Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #2
Старый 10.08.2023, 01:20  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,986 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Первое, мы не знаем, был ли у Вас тиротоксикоз с самого начала. Не думаю, что назначили бы тирозол без ответа на этот вопрос. У Вас есть эти данные?
Второе, если тиротоксикоз был, то причина его неизвестна: Грейвс или подострый тироидит? Была ли температура? Болезненная щитовидная железа или боли в зубах, ушах, шее вообще? Проверили ли СОЭ или СРБ? Самое же главное, проверили ли атрТТГ? Если нет, то сделать это надо прямо сейчас: разница в подходе к этим двум болезням громадна.
Крайне высокий ТТГ в принципе очень реален. Если, к примеру, был подострый , перешедший из тиротоксикоза в гипотироидальную фазу, а в дополнение дали тирозол, то св Т4 рухнул бы очень и очень заметно, и ТТГ поднялся бы высоко. А даже если был Грейвс, то на тирозоле 50 или даже 25 мг синтез Т4 мог вообше рухнуть с той же реакцией ТТГ.

В общем, нужны дополнительные данные ( см. выше) и атрТТГ сейчас.

Но отмена тирозола прямо сейчас и продолжение эутирокса сейчас вполне могут быть оправданы. Но вот что делать дальше,- пока неясно. Дадите дополнительные данные, и мы станем умнее. На это у Вас уйдет максимум неделя, сообщите.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.