#1
|
|||
|
|||
Перелом большеберцовой кости. Нужна ли динамизация?
1) Возраст - 28 лет
2) Пол - М 3) Рост - 180. 4) Вес - 73 кг. 5) Род занятий - сотрудник офиса. 6) Курите ли Вы? - Нет. 7) Состояние здоровья нормальное. С 16 лет хронический гастрит. 8) Нет. 30 сентября упал с лестницы, диагноз - закрытый винтовой перелом большеберцовой кости в нижней трети со смещением. Дело было в провинции, в течении часа после травмы был доставлен в местную больницу где наложили гипс для временной фиксации без Rg-снимков и отправили в Москву. В этот же день поступил в больницу Москвы, были сделаны снимки, переналожили гипс. 5 октября была проведена операция остеосинтеза штифтом с блокированием 5-ю винтами. 9 октября выписан из больницы, направлен в травматологию по месту жительства для наблюдения. Посетив местного травматолога получил лишь рекомендацию начать ходить с костылями, никакого ЛФК или упражнений не назначали. Сам дома начал разминать голеностоп катая стопу на бутылке и поднимая ногу со стопы на носок.На 14 день после операции сняты швы, никакого воспаления в месте наложения швов ни до, ни после их снятия нет. 14 ноября сделали повторные снимки в травмотологии, признаков консолидации не было, отправили на консультацию к лечащему врачу в больницу о необходимости динамизации. Посмотрев снимки лечащий врач сказал что спустя 6 недель после операции рано ожидать видимой консолидации на Rg-снимках и возвращаться к нему со снимками в конце декабря если так же не будет признаков консолидации, а до этого момента начать ходить с полной нагрузкой без опоры. В данный момент я могу ходить без опоры прихрамывая или с тростью без хромоты. Болевых ощущений при хождении нет. Лишь небольшой дискомфорт в месте перелома во время хождения при переносе веса со сломанной ноги на здоровую. Сейчас беспокоят три вопроса: 1) Прав ли врач о том что рано ожидать видимой консолидации в данный момент времени? 2) Правильно ли выполнена репозиция отломков? 3) Не сломается ли винт/штифт при хождении без опоры? Выписной эпикриз, выписка из амбулаторной карты больницы, Rg-снимки на момент выписки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Rg-снимки на 14/11/17: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |