МРТ после сотрясения мозга

[Nataliyka]

Добрый день. Сыну 8 лет. Упал с лестницы, ударился лбом об пол. В результате - ЧМТ, сотрясение мозга.
Внешне никаких повреждений, ни единого синяка. Но состояние сразу после падения было достаточно тяжелым - сильная головная боль, многократная рвота, помутнение сознания. К утру следующего дня все прошло. Был осмотрен окулистом, сделано МРТ. Все в порядке, никаких нарушений нет.
На сегодняшний день прошло 2,5 недели с момента падения. Ребенок чувствует себя хорошо, ходит в школу.
Наблюдающий его невролог посоветовала проконсультироваться у нейрохирурга насчет того, надо ли и в какое время сделать еще одно МРТ, чтобы исключить отдаленные последствия ЧМТ (возникшие позднее гематомы).
Скажите, пожалуйста, надо ли делать МРТ при отсутствии каких-либо клинических проявлений? Надо ли повторно обращаться к окулисту?
Заранее спасибо.

[nebel]

МРТ на какие сутки после травмы сделано?

[FSK78]

Сообщение от Nataliyka

надо ли и в какое время сделать еще одно МРТ, чтобы исключить отдаленные последствия ЧМТ (возникшие позднее гематомы)..

Какую гематому Вы имеете в виду, если как внешне , так на МРТ, как Вы описываете, не было увидено повреждений??

[Niko]

Не нужно ничего больше делать.

[Nataliyka]

Сообщение от nebel

МРТ на какие сутки после травмы сделано?

На следующий день. С момента травмы прошло чуть менее суток (около 20 часов)

[Nataliyka]

Сообщение от FSK78

Какую гематому Вы имеете в виду, если как внешне , так на МРТ, как Вы описываете, не было увидено повреждений??

Невролог объясняла, что при падении могли повредиться сосуды, произойти отслойка стенки сосуда. И позднее - через неделю или две - этот сосуд может разорваться или начать кровить. А на момент первого МРТ этого еще не было видно.

[FSK78]

Сообщение от Nataliyka

Невролог объясняла, что при падении могли повредиться сосуды, произойти отслойка стенки сосуда. И позднее - через неделю или две - этот сосуд может разорваться или начать кровить. А на момент первого МРТ этого еще не было видно.

Клиническая картина не ухудшается, а улучшилась/ нормализовалась. Необходимости в повторном МРТ не вижу.

[Niko]

Сообщение от Nataliyka

Невролог объясняла, что при падении могли повредиться сосуды, произойти отслойка стенки сосуда. И позднее - через неделю или две - этот сосуд может разорваться или начать кровить. А на момент первого МРТ этого еще не было видно.

Я понял, что она имела ввиду хроническую субдуральную гематому. Тут просто нужно различать 1) формирование капсулы гематомы + повторный разрыв сосудов, которое происходит к 10-14 дню, и 2)появление первичной гематомы - почти сразу и на современных аппаратах МРТ она должна быть видна. К тому же, у детей она встречается очень редко. К сожалению, в литературе часто бывает написано так, что можно запутаться, поэтому я понимаю внимательное отношение невролога к вам.

[Nataliyka]

Сообщение от MagakyanNI

формирование капсулы гематомы + повторный разрыв сосудов, которое происходит к 10-14 дню.

А это состояние на МРТ надо отслеживать? С момента падения прошло около 20 дней.

[Niko]

Зачем? Если нет первичной гематомы, то не будет и хронической (с капсулой и повторным разрывом).