#2
|
||||
|
||||
Первое, мы не знаем, был ли у Вас тиротоксикоз с самого начала. Не думаю, что назначили бы тирозол без ответа на этот вопрос. У Вас есть эти данные?
Второе, если тиротоксикоз был, то причина его неизвестна: Грейвс или подострый тироидит? Была ли температура? Болезненная щитовидная железа или боли в зубах, ушах, шее вообще? Проверили ли СОЭ или СРБ? Самое же главное, проверили ли атрТТГ? Если нет, то сделать это надо прямо сейчас: разница в подходе к этим двум болезням громадна. Крайне высокий ТТГ в принципе очень реален. Если, к примеру, был подострый , перешедший из тиротоксикоза в гипотироидальную фазу, а в дополнение дали тирозол, то св Т4 рухнул бы очень и очень заметно, и ТТГ поднялся бы высоко. А даже если был Грейвс, то на тирозоле 50 или даже 25 мг синтез Т4 мог вообше рухнуть с той же реакцией ТТГ. В общем, нужны дополнительные данные ( см. выше) и атрТТГ сейчас. Но отмена тирозола прямо сейчас и продолжение эутирокса сейчас вполне могут быть оправданы. Но вот что делать дальше,- пока неясно. Дадите дополнительные данные, и мы станем умнее. На это у Вас уйдет максимум неделя, сообщите.
__________________
Dr.B |