Ребенок часто болеет.

[MPK]

Здравствуйте,уважаемые доктора! Заранее благодарю за внимание!
Опишу своего малыша,затем задам вопросы.ЧаВо прочитала.
Миша, 3, 8 г.
До 1,8 г. был на ГВ. Начал болеть всякими ОРВИ с 7 мес, причем начали с ларингита. Болеет частенько, обычно сопли, кашель. Ребенок первый, про ваш сайт узнала недавно, так что доверяла целиком и полностью врачам. Лечились протарголом, антигистаминными, сиропчиками от кашля и т.д. и т.п.
С 2,2 ходит в садик, если можно так сказать. В конце октября 2007 г. заболел, был продуктивный кашель, через пять дней поднялась температура, пропили амоксиклав, вышли в садик, принесли кишечный грипп, пролечили, остался температурный хвост - 37-37, 4. Сдали кровь- почти в норме. Сделали рентген - правосторонняя пневмония. Пропили ровамицин. Послали к иммунологу. Сходили, сдали анализ на всех возбудителей, нашли хламидию пневмонию в количестве, "допустимом после лечения ровамицином". Назначили рибомунил и не ходить в садик. Пропили рибомунил, до апреля 2008 г. сидели дома, много гуляли, ничем не болели. Вышли в садик, каждые 2 недели сопли, от соплей кашель. Лечила по ЧаВо - промывали, много пили, и т.д. и т.п
Октябрь 2008 г. Коньюктивит, стрептодермия, все это с интервалом в 2 недели. Лечим, не "заморачиваясь". Конец октября - продуктивный кашель, температура, пьем аугментин, кащель проходит, появляется заложенность носа без соплей. Диагноз ЛОРа - риносинусит. Отсается температурный хвост. Делаем рентген - правосторонняя пневмония. Пьем ровамицин. На предложение иммунолога сдать анализ на возбудителе, спрашиваю, есть ли резон. Говорят , что нет, выписывают иммунорекс, рекомендуют не посещать детский сад. Сидим дома, гуляем, избегаем места скопления, играем, любим. Имеем -конец февраля - ОРВИ со однократной рвотой. начало марта - по словам педиатра - стрептодермия, по словам дерматолога - герпес., было высыпание на лице.
Середина марта - острый гнойный риносинусит, лечим. Сегодня начало апреля - рецидив, возможно , перегуляли лишнего.
Извините, за сумбур возможный и много слов. Я, мама, живу сейчас по графику- 2 недели ухаживаю за умирающей от рака мамой, сын с папой и любящими бабушкой и дедушкой. Со мной грудная дочка.
2 недели живу дома с семьей. Настроение такое, что все болячки воспринимаются как-то особенно остро. Да еще бабушка переживает и беспокоится, почему так часто болеет ребенок.
А ребенок активный, умный, любимый, хорошо кушает, не тепличный, единственное, что не умею закаливать. Итак, мои вопросы.Есть врач=педиатр - участковый . Хороший человек, которая считает, что надо набраться терпения и перерасти все эти болячки, лишнего не назначает вроде, но любит деринат и иже с ними.
Есть врач, занимающийся частной практикой, который считает, сто все это пройдет тоже, но текущие болячки надо лечить антибиотиками (тот же риносинусит). Из последних рекомендаций врачей - сдать бак посев из зева, кто-то советует привиться от пневмок и гемофильной инфекции
Мои вопросы
1. Как можно охарактеризовать частоту болячек моего ребенка. Стоит ли действительно запастись терпением, лечить то, что требует лечения и ждать ? если да, то лечение требуемого антибиотиками с такой частотой не осложнит ситуацию?
2. вышеупомянутые прививки в нашем случае могут помочь?
3. что даст в нашем случае бак.посев? еще один курс лечения антибиотиками без гарантии?
4. как быть с детским садом? я очень хочу, чтобы ребенок общался с ровесниками. а так получается замкнутый круг: ребенок сидит дома, все равно болеет и не общается.
И еще раз скажу спасибо, если в этой ситуации кто-нибудь скажет(как врач!), что все нормально и все это мы пройдем.
Заранее спасибо за ответы и за внимание!

[MPK]

Спасибо за уточнение темы. Замечание учту.

[Elena_Bondareva]

Сдавались ли анализы? Выложите результаты. Снимок тоже, если можно, там, где была пневмония.

[MPK]

к сожалению, анализы и снимок смогу выложить только после 12.04.последнний раз делали анализ крови 23 февраля, все было в норме(тоже смогу выложить после 12.04)
у меня есть внутри сомнения по поводу диагноза "правосторонняя пневмония", но ведь расшифровку делал врач-рентгенолог из областной больницы, могу ли я сомневаться?
что меня удивляет, так это то, что ребенок умудряется болеть все этим,сидя дома, и сразу заболевает не рядовой простудой, а какими -то осложнениями(не знаю, как сформулировать).

[MPK]

пожалуйста, подскажите, что делать на сегодняшний день. нахожусь далеко от рбенка, общаемся по телефону. опишу ситуацию
14 марта после прогулки поднялась температура у ребенка - 37, 7 , была слабость, сонливость, на следующий день температура 37, к вечеру 37,5 , самочувствие хорошее, в понедельник 16 марта вызвали участкового, поставили орви, красное горло, назначен гексорал и деринат, гексорал брызгали, деринат не стала. сидели дома, с 15 марта заболел папа.
самочувствие отличное, но во время сна жалуется, что в носу сопли, при этом немного гундосит , но нос чистый, дышит носом.в среду 18 марта померяла температуру (самочувствие отличное)-37, 7. в четверг вызвали частного лора, диагноз - острый гнойный риносинусит. назначения:
-аугментин 400 - 2 раза в день (пили 6 дней)
-полидекса (преде ней салин) - 3 раза в день 1 орошение (делали 7 дней)
смазывать левомеколем (мазали 7 дней), не гулять, не мыться.
Все пропили, в силу обстоятельств контрольного визита врача не было , самочувствие улучшилось, температура спала, с 25 марта стали гулять понемногу, 29 марта помылись.
Суббота 4 апреля, ночью неоднократно плакал, что в носу сопли, говорил, что больно. утром самочувствие отличное. вызвали того же лора. диагноз, риносинусит, или недолечили, или заново подцепили.
оказывается, что у сына строение носа способствует этому.
назначения:
- салин
-изофра
-смесь аминокапроновая, фурацилин, називин
-мазь банеоцин
если будет температура в понедельник, подключить супракс.
Температура:
сегодня утром - 36, 5 , вечером - 37, 3, вчера вечером - 37,5 , самочувтвие отличное.
звоним лору, получаем ответ, т.к тепература есть, начинаем пить супракс.
было предложение сдать бак посев во время болезни, но в одной местной уважаемой лаборатории нам сказали, что с учетом получаемого лечения результат будет неинформативен
вопросы:
1.надо ли начинать давать супракс или же предварительно сдать оак. имеет ли смысл во время болезни сдавать оак?
2. надо ли все-таки сдавать бак. посев или же действительно стоит подождать?
3. если надо пить супракс, не много ли это для ребенка?
4. опять же прошу очень охарактеризовать частоту болезней ребенка и посоветовать дальнейшие действия : стоит ли сдавать иммунограмму, как кто-то советует, обратиться к гомеопатии или оставить все как есть? заранее спасибо

[MPK]

я некорректно формулирую вопросы или же они не имеют ответа?
хотя бы какой-нибудь ответ можно получить?
заранее спасибо

[Melnichenko]

Более чем расплывчато ...Вы ребенка не видите, была ли пневмония, не знаете, с лечащим врачом не общаетесь , ЧАВО читали , но про гомеопата и иммунограмму спрашиваете

[MPK]

я писала в первом посте, что ребенка не вижу 2 недели в мес, т.к. езжу ухаживать за умирающей мамой.
при мне и в мое отсутствие ребенок заболевает и сразу не рядовыми орви, а пневмонией (по данным ретгенснимка) и риносинуситами. я общаюсь с врачами и получаю от них назначения. да, я такой ситуации, что вынуждена участвовать в лечении ребенка по телефону.

ПОЖАЛУЙСТА, помогите, ответьте на вопросы. я действительно в смятении:
1.надо ли начинать давать супракс или же предварительно сдать оак. имеет ли смысл во время болезни сдавать оак?
2. надо ли все-таки сдавать бак. посев или же действительно стоит подождать?
3. если надо пить супракс, не много ли это для ребенка?
4. опять же прошу очень охарактеризовать частоту болезней ребенка и посоветовать дальнейшие действия .
стоит ли мне озаботиться иммунитетом ребенка или же оставить все как есть?

[MPK]

Здравствуйте! Пыталась однажды получить ответ по поводу частоты простуд моего ребенка (3 г. 9. мес): http://forums.rusmedserv.com/showthr...427#post704427
По рекомендации платного педиатра сдали бак. посев из зева и носа.
Мотив - наши простуды осложненные, не проходят без применения антибиотиков. Сдав бак посев и пролечив то,что нужно, мы снизим вероятность повторных осложнений.
Т.к. меня, как маму 4 курса антибиотиков в течение полугода не оставили равнодушной, я согласилась.
Результаты бак. посева
нос зев
стафилококк эпидермал 10*4 -
золотистый 10*5 2*10*5
стрептококк бета-гемолит - 10*4
альфа-гемолит - 10*6
гамма- гемолит - -
пневмококки - -
энтерококки - -
нейссерии N.sicca - 5*10*7
грибы, прочие бактерии - -
Заключение лаборатории: На слизистых носа и зева бактериальное инфицирование высокой (?) степени плотности, вызванное золотистым стафилококком.
Рекомендация врача лаборатории: фузидин, линкомицин, цефтриаксон или цефалексин.
Рекомендация платного педиатра: диоксидин, йодинол в нос, хлорофиллипт, раствор люголя в рот.
Лор из районнной поликлиники: "у вас незначительный титр, но учитывая два недавних риносинусита ": имудон рассасывать, мазь бактробан мазать.
Я озадачена, пока не рвусь ничего покупать. ребенка ничего не беспокоит. Как я уже писала неоднократно, меня беспокоит использование антибиотиков и то, что ребенок простывал, не посещая детсад и места скопления. Пожалуйста, не оставьте без внимания.
Заранее спасибо!
P.S/
хотелось бы узнать на будущее: я так понимаю, что перед применением антибиотиков нормальный врач должен взять бак посев. а как быть с тем, что посев делается несколько дней, а состояние ребенка тем временем может ухудшаться. как в такой ситуации вести себя?

[Dr.Nathalie]

Стафилококк в норме живет в носу, зеве, на коже и в какашках. Лечить его не нужно.
Тем более, ТАК.
Темы объединены.

[MPK]

а как же тогда понять заявление по поводу нашего, как сказали, "особо злостного представителя", которого у нас очень много?
1. бывает ли превышение з.стафилококка и есть ли оно у нас? что вообще можно сказать по нашему анализу?
2. если уж темы объдинены, можно еще раз попробовать охаректиризовать частоту болячек моего ребенка?
3. как вести себя впредь перед очередным назначением антибиотиков?

[Dr.Nathalie]

1. еще раз повторяю - пусть живет в любом количестве
2. что Вы имеете ввиду под "охарактеризовать"? Вы описываете самого обыкновенного ребенка.
3. требовать от врача подтверждения бактериальной инфекции у ребенка

[BBC]

Заявление педиатра оставляем на совести его фантазии.
1. Нет, не бывает - еще раз он там живет в норме. Ничего интересного в анализе нет.
2. Ничего экстраординарного Вы не описываете - по сути в ЧАВО есть все ответы.
3. При доказанной бактериальной природе заболевания действительно используются антибиотики. Их назначение врачом не требует от Вас никаких действий. Установление характера заболевания, интерпретация результатов исследования и выбор терапии - прерогатива врача.

[MPK]

большое спасибо за внимание. ситуация с з.стафилококком показала, что платный педиатр, которому я чуть было не стала доверять, оказался не совсем тем врачом, которого хотелось бы видеть.
итак, я оставляю своего ребенка в покое, но есть у меня еще 2 вопроса:
1. как все-таки требовать от врача подтверждения бактериальной природы инфекции. обычно антибиотик у нас назначается после того, как температура высокая держится больше 3-4 дней или появляется ухудшение состояния. на чем я должна настоять?
2.надо ли нам все-таки привиться от пневмококковой и гемофильной инфекции? в том смысле не поздно ли и имеет ли смысл с учетом характера болячек.
все мои порывы привиться участковый педиатр пресекает совими доводами, что эти прививки ничего не изменят. уважаемые врачи, вы в своей практике наблюдаете реальный результат от этих прививок?

[Dr.Nathalie]

1. клинический анализ крови, как минимум, далее - в зависимости от того, что именно подозревает врач (снимок, посев из зева на стрептококк, посев мочи)
2. да, стоит
3. для этого есть статистика