó èçâåñòíî; âçãëÿä íà Âàøó êðîâü â ìàçêå îïûòíîãî öèòîëîãà äëÿ îáíàðóæåíèÿ òðîìáîöèòàðíûõ àãðåãàòîâ èëè ëåéêîöèò. ñàòåëëèòèçìà òîæå áûë áû æåëàòåëåí. Òî, ÷òî ñ Âàìè äåëàëè - êîëîëè âèòàìèíû, èññëåäîâàëè êîñòíûé ìîçã - íå âûäåðæèâàåò íèêàêîé êðèòèêè, õîðîøî, ÷òî íå ñòàëè ïðîâîäèòü ëå÷åíèÿ ñòåðîèäàìè èëè ïðåäëàãàòü óäàëèòü ñåëåçåíêó...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Äîêòîð,çà îòâåò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ÿ íà äíåâíîì ñòàöèîíàðå, ðåçóëüòàòû ìèåëîãðàììû ìíå íå îòäàëè ïîêà,ñêàçàëè ñäåëàòü òðåïàíîáèîïñèþ. ß îòêàçàëàñü, è íà çàâòðà íàçíà÷åíà ïîâòîðíàÿ ñòåðíàëüíàÿ ïóíêöèÿ ñ âûäåëåíèåì ñòâîëîâûõ êëåòîê. Ñêàçàëè, ÷òîáû îíè áûëè ó íèõ â áàíêå êëåòîê. Ëå÷óñü â íàó÷íîì êëèíè÷åñêîì öåíòðå. Ýòî áåññìûñëåííî?
|
#4
|
||||
|
||||
Íó ïî÷åìó áåññìûñëåííî? î÷åíü äàæå áîëüøîé ñìûñë äëÿ íàó÷íîãî êëèíè÷åñêîãî öåíòðà â öåëÿõ ñðàâíèòåëüíî ÷åñòíîãî îòüåìà ëèøíèõ äåíçíàêîâ îò Âàñ èëè Âàøåé ñòðàõîâêè, êàê òîëüêî òàì óçíàþò, ÷òîáû íå ïëàòåæåñïîñîáíû, òî òîò÷àñ ïîòåðÿþò èíòåðåñ ê âûäåëåíèþ Âàøèõ êëåòîê è õðàíåíèþ èõ â áàíêå èëè áóòûëêå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Ãëàâíîå, ÷òî ìåíÿ âîëíóåò, ïðî îïóõîëè ðå÷ü ïîêà íå èäåò?
|
#6
|
||||
|
||||
Âû ñíà÷àëà èñêëþ÷èòå ïñåâäîòðîìáîöèòîïåíèþ, êàê ïðè÷èíó íèçêèõ òðîìáîöèòîâ, åñëè èñêëþ÷èòå, òî çàòåì èñêëþ÷àòü ëåêàðñòâåííóþ, èììóííóþ, èíôåêöèîííóþ è äð.; îïóõîëè â ýòîì ñïèñêå äà åøå â âîçðàñòå äî 60 ëåò íà ñàìîì ïîñëåäíåì ìåñòå; îíêîôîáèþ ëó÷øå ëå÷èòü íå â ÍÈÈ íà äíåâíîì ñòàöèîíàðå, à ó îáû÷íîãî î÷íîãî ïñèõîòåðàïåâòà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Dr.Vad!
Ñåãîäíÿ åù¸ ðàç ïîãîâîðèëà ñî ñâîèì âðà÷îì. Ñèòóàöèÿ íåìíîãî ñäâèíóëàñü ñ ìåðòâîé òî÷êè. Íàñòàèâàåò íà ïîâòîðíóþ ñòåðíàëüíóþ ïóíêöèþ, îáúÿñíÿåò ýòî ñëåäóþùèì: ðåçóëüòàòû ìîåé ïåðâîé ìèåëîãðàììû ïîêàçûâàþò ïîíèæåííûå òðîìáîöèòû è ïîâûøåííûå ëåéêîöèòû (ñàìîé ìèåëîãðàììû ÿ òàê è íå âèäåëà, òî÷íûå ÷èñëà ñêàçàòü íå ìîãó). Ïîçæå ðàññëûøàëà èõ ðàçãîâîð ìåæäó ñîáîé ïðî ìîè ðåçóëüòàòû, è âðîäå áû êàê áîëüøèíñòâî ïîêàçàòåëåé â ïðåäåëàõ íîðìû, íî íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà - èç-çà ïîâûøåííûõ ëåéêîöèòîâ îíè äóìàþò, ÷òî òàì ìîæåò áûòü îïóõîëü, à ìîæåò áûòü è íåò, è òàê äëÿ ïðîâåðêè óãîâàðèâàþò äåëàòü èììóíîôåíîòèïèðîâàíèå êîñòíîãî ìîçãà, îïÿòü òà æå ñòåðíàëüíàÿ ïóíêöèÿ. Æåëàíèÿ äåëàòü åå ðàçóìååòñÿ íåò, ÿ åùå ñ ïðîøëîé íå îòîøëà. Ïîñëå ýòîãî îíè îòâåçóò ðåçóëüòàòû â êàêîé-òî íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèé öåíòð è ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 3 äíÿ ïðèâåçóò ðåçóëüòàòû. Íó à íà âîïðîñ ïî÷åìó íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòà ïåðâîé ìèåëîãðàììû ïóíêöèè íåëüçÿ ïîñòàâèòü äèàãíîç, îòâå÷àåò, ÷òî îíà íå ïîêàçàòåëüíàÿ.  îáùåì, êðóãîì ñîìíåíèÿ, íå çíàþ êàê ïîñòóïèòü. Áåæàòü ïîäàëüøå èëè îñòàòüñÿ. Åùå ÿ çàáûëà óêàçàòü âàæíóþ äåòàëü, ÷òî êóðþ, âîçìîæíî ýòî òîæå èãðàåò ðîëü. |
#8
|
||||
|
||||
âûáîð çà âàìè, ìîå ìíåíèå Âû çíàåòå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |