Девочка 9 лет,нервные тики

[SofyaZa]

Добрый день!Дочке 9 лет,учится в 3-м классе.Тики начались перед 1-м классом-моргание,но они были незначительны.Особое значение,к моему сожалению,им не предали.Они достаточно быстро прошли.В конце 1-го гласса возобновились.Дочка как бы раскрывала рот.Врач-невролог выписал рецепт на травяную настойку.Она не помогла.Пошли к другому неврологу.Она для начала прописала тенотен+магний в6.Наступило лето.Дочка уехала отдыхать к бабушке.Тики практически за лето прошли.После опять тенотен-магний.К новому году резко тики начались снова,причем очень сильные. Толчком стала покупка коньков и поход на каток.Дочь не спала вмю ночь.Ждала поход.И множественные.Поворот головой,хыканье,дочка трясла руками,дергала плечами.Невролог прописала фенибут 2 месяца по три таблетки в день.Пропили.Вроде было улучшение.Остался только один вид-поворот головой.Потом сказали сделать перерыв.Опять лето.Наступил 3-й класс.Опять фенибут 2 месяца В этот раз он не помог.Выписали тералиджен.2 раза в день.Пока принимаем две недели.Тик поддергивание и поворот головой уменьшился,появился вокальный тик-хыканье.Причем с утра ребенок можно сказать без тиков.Как только какая-то эмоция-тик.Дочь гиперактивная.Учится отлично,занимается танцами.Сейчас отдали на конькобежный спорт.Учитель в школе говорит,что когда дочка занята,то ничего нет.Когда спит-не дергается.В семье все спокойно.Есть младший братик.Любит его и играет.У дочери своя комната,сделанная лично под нее.Хорошо одевается,ни в чем ей не отказываем.Ребенок при этом совсем не избалованный.Не знаю поможет ли тералиджен.Через 2 недели на прием опять.Руки опускаются.Уважаемые врачи,помогите советом.Спасибо!

[FSK78]

У психотерапевта на приеме были?
Органические поражения были исключены?
Вы описываете типичное течение тиков.
В большинстве случаев они проходят сами без лечения к концу подросткового периода.
Точных рекомендаций по медикаментозному лечению нет, база научных данных очень скудная.
В Германии по гайдлайнам рекомендован галоперидол при тиках, если они существенно влияют на качество жизни, но у него много побочных эффектов, поэтому его практически не назначают, а назначают атипичные нейролептики (в качестве off-label терапии), если все- таки было принято решение начинать медикаментозную терапию.

[Dr.Vad]

от себя могу посоветовать вот такой подход, недавно описанный в мед. периодике

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=146

тезисы полностью здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

A 9-year-old male, previously healthy, with no family or personal history of interest, who came to the clinic for presenting, for 3 months, simple motor tics consisting of winking eyes, as well as phlegmatic tics type clearing. The school integration of the child was very good, as well as his academic performance. He is not a hyperactive child, his attention is good and he does not present an obsessive-compulsive picture. He had no history of pharyngotonsillitis in the 4 years prior to the appearance of tics. The physical examination did not show any significant findings, except for the presence of an asthenic habit. A blood test was performed, which included blood count, general biochemistry, thyroid hormones and antistreptolysin antibodies; all parameters analyzed were normal. El estudio del metabolismo férrico reveló unos valores de hierro circulante en el límite inferior de la normalidad con una ferritina baja (13 ng/ml). For this reason, treatment with ferrous sulphate was initiated orally in doses of 5mg/kg/day. From the tenth day after initiating the ferrotherapy, a gradual improvement of the tics was observed, until its complete disappearance. The treatment was maintained for 2 months and a control ferritin was made, which was in the range of normal.
Hipoferritinemia y tics, ¿asociación casual o causal?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]