|
#1
10.10.2013, 15:18
|
||||
|
||||
|
"ЧП" в Приморье с пробой Манту
В качестве эпиграфа: "В театре: - ВРАЧ!!! В зале есть врач?!! - Я врач, что случилось? - Что за ерунду нам показывают, коллега?" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Коллеги, кто-нибудь вообще в курсе что происходит в Приморье, что за история с пробой Манту? У меня нарастающий когнитивный диссонанс, я не могу понять: 1) Что, собственно, произошло? Среди десятка весьма авторитетных новостных лент я нашел версии и введения туляремийной вакцины вместо туберкулина (ну и что, ее вводят также как Манту, и яркие реакции на нее - ожидаемы и закономерны), и введения туберкулина, вместо внутрикожного - подкожно/внутримышечно (что, конечно, неприятно и очень безграмотно, но не должно бы вызвать ничего опасного для жизни и здоровья); и что доза туберкулина была превышена, и несколько других. Последняя версия, похоже, пока основная: Цитата:
Но тогда уж и глубина введения была нарушена - внутрикожно много то не введешь. Но даже если представить себе, что ввели подкожно по миллилитру туберкулина - возникает второй вопрос 2) Почему так возбудились в Минздраве? Зачем туда поехал главный специалист по туберкулезу, представители заводов выпускающих туберкулин и проч? Откуда такой нездоровый ажиотаж? Нарушение техники введения пробы - грозит неприятными местными реакциями, но не ведет к угрозе жизни. Зачем кого-то из пострадавших детей перевозить в Москву? Что там обследовать то?! 3) Для чего такая мощная истерия в СМИ? Сейчас как раз проводится массовая туберкулинодиагностика в школах и садах по всей стране, неужели неясно что теперь будет волна отказов от безобидной Манту? Кому-то надо объяснять, чем это грозит?  Я уж не говорю о повальном, красной нитью проходящем сквозь все новостные статьи, заблуждении что "превысили дозу и ПОТОМУ возникла аллергия". Аллергия - не дозозависимая реакция! Превышение дозы не ведет к аллергии, что за глупость? К токсическим реакциям, чрезмерным местным реакциям, системным реакциям, постинъекционным абсцессам (инфекционным или асептическим) - к чему угодно, но не к аллергии же! Я бы мог объяснить родителям своих пациентов, что, мол, журналисты перестарались с градусом накала страстей, что ситуация не требует паники - журналисты не врачи, им можно и ошибиться, пусть даже массово... Но ведь и Министерство отреагировало очень бурно, как-то даже неправдоподобно бурно, они-то не дилетанты, это то как я буду объяснять родителям? Да мне и самому бы кто объяснил - ради чего все это было? Госпитализации в Москву на 3 (три!) недели и проч... Это при том, что "Большинство детей в данный момент находятся в удовлетворительном состоянии" (с) Скворцова. Или все же проблема в некачественном туберкулине, и медики ни при чем? Кстати, коллег вот сейчас жалко очень. Сама Скворцова пообещала "наказать виновных", теперь кто не спрятался - я не виноват, короче. Педиатр и две медсестры - сейчас под таким прессом, что врагу не пожелаешь Очень бы хотелось узнать есть ли вообще с их стороны какое-то нарушение (кроме того что согласие забыли раздать, что конечно нехорошо, но на реакцию детей на пробу - не влияет нисколечко). Не удивлюсь, если окажется что нет. Но из СМИ этого не узнать точно, даже если все было правильно и виноват, например, только испорченный препарат - на первом канале об этом не расскажут, и коллегам перепадет наказание - все равно, ИМХО Блин, как же порой раздражает этот Дамоклов меч хронической "завсевокруг" ответственности, ничем, кроме удовольствия от любимой работы, при этом не компенсируемой! PS напоминаю, что топик предназначен ТОЛЬКО для врачей, комментарии пациентов будут удаляться. 
|
|
#2
10.10.2013, 15:43
|
||||
|
||||
|
Какая то ерунда написана. Пробу у детей брали почему то.
|
|
#3
10.10.2013, 15:55
|
||||
|
||||
|
угу
а еще прокуратура забрала "вакцину" на проверку качества много что напутали в СМИ, но это как раз мало интересно важнее сама суть ждем новых новостей, может все же станет понятнее
|
|
#5
11.10.2013, 12:20
|
||||
|
||||
|
Ну, собственно, вот:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Использовали сухой туберкулин, наверняка не от хорошей жизни, наверняка просто перебои с поставкой растворенного были. А поскольку сроду не разводили сухой - напутали с дозировкой. Неприятно и глупо, конечно, но линчевать их не за что ИМХО. Только теперь и главному врачу перепадет наверняка, до кучи. Уфф, ничего не меняется в бесплатной медицине Ну хоть есть чем успокоить родителей теперь - я на участке ни разу не вводил сухой туберкулин (только на цикле фтизиатрии на 6 курсе - друг дружке пробы делали). И, надеюсь никогда и не придется.
|
|
#6
14.10.2013, 15:50
|
||||
|
||||
|
Ситуация наконец проясняется:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это был не просто сухой туберкулин, это был концентрат.
|
|
#7
15.10.2013, 14:41
|
|||
|
|||
|
Ситуация печальная. Когда в первый раз по телевидению Скворцова рассказывала про сложившуюся ситуацию, фраза про сухой туберкулин резала слух. Возник вопрос: где они его взяли??? Ведь везде применяется только готовый туберкулин. Начала искать и нашла - По инструкции из приказа №109 сухой туберкулин применяется только фтизиатрами и придуман он специально чтобы титровать самим разведения с диагностической целью, именно фтизиатр решает во сколько раз разводить сухой туберкулин. В 1 ампуле сухого туберкулина содержится 50 000 ТЕ. Для получения разведения 2ТЕ нужно использовать 4 разведения, то есть 4 раза добавлять определенное кол-во растворителя.
Вопрос: как можно на сельскую школу выделить 50 000 ТЕ??? Ведь это слишком дорого для государства! Ведь на 45 человек ушло бы всего 90 ТЕ, а остальные куда? Слить в раковину? Богатое государство Россия, мне его не понять…. Разве можно было давать в село ампулу с 50 000 ТЕ? Наверное и без инструкции к разведению? На словах медсестре сказали, разведешь в 1 ампуле растворителя и вперед! Так видимо и вышло…. Наказывать нужно в первую очередь тех, кто выдал вакцину в обычную сеть ЛПУ, а не в специализированное учреждение...
|
|
#8
15.10.2013, 15:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
но в остальном - полностью соглашусь
|
|
#9
29.10.2013, 23:14
|
||||
|
||||
|
Попалась интересная статья.
Рекомендую к прочтению (как и весь журнал, собственно) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
05.11.2013, 15:53
|
||||
|
||||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
...Все идет по плану (с) Не стану это комментировать, а то меня забанят за мат и политику.
|
Линейный вид
