Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.01.2015, 12:38
LuNata LuNata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
LuNata *
СКВ?

Здравствуйте! Мне пока не установили окончательный диагноз. Насколько вероятна СКВ на Ваш взгляд? А также какие еще варианты заболеваний возможны в моем случае? Буду очень благодарна за любую информацию.
Мне 31 год,ребенку 1 г.и 4 мес. В начале лета 2013 г. очень активно реагировала на солнце, затем появилась сыпь на голенях и стали болеть суставы пальцев ног. К концу лета сыпь поднялась до коленей, уже болели и коленные суставы,левый коленный припух,на задней поверхности бедер все было усыпано синяками, распухли десны и очень сильно кровоточили. Одышка при наклонах туловища.
Сдала анализы. Все указывать не буду, чтобы не перегружать,укажу либо те,что о клоняются от нормы,либо на мой взгляд основные. Если что-то нужно еще,то допишу. Фибриноген 5,6,соэ 13,лейкоциты 3,62, гемоглобин 120, тромбоциты 186,лимфоциты 43,билирубин 22,3, срб 5,87. Под вопросом поставили тромбоцитопеническую пурпуру,геморрагический васкулит и госпитализировали в больницу. В больнице прокололи преднизолон,сделали 3 плазмофереза. После выписки преднизалон плавно убрали. Суставы продолжали болеть,присоеденились пальцы рук,запястья,локти,плечи. На фоне приема 2х таблеток преднизолона провели иммунологическое обследование:цик 138,анф <1:160,а/т к днк 0,5,а/т к бета2 гликопротеину 24,64, а/т к кардиолипнину Ig G 9,8, а/т к кардиолиплину Ig M 4,6, а/т к фосфатидилсеринпротромбированному комплексу 19,4, иммуноблот не обнаружен.
Стали чесаться глаза,трескаться губы,сильно выпадают волосы. На сегодняшний день атралгии, миалгии беспокоят ежедневно, усталость,одышка,рассеянное внимание, плохая память. Соэ 15. Повторили иммунологич.обследование через 3 недели после отмены преднизолона: а/т к днк 13,7 (увеличились), анф результат отрицат, а/т к тромбоцитам обнаружены, а/т к кардиолипину G 4,9, к кардиолипину M 3,3.
Обследовалась у эндокринолога,гинеколога,офтальмолога, гематолога, делала эндоскопию,фгдс. Проблем не нашли.
Пью курантил,вессел дуэ.
Извините за сумбурное сообщение, не хотелось перегружать. Если нужна какая-то дополнительная информация-допишу.
Заранее благодарна за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.01.2015, 03:08
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LuNata Посмотреть сообщение
Насколько вероятна СКВ на Ваш взгляд?
Исходя из Вашего описания СКВ представляется вполне возможной, однако Вашего описания недостаточно, а приведенные результаты иммунологических анализов не поддаются интерпретации, так как не указаны ни методы исследований, ни единицы измерения. Возможно, ситуацию могут прояснить сканы (а не переписывание) выписок и анализов.
Думаю, что Вами должен заниматься очный ревматолог (о результатах обследования у ревматолога вы не упомянули). Иногда постановка правильного диагноза требует времени.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.01.2015, 17:30
LuNata LuNata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
LuNata *
Цитата:
Сообщение от LupusDoc Посмотреть сообщение
Исходя из Вашего описания СКВ представляется вполне возможной, однако Вашего описания недостаточно, а приведенные результаты иммунологических анализов не поддаются интерпретации, так как не указаны ни методы исследований, ни единицы измерения. Возможно, ситуацию могут прояснить сканы (а не переписывание) выписок и анализов.
Думаю, что Вами должен заниматься очный ревматолог (о результатах обследования у ревматолога вы не упомянули). Иногда постановка правильного диагноза требует времени.
Большое спасибо за ответ! Мой ревматолог говорит,что пока не может как поставить диагноз СКВ,так и утверждать,что скв нет, тем более,что иммунологическое исследование было проведено на фоне приема преднизолона. А по новым результатам мы еще не встречались. Сказал будем наблюдать и предполагает,что возможно это тромбоцитопения. Но ведь при тромбоцитопении же не страдает общее самочувствие и нет атралгий? И еще вопрос:бывают ли атралгии при первичном системном васкулите?
Результаты анализов иммун.ислед.сейчас попытаюсь приложить.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.01.2015, 17:42
LuNata LuNata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
LuNata *
ЦИК на 2х таблетках преднизолона
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20150118_125342.jpg
Просмотров: 13
Размер:	1.61 Мб
ID:	75032  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.01.2015, 22:09
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LuNata Посмотреть сообщение
Но ведь при тромбоцитопении же не страдает общее самочувствие и нет атралгий?
Тромбоцитопения - это синдром, который может быть в том числе и при СКВ. Это не самостоятельный диагноз.


Цитата:
И еще вопрос:бывают ли атралгии при первичном системном васкулите?
Да.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.01.2015, 22:10
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LuNata Посмотреть сообщение
ЦИК на 2х таблетках преднизолона
ЦИК не имеет значения для диагностики СКВ или системных васкулитов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.