Добрый день! У супруги удалили одну долю с коллоидным узлом, т.к. тяжело было дышать и жару переносила плохо. Прошло 2 недели после операции, но до сих пор супруге трудно глотать. Говорит, что как-будто хрящик за хрящик цепляется и при глотании шов поднимается. Также тяжело дышать, когда поднимается по лестнице. Это так и должно быть? Что-то изменится с течением времени или теперь все время будут сложности с глотанием? Можно ли шов обрабатывать контрактубексом (для рассасывания шва) и если да, то с какого времени? После операции не брали кровь на кальций, хотя у некоторых женщин были проблемы(кальций оказался на "нуле"). У всех после операции кальций снижается или нет и нужно ли супруге сдать кровь на кальций? Наш хирург в отпуске и поэтому вопросы задать больше некому.

С уважением, Виталий.

Вашей супруге нужно проверить содержание тироксина (свТ4) в крови. чтобы понять, справляется ли оставшаяся часть железы со своей работой. Ионизированный кальций тоже будет не лишним, хотя характерных симптомов его снижения Вы не описываете. Дискомфорт в области шва может сохраняться до 2-3 мес после операции

Анна, подскажите пожалуйста - на ту же тему- последствия операции (тиреоидэктомии) : мне 42 года, вес 56 кг рост 167 см, 2 недели назад удалили полностью ЩЖ с диагнозом - папиллярный рак в обоих долях 1 степени, конкретнее -Т1N0M0, по результатам гистологии в обоих долях папилляр. рак с инвазией за пределы капсулы узла, без инвазии в капсулу железы. По моей же просьбе мне выдали направление в Обнинск на ДИАГНОСТИКУ с помощью радиойода. Сказали не пить гормоны перед сканированием, но я боюсь , что начну отекать снова, т.к. итак 2 недели не принимала никакие лекарства кроме кальция и уже начались сильные отеки под глазами.
Жду от Вас совета - надо ли проводить диагностику на все тело или только на какую-то часть, как пить гормоны ( до сканирования мне назначили дозу 0,1 гр Эутирокса) после сканирования? Надо ли проверить сейчас - до сканирования - гормоны ТТГ, Т3 и Т4?

Еще один вопрос. После операции стали сильно падать волосы. Это есть гормональный дисбаланс или нехватка кальция? Если дисбаланс, то нужно ли что-нибудь делать или постепенно все восстановится?

Спасибо.

Нужно сдать анализы и узнать это. Если есть гипотиреоз, то нужно будет принимать тироксин.

ESL создайте пожалуйста свою тему.
Да, диагностическое сканирование всего тела на фоне повышенного ТТГ - стандарты послеоперационного наблюдения. Придется потерпеть неудобства, связанные с отменой тироксина. На фоне отмены нужны будут еще и анализы на ТГ и АТ к ТГ

Добрый день! Последний вопрос: через какое время после операции можно делать анализ на свТ4 и кальций. Спасибо за ответы.

Ионизированный кальций и кальций общей сыворотки это одно и тоже?

нет. ионизированный кальций - фракция общего. так было бы точнее, но общий тоже подойдет.

Добрый день! После операции у супруги прошло 1.5 месяца. Сейчас хочет идти на работу. Предлагают два варианта. Один в лаборатории Центра спида на ПЦР в качестве лаборанта, другой - в лабораторию на магнито-резонансный томограф. Год назад у супруги еще удалили клеточную миому матки. Вопрос в том, что в лаборатории спида есть определенная вредность (химия), что, вероятно, может отрицательно сказаться на работе оставшейся доли ЩЗ, а на МРТ есть электро-магнитное излучение. Может ли дать отрицательный эффект аппарат МРТ на работу ЩЗ? Электро-магнитное излучение и радиактивное вещи абсолютно разные. Радиактивное в больших дозах точно вредно для ЩЗ, а вот какой точки зрения придерживается медицина по поводу электро-магнитного излучения? Или же супруге стоит поискать другую работу, чтобы не создавать условия для нарушения функции оставшейся доли ЩЗ? Большое спасибо.

Нет оснований связывать развитие УКЗ с перечисленными Вами ( в достаточно упрощенной форме и не вполне правильно интрепретируемой ) факторами
Выбор места работы не лимитируется УКЗ

Добрый день! В середине сентября 2008 года супруге сделали операцию по удалению одной доли. Данные ТТГ на 15.10.08 - 10,93 (норма 0,35-5,50), СТ4 - 0,98 (норма 0,8-1,9), начала принимать эутирокс по 25мг (три недели), затем по 50мг; данные ТТГ на 30.12.08 - 5,36 (норма 0,47-4,64), увеличила дозу до 75 мг; данные ТТГ на 13.02.09 - 0,928 (норма 0,47-4,64), УЗИ оставшейся доли дает чистую картину (объем этой доли остался на дооперационном уровне (3,3). Можно ли уменьшить дозу эутирокса до 50мг или остаться на 75мг?

75 мкг вполне подходящая доза, менять ее не надо.

После резекции железы по поводу УКЗ приходится думать еще и о том, чтобы не было формирования УКЗ в оставшейся ткани : оставшаяся железа вместе с хозяином продолжает жить в иододефицитной России, а иодолактоны бушуют от нехватки иода внутри остатка железы


Отсюда рекомендация на три мес- полгода + иодиды ( иодомарин, иодбаланс ) и обязательно готовить на иодированной соли - через полгода остается только готовка на иодированной соли ( + само собой использование замещения тироксином )

именно усложненность жизни после частичной резекции + риск роста УКЗ в оставшейся ткани + отсутствие четких критериев динамического наблюдения и заставляет если уж оперировать , то удалять всю железу - а не трогать так не трогать

Продукты, содержащие йод, используются постоянно, а как быть с дозировкой эутирокса?

Пробую повторить текст еще раз : используется эутирокс в той дозе , которая обеспеичвает нормальный ТТГ
Используются полгода иодиды по 200 мкг иодбаланса или иодомарин, ГОТОВИТСЯ пища на иодирванной соли
Вы проводите анализ принимаемой пищи на содержание иодидов?