Артрит

[uhbyatkml]

Г-н Родионов,
Вы правы, в вышеупомянутой теме я действительно представилась по имени и видимо, тем самым, дала повод к подобному обращению.
uhbyatkml - это моя фамилия русскими буквами в английском редакторе.
Хочу представиться заново, Гринфельд Лариса Ивановна.
А мое первое сообщение,Вы, прочли невнимательно...
О "стимуляторе" в вышеупомянутой теме я ничего не писала.
И очевидно зря надеялась на вежливое обращение и понятие врачебной этики в столь деликатной для меня теме.
С уважением,
Лариса Ивановна.
P.S.
Несмотря на то,что доктор порекомендовал Алене Нимесил (НПВС),
в "разговоры" с виртуальными пациентами обещаю больше не вступать,
еще раз приношу свои извинения за "некорректные намеки".

[Rodionov]

Извините, глубокоуважаемая Лариса Ивановна!
Просто у кардиовертера-дефибриллятора и кардиостимулятора есть некоторые черты сходства За давностью темы я подзабыл подробности, а вот имя Ваше запомнил.
Не очень понимаю, в каком месте я допустил невежливое обращение и, тем более, нарушение врачебной этики.
Тем не менее, приношу Вам свои извинения, если какой-то фрагмент дискуссии был воспринят Вами таким образом.

Благодарю за понимание!

[uhbyatkml]

Сообщение от rodionov

Извините, глубокоуважаемая Лариса Ивановна!
Просто у кардиовертера-дефибриллятора и кардиостимулятора есть некоторые черты сходства За давностью темы я подзабыл подробности, а вот имя Ваше запомнил.
Не очень понимаю, в каком месте я допустил невежливое обращение и, тем более, нарушение врачебной этики.
Тем не менее, приношу Вам свои извинения, если какой-то фрагмент дискуссии был воспринят Вами таким образом.

Благодарю за понимание!

Извинения-принимаются.
Я поясню ситуацию.
Не каждому человеку "посчастливится" при столь необъяснимых обстоятельствах в 30 лет "иметь при себе" ICD в режиме VVI. И не очень приятно, когда об этом "нерадостном для меня обстоятельстве" совершенно не относящемуся к обсуждаемой теме напоминает доктор кадиолог в столь "людном" форуме.
А ИКД и ЭКС так же схожи как VVI и DDD.
C уважением...

[GOREC]

В литературе встречал данные о том, что успешно "излеченный" реактивный артрит может переходить в ревматоидный или болезнь Бехтерева.

И еще, по другому вопросу, комбинированные препараты HEEL к гомеопатии не имеют отношения.

[Alena Q]

Сообщение от GOREC

В литературе встречал данные о том, что успешно "излеченный" реактивный артрит может переходить в ревматоидный или болезнь Бехтерева.

И еще, по другому вопросу, комбинированные препараты HEEL к гомеопатии не имеют отношения.

А что Вы имеете ввиду? Что меня могут неправильно лечить, и болезнь перейдёт в другую, неизлечимую форму?

Врач говорил, что HEEL - гомеопатия безвредная. А что это на самом деле? Это толковые средства, или так, витаминчики?

[Rodionov]

Иван, хотелось бы ссылку на первоисточник..
Алена, иногда в дебюте трудно бывает различить эти заболевания.

Безвредность и бесполезность - это разные вещи, согласитесь.
От лечения хотелось бы не только отсутствие вреда, но еще и некоторую пользу. А реактивный артрит - это как раз то заболевание, при котором пациенту можно эффективно помочь.

[yananshs]

Сообщение от Alena Q

Врач говорил, что HEEL - гомеопатия безвредная. А что это на самом деле? Это толковые средства, или так, витаминчики?

Гомеопатия (HEEL - неHEEL, без разницы) помочь может разве что психологически. Повредить тоже. Может также повредить, если вместо нормального лечения использовать гомеопатию или другую чушь и упустить сроки для эффективного лечения. Это пустышка, не более того. Bитаминчики так и называются в аптеке - "витаминчики".

[Alena Q]

Сообщение от rodionov

Тогда будет несколько другое обследование и лечение. И наблюдение. Сейчас всё идет нормально.

У меня оказалась инфекция уреаплазма, врач назначил антибиотики и по прежднему Нимегезик. Он сказал, что эта инфекция может быть причиной артрита, и для начала надо от неё избавиться. А почему мне не назначают препараты для восстановления сустава, или Нимегезика достаточно?

[GOREC]

Получается, что врач поставил реактивный артрит. Лечение по делу, при условии, что правильный АБ и будут соблюдены сроки лечения.

Иван, хотелось бы ссылку на первоисточник..

На что именно вам нужна ссылка?

[Rodionov]

Сообщение от Alena Q

А почему мне не назначают препараты для восстановления сустава, или Нимегезика достаточно?

Хондропротекторы при реактивном артрите не применяют. Лечение направлено на устранение возбудителя (антибиотики) + НПВС.

Сообщение от GOREC

На что именно вам нужна ссылка?

На работу по поводу трансформации реактивного артрита в РА или ББ.

[GOREC]

Щас поищу ссылочку, правда она не из Инета, энто я точно помню.

[GOREC]

1. Агабабова Э.Р. Реактивные артриты.// Клин. фарм. и тер. – 1999. - №1. – с.59-62.
2. Иванова М.М., Акимова Т.Ф. и др. Результаты динамического наблюдения больных реактивным иерсиниозным артритом.//Тер. арх.– 1991.- №5.– с.18-20
3. Иванова М.М. Научные основы диспансеризации больных ревматическими заболеваниями.// Вестник РАМН. – 1998. - №12. – с.19-22.
4. Ревматические болезни. Рук-во для врачей. Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. – М. – 1997. с.326

Ответ составлен с участием супруги (терапевта, ревматолога, врача УЗИ)

[Alena Q]

Сообщение от rodionov

Хондропротекторы при реактивном артрите не применяют. Лечение направлено на устранение возбудителя (антибиотики) + НПВС.

А деформация сустава, которая видна на моём снимке? Т.е. само восстановится?

[Rodionov]

Уважаемый Иван Тимофеевич, в продолжение нашего обсуждения мы с Вадимом Валерьевичем нашли вот эту работу.

Ann Rheum Dis. 2003 Sep;62(9):880-4. Related Articles, Links
Effect of a three month course of ciprofloxacin on the late prognosis of reactive arthritis.
Yli-Kerttula T, Luukkainen R, Yli-Kerttula U, Mottonen T, Hakola M, Korpela M, Sanila M, Uksila J, Toivanen A.

BACKGROUND: The value of antibiotics in the treatment of reactive arthritis (ReA) is still controversial. OBJECTIVES: To analyse the long term outcome of patients with ReA, treated with a three month course of ciprofloxacin or placebo. METHODS: Patients who had had ReA and had participated in a double blind, placebo controlled trial on the effectiveness of ciprofloxacin 4-7 years earlier were invited to a clinical examination. Of the 71 patients who were included in the original study, 53 agreed to visit the clinic for an examination. Twenty six of 53 patients had originally received ciprofloxacin and 27 had belonged to the placebo group. Of these, 20 in the ciprofloxacin and 25 in the placebo group were HLA-B27 positive. RESULTS: 11/27 (41%) patients in the original placebo group had now developed chronic rheumatic disease, as compared with only 2/26 (8%) patients originally treated with ciprofloxacin (p=0.006). Two patients who originally had received placebo, none in the ciprofloxacin group had developed ankylosing spondylitis, and three patients in the original placebo group, none in the ciprofloxacin group had recurrent anterior uveitis. The same tendency was seen when several different measures were analysed. Of the patients with chronic spondyloarthropathy, 10 in the placebo and none in the ciprofloxacin group were HLA-B27 positive. CONCLUSION: Analysis 4-7 years after the initial ReA suggests that a three month course of antibiotics in the acute phase may have a beneficial effect on the long term prognosis.

[Rodionov]

Сообщение от Alena Q

А деформация сустава, которая видна на моём снимке? Т.е. само восстановится?

Идея хондропротекторов - замедлить прогрессирующее поражение хряща при остеоартрозе. Уже существующие изменения восстановить таким образом вряд ли удастся.