Герпес у ребенка.Как избавится?

[Rimma_5]

Добрый день,уважаемые доктора!
Меня беспокоит следующая проблема.
Моему ребенку 2г.8мес.,частоболеющий.В июле прошлого года переболели инф.мононуклеозом+герпес под носом (впервые в жизни).После этого стали болеть еще чаще ,и почти при каждом ОРВИ краснело под носом на месте первой локализации герпеса,но только было покраснение(без пузырьков) и само по себе проходило.Сдавали кровь по ИФА (на предмет длит. субфебрилитета),обнар.антитела,в т.ч.
Anti HSV I/II IgG-700 ,
Anti HSV I/II IgM-отр.
Были у иммунолога,по этому поводу ничего не назначил,только полиоксидонию.(DS:Транзиторная иммунологическая недостат-ть,ифекц. синдром(инф.мононуклеоз в анамнезе,хр.HSV-инф-ция локализованная,микоплазм.инф-ция).
В наст.время ОРВИ.Два дня температура,течь из носа и глаз.На третий день заболевания симптомы исчезли и появился выраженный герпес под носом (на том же месте,и в таком же виде,что и летом).Ничем не лечимся,кроме мази Ацикловир.
Сегодня были у иммунолога:
DS:HSV-инфекция,локализованная,рецидив.
Рекомендовано:
1.Зовиракс(ацикловир) 0,2 по 1 таб. 5раз в день--5 дней
2.Местно-мазь Ацикловир 4 раза в день.
3.Свечи Виферон-1 по 1св. 2 раза в день-- 10 дней,затем возобновить курс Полиоксидонии.
4.После курса Полиоксидония : Арбидол 0,05 3 раза в день 1 раз в 3дня--3 недели.

Будьте добры,прокомментируйте всё это.
И у меня вопросы:
1. можно ли давать маленьким детям такие лек-ва(зовиракс,ацикловир)?
2.если можно- не слишком ли большую дозу нам назначили (25 табл. за 5 дней!)?
3.Что лучше -зовиракс или ацикловир?
4.И что же ,получается,у нас по ИФА обнар. антитела герпеса IgG-700,а процесс на самом деле активный.Или у нас так теперь и будет с каждой простудой,потому что этот вирус у нас постоянно циркулирует в крови и при любом ОРВИ и ОРЗ будут высыпания?
Я так думаю,лечение нам назначили только для данного случая,чтобы устранить симптомы.
А можно ли от герпеса избавиться навсегда,т.к слышала может перейти на глаза или ещё хуже на внутр.органы?
Буду признательна за ответы.
С уважением,Римма.

[Morphey]

Здравствуйте!

Сообщение от Rimma_5

Добрый день,уважаемые доктора!
Меня беспокоит следующая проблема.
Моему ребенку 2г.8мес.,частоболеющий.В июле прошлого года переболели инф.мононуклеозом+герпес под носом (впервые в жизни).После этого стали болеть еще чаще ,и почти при каждом ОРВИ краснело под носом на месте первой локализации герпеса,но только было покраснение(без пузырьков) и само по себе проходило.

Что значит частоболеющий? Сколько раз за последний год? Распишите по датам, с указанием болезни.

Сдавали кровь по ИФА (на предмет длит. субфебрилитета),обнар.антитела,в т.ч.
Anti HSV I/II IgG-700 ,
Anti HSV I/II IgM-отр.
Были у иммунолога,по этому поводу ничего не назначил,только полиоксидонию.(DS:Транзиторная иммунологическая недостат-ть,ифекц. синдром(инф.мононуклеоз в анамнезе,хр.HSV-инф-ция локализованная,микоплазм.инф-ция).

С герпесом более менее понятно. На основании чего доктор предположил такой диагноз, касательно иммун. недостаточности???
Результаты иммунограммы? Сомневаюсь, при чем сильно.

Что за микоплазменная инфекция? Какие исследования проводили? Результаты?

В наст.время ОРВИ.Два дня температура,течь из носа и глаз.На третий день заболевания симптомы исчезли и появился выраженный герпес под носом (на том же месте,и в таком же виде,что и летом).Ничем не лечимся,кроме мази Ацикловир.

И это понятно, хотя в плане герпеса не эффективно, если это герпес.

Сегодня были у иммунолога:
DS:HSV-инфекция,локализованная,рецидив.
Рекомендовано:
1.Зовиракс(ацикловир) 0,2 по 1 таб. 5раз в день--5 дней
2.Местно-мазь Ацикловир 4 раза в день.
3.Свечи Виферон-1 по 1св. 2 раза в день-- 10 дней,затем возобновить курс Полиоксидонии.
4.После курса Полиоксидония : Арбидол 0,05 3 раза в день 1 раз в 3дня--3 недели.

Это фантазии на тему... По большому, и по малому тоже, счету кроме ацикловира (табл) более ничего не применяется для лечения герпеса.

Теперь о дозировке. 15мг/кг 5 раз в день, или та которую Вам назначили, не более 1г, в течении 5 дней.

И у меня вопросы:
1. можно ли давать маленьким детям такие лек-ва(зовиракс,ацикловир)?

Можно.

2.если можно- не слишком ли большую дозу нам назначили (25 табл. за 5 дней!)?

Нет, не слишком.

3.Что лучше -зовиракс или ацикловир?

Лучше оригинальный препарат Зовиракс.

4.И что же ,получается,у нас по ИФА обнар. антитела герпеса IgG-700,а процесс на самом деле активный.Или у нас так теперь и будет с каждой простудой,потому что этот вирус у нас постоянно циркулирует в крови и при любом ОРВИ и ОРЗ будут высыпания?

Антитела класса G свидетельствуют о наличии инфекции в организме, либо о перенесенной болезни. Более ни о чем. Лечите Вы не анализы.
Рецидивы герпеса - явление закономерное.

Я так думаю,лечение нам назначили только для данного случая,чтобы устранить симптомы.

Вы правильно думаете. Также возможно лечение, постоянный прием препаратов ацикловира длительное время - но в Вашем случае, об этом вести речь, пока рано.

А можно ли от герпеса избавиться навсегда,т.к слышала может перейти на глаза или ещё хуже на внутр.органы?

Герпес не переходит никуда. Это сказки.

[antibiotik]

1. такие лекарства, как зовиракс и ацикловир давать детям можно, если есть показания для этого. Они используются и у новорожденных.
НО такие лекарства как полиоксидоний, виферон и арбидол детям давать нельзя, да и взрослым - тоже. Посмотрите в поиске по форуму.
2. Доза ацикловира назначена адекватная для лечения герпетической инфекции.
3. Зовиракс - это коммерческое название оригинального ацикловира. Конечно, он лучше, чем отечественый ацикловир.
4. Вирус герпеса персистирует (постоянно присутствует) в организме человека, избавиться от него невозможно. IgM вырабатываются в организме при первом контакте с инфекцией, так как вирус уже присутствует в организме, на него будут вырабатываться сразу IgG.
У здорового человека (не болеющего иммунодефицитом) на внутренние органы вирус не переходит.

[Rimma_5]

Спасибо большое за ответы,уважаемые доктора.Немного успокоили.
Уважаемый,Morphey!Дело в том,что я не стала расписывать полностью наш анамнез и проведенные лабораторные исследования,т.к. думала здесь задаются вопросы конкретно про герпес,да и не хотела загружать лишними вопросами.
Тогда по порядку.
Груд.вскармливание почти до 2лет.Начал болеть с 6месяцев.В июле 2007г. переболели инф.мононуклеозом,после чего стали болеть еще чаще(меня предупреждали о снижении иммунитета и частых ОРВИ,особенно первые 6мес.после инфекции).

Что значит частоболеющий? Сколько раз за последний год? Распишите по датам, с указанием болезни.

Напр. в 2007году:
1.январь-ОРВИ(похож. на грипп)-тяж.течение-симпт.леч,антибиотики 2вида
2.март-ОРВИ,ангина герпет.-симпт.леч,антибиотики
3.июль-ОРВИ,ангина,обструкт.бронхит,герпет.высыпание под носом,инф.мононуклеоз,увел.печени-2 вида
а/б,гормоны,капельница,арбидол,симптом.лечение
4.сентябрь-ОРЗ-симпт.лечение
5.октябрь-ОРВИ-симпт.леч,антибиотики
6.октябрь-ОРВИ-симпт.леч,антибиотики
7.ноябрь-ОРЗ-симпт.леч.
С осени лечились Вифероном-1 по нисходящей схеме,Ликопидом и уже 5мес. пьем Рибомунил.Тем не менее последний раз(с 19янв.) болели очень странно и долго-высок.температура до 39 держалась по 2дня 2раза,2-сторон.отит,красн.горло,заложен. в носу без выделений и редкий кашель,похожий на аллергический,лечились конечно же с применением Бактрима и антибиотика(Аугментин).Вылечились,но вот уже больше 2месяцев держится субфебрилитет(37-37,3;редко 37,5 и 36,9).Ребенок активный,аппетит обычный,иногда закладывает нос(у нас аденоиды 2ст.)Так вроде бы все нормально,но меня кроме субфебрилитета беспокоит то,что он у меня с рождения очень потливый-во время сна и еды.И еще на пальчике ногтевой грибок откуда-то появился.Обратилась к участк.педиатру,она нас направила к фтизиатру.Сделали рентген(без патологий и особенностей),р-цию Манту-9П.В 1год-5-гиперемия,в 2г.-9П;БЦЖ-рубец 5мм,правда еле заметный(ребенок светлокожий).Нас поставили на учет по виражу и дали пропить Изониазид +вит.В6 - 3месяца.Я,конечно,пока не даю.
Решили сдать анализы:
ОАК:
Hb-131
Le-8,5
Эр.-4,3
СОЭ-3
сегмент.ядер-36
Эозиноф.-7
Моноциты-6
Лимфоциты-51
Иммуноглоб.профиль:
IgA-3,0
IgM-1,7
IgG-11,8
IgE(ME/ml)-120,0
Рез-ты ИФА:
Anti Toxo IgM-отр
Anti Toxo IgG-0,0
Anti CMV IgM-отр
Anti CMV IgG-108(N-до 100%)
Anti HSVI/II IgM-отр
Anti HSVI/II IgG-700(N-до 100%)
AntiChlam.tr.psitt.IgM-отр,IgG-отр, IgA-отр
Anti Chlam.pneum.psitt.IgG-1:10,IgM-отр
Anti Mycoplazma pneumoniae IgG-219(N-до100%)
Anti Lamblia(сум)-отр
Anti Lamblia IgM-отр
Были у иммунолога-аллерголога.Вот его заключение:
DS.Транзиторная иммунологическая недостаточность,инф.синдром(инф.мононуклеоз в анамнезе,хр.HSV-инф-ция локализованная(один эпизод),микоплазменная инфекция),IgE-опосредованная аллергия?Вираж туб.пробы?Длительный субфебрилитет.
Рекомендовано:
1.Посев с миндалин на флору и чув-ть к а/б
2.КСП с типовыми аллергенами
3.Хемомицин 100мг. 1р. в сутки 3дня
4.Полиоксидоний в/м 1,5мг 2 р. в неделю №10
5.Продолжить курс рибомунила.
Получили результаты мазка из зева на флору и чув-ть к антибиотику:
Выделены
1.Кlebsiella pneumoniae,умерен.рост,чувств. к карбенициллину,левомицетину,канамицину,ампициллину ,гентамицину,ципрофлоксацину.
2.Streptococcus anhaemoliticus,умеренный рост,чувств. к нитрофурантоину,ципрофлоксацину,норфлоксацину,тетр ациклину,доксициклину,фосфомицину.
По этому поводу ничего не назначали.
Перечислю список а/б за всё время(с 6мес. начали болеть): в основном всегда Аугментин в суспензии,а флемоксин солютаб,максипим в/м,сумамед по одному курсу в период лечения от мононуклеоза.Ну и Бактрим 2 раза.Ну и конечно же успели пропить Хемомицин(по назн.иммунолога).
Настораживает еще постоянные комментарии нашего педиатра при каждом посещении или по рез-там анализов - по типу : "ну это всё следствия вашего вторичного иммунодефицита".
В наст.время,как говорилось в предыд.сообщ.,болеем 4 день и у нас выражен.герпес под носом,остальные симптомы не беспокоят(текло из носа и глаз,высок.температура и кашель ровно 2 дня).Сегодня был повторный осмотр иммунолога,КПС не стал делать,а назначил то лечение,кот. я уже писала.
Вот такая картина...на целую страницу.
Буду признательна за комментарии.Заранее спасибо.

[Morphey]

Из написанного Вами не вижу причин для особого беспокойства. Никакого вторичного иммунодефицита нет. Есть первичная нехватка знаний у доктора.
Ничего из назначенного принимать не рекомендую - против здравого смысла, лечение мифических диагнозов не менее мифическими средствами.

По поводу ОРВИ, антибиотиков и пр. настоятельно рекомендую раздел ЧаВо.

[Rimma_5]

Спасибо за ответ,Денис Александрович!Мне он очень понравился,особенно про доктора.
А не принимать вообще ничего?Я имею в виду зовиракс(мазь и таблетки)?
Само пройдет и отвалится?
А по поводу IgE-120,0 нам не надо выяснять аллергены по насечкам? У нас просто большой пушистый кот(перс) дома ,вдруг на него аллергия и поэтому мы так часто болеем.

С уважением,Римма.

[Morphey]

Сообщение от Rimma_5

А не принимать вообще ничего?Я имею в виду зовиракс(мазь и таблетки)?
Само пройдет и отвалится?
С уважением,Римма.

Про ацикловир все в силе. Необходимость лечения герпеса у ребенка врач решает очно.

[Dr.Nathalie]

Римма!
Почему Вы ТАК упорно хотите хоть что-нибудь полечить у своего ребенка???

[Rimma_5]

Спа-си-бо,уважаемый Денис Александрович за ответы!И за терпение..

С уважением,Римма.

[Rimma_5]

Наталья Рашидовна,я просто хочу,чтобы мой ребенок чуть пореже болел.В планах у меня было закаливать его,но после перенесенного мононуклеоза этот прогал между болезнями никак не могу поймать,чтобы начать.Но я так поняла,все это бесполезно,будем ждать,когда он вырастет...
С уважением,Римма.