Хронический миокардит

[KralaEva]

Здравствуйте уважаемые участники форума, уже 4-ре года я мучаюсь с АВ-блокадами. Недавно сдала сыворотку крови в институте трансплантологии, на антитела к различным антигенам сердца получила результат: АТ к проводящей системе сердца 1:320, ни знаю что делать к кому обратится, посоветуйте куда обратиться в Москве, звонила в Питер там больше не делают сцинти миокарда с меченными аутолейкоцитами, а я так надеялась на это исследование, может сейчас кто-то в Москве начал этим заниматься или возможно ли сделать с галлием, помогите одна надежда на вас!

[ALMISz]

Если у Вас имеются значимые АВ-блокады - необходима имплантация кардиостимулятора. Поскольку это абсолютно единственный (!) способ лечения.
Вы же, похоже, ищете экзотические диагнозы путем использования редких методов диагностики.
Однако, какова бы ни была причина блокад - лечатся они только имплантируемым устройством. Зачем тогда "копать" в диагнозе?

[KralaEva]

Для кардиостимулятора у меня нет показаний, врачи предполагают что у меня хронический миокардит, но не говорят что делать. Я так поняла у нас в России нет методов диагностики хронических миокардитов и соответственно нет и такого диагноза.

[KralaEva]

Если хотите узнать больше информации по моей проблеме, почитайте вот эту тему Частая экстрасистолия у меня такая же проблема только с AB-блокадами.

[ALMISz]

Сообщение от KralaEva

Если хотите узнать больше информации по моей проблеме, почитайте вот эту тему Частая экстрасистолия у меня такая же проблема только с AB-блокадами.

Не может быть "такая же, но только..." Это разные болезни, да и пациенты индивидуальны.
Еще раз: если нет показаний для стимуляции- тогда АВ-блокады требуют только наблюдения, но в этом случае непонятно - почему они Вас "замучали". Если есть показания для стимуляции (в т.ч. плохое качество жизни) - надо имплантировать стимулятор.
Диагноз можно поставить какой угодно. Хоть хронический миокардит. Абсолютное доказательство миокардита, пожалуй только биопсия миокарда, и то с оговорками. Лечится любой миокардит одинаково, к сожалению не всегда излечивается. А его или не его последствия в виде значимых АВ- блокад лечатся только стимулятором.

[KralaEva]

Я не хочу с вами спорить, вы сами же знаете, что при миокардитах обнаруживаются различные нарушения ритма и проводимости: у кого то АВ блокада, у кого то экстрасистолия, у кого то мерцательная аритмия и так далее. Надо вылечить сначала заболевание, которое вызвало все эти нарушения в работе сердца. Блокада меня замучала в том плане, что мы не знаем причины ее, кто то говорит, что я спортсменка(хотя думаю мобитц 2 не типично для спортсменов ), кто то подозревает хроническое аутоиммунное поражения миокарда (по анализам титр 1:320).

[Gilarov]

Антитела никакой диагностической значимостью не обладают. А чем вас так замучила блокада?

[Khalin]

Так и сцинтиграфия с меченными лейкоцитами применяется немного для другого.

Почему не советуют МРТ сердца с гадолинием сделать?
Хотя, очень сомнительна вообще надобность таких исследований, если дело лишь в блокаде.

[KralaEva]

Сцинтиграфия с меченными аутолейкоцитами применяется в диагностике воспаления (активного) миокарда.

[KralaEva]

Блокада замучила тем, что она на каждом холтере. Головокружения, слабость, температура 37.3, низкое давление, боли в сердце-мои постоянные спутники)))

[Khalin]

Сообщение от KralaEva

Сцинтиграфия с меченными аутолейкоцитами применяется в диагностике воспаления (активного) миокарда.

Видимо, Вам виднее, но это не совсем так.
Из неинвазивных методов исследования по чувствительности и специфичности предпочтение отдается МРТ.

Сообщение от KralaEva

Блокада замучила тем, что она на каждом холтере. Головокружения, слабость, температура 37.3, низкое давление, боли в сердце-мои постоянные спутники)))

Для предметного разговора составьте тему в соответствии с правилами раздела.

[KralaEva]

Сообщение от Gilarov

Антитела никакой диагностической значимостью не обладают. А чем вас так замучила блокада?

Для уточнения мне 22 года, я учусь на врача. Вы говорите, что эти титры 1:320 ничего не значат, но иммуносупрессивную терапию мне назначили, почему то. Я очень боюсь принимать эти иммуносупрессоры, так как читала, что они не эффективны в лечении хронических миокардитов. Вот я и интересуюсь сцинти с лейкоцитами, чтобы быть уверенной в наличии хронического активного процесса в миокарде. Похоже сейчас этим ни кто не занимается.

[KralaEva]

Сообщение от Khalin

Почему не советуют МРТ сердца с гадолинием сделать?
Хотя, очень сомнительна вообще надобность таких исследований, если дело лишь в блокаде.

Делали мне это МРТ в отделе томографии Института кардиологии им. А.Л. Мясникова. Заключение: При исследовании с контрастным усилением данных за очаговое или рубцовое поражение миокарда воспалительной или ишемической природы не получено.

Врачи сказали, что МРТ не было смысла делать, так как активное воспаление оно не покажет. Одна надежда на сцинти с лейкоцитами, которое ни где не делают.

[Khalin]

Если Вы хотите услышать мнение специалистов РМС, оформите тему в согласии с правилами раздела http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766

[KralaEva]

Сообщение от ALMISz

Вы же, похоже, ищете экзотические диагнозы путем использования редких методов диагностики.

Вы считаете хронический миокардит экзотическим диагнозом? Если наша медицина находится на стадии развития и пока что ничего не знает, об этом диагнозе это не значит что он экзотический. Хотя и сейчас имеется много заслуженных работ, статей, диссертаций по теме хронический миокардит, выполненные нашими отечественными специалистами.