Наружная (атрофическая) гидроцефалия...

[djem27]

Добрый день!
Пациент - моя мама: возраст 56 лет, вес 110 кг, рост 163 см.
Гипертония с сорокалетнего возраста,"обычное" давление 160/100, головные боли частые-ежедневные, поражают все доли: затылок, виски, лобная часть, боль пульсирующая в височной части, в затылочной тупая. Давление поднимается часто до 180/110, возникает рвота, тошнота, головокружение. Сильная рассеянность, ухудшение памяти. Принимает таблетки: Эдарби, Конкор АМ, Капотен, Нитромент.
По результатам МРТ головного мозга -наружная (атрофическая) гидроцефалия. МР-исследования позвоночника (шейный отдел) -остеохондроз IIст, протрузия дисков (сканы прилагаю).
Просьба прокомментировать результаты исследований, а также дать оценку проводимой терапии, принимаемым лекарствам. Улучшений особых нет. Возможны ли они? Или это уже просто поддерживающая терапия?
Все документы загружены на Яндекс.Диск:
- МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- результаты исследований[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- заключение невролога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[djem27]

Еще раз добрый день.
Я понимаю, что ответы здесь дают на добровольной основе и в свободное время. Но я очень переживаю за состояние близкого человека-моей мамы. Обращались к неврологам (очно) неоднократно, прописывали лекарства, но особых улучшений нет.
Заранее прошу извинить, если нарушила правила...

[Niko]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Общий анализ крови?
Неврологический статус?
Нитромент как часто принимает?
Нужно лечить артериальную гипертензию. Изменения, описываемые в заключении МРТ - ее следствие.

[djem27]

Добрый день и огромное спасибо за ответ!
Общий анализ крови? Сдадим в понедельник, результаты прикреплю.
Неврологический статус? Не поняли вопроса.
Нитромент как часто принимает? 1-2 раза в неделю
Нужно лечить артериальную гипертензию. Изменения, описываемые в заключении МРТ - ее следствие. А лекарства, которые принимаем, эффективны при лечении артериальной гипертензии? Или нужны другие?
Теперь по поводу головной боли.
1) Пол, возраст, вес. Женский, 56 лет, 102 кг
2) Характер Вашей работы? Пенсионер, до этого работа на заводе, физический труд.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? В возрасте около 40 лет.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) Стали другими, сильнее и чаще.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? Обычно после обеда.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) Пульсирующая в висках, давящая и распирающая боли в затылочной части, в теменной части сверлящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) Мигрирующая
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? Постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? Часами
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 3-4 дня в неделю, 12-16 дней в месяц
11) Чем провоцируется приступ головной боли? Повышение артериального давления, нервное перевозбуждение, метеоусловиями
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? Да
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? Сопровождается и свето, и звукобоязнью. Зрение иногда нарушается.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? Да
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? Да
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? Обычно 5-6 баллов, иногда до 8 баллов
17) Чем купируется головная боль? Лекарственными препаратами: спазмолитики, таблетки от артериального давления
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Нурофен 200мг, либо спазган 500мг
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Да
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Да
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? Да, меняется.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? Да, у мамы
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? Сотрясение головы
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? Нет

[Niko]

Неврологический статус - это описание неврологического осмотра. Головная боль постоянная - это когда вообще не проходит, а у нее болит же не всегда, и даже без лекарств может же не болеть? Ведь так?
Снимки я смотреть не могу из телефона: пусть посмотрит очный врач на пазухи носа и на размер липомы, описываемой в заключении(хотя, головная боль врядли из-за этого). Когда голова болит, тогда течет из носа и заложен нос? Часто бывает такое совпадение или нет четкой зависимости?
До 40 лет совсем не было приступов сильной головной боли? Анальгетики как часто принимает (сколько раз в месяц)?
Эдарби и конкор ам могут использоваться для лечения артериальной гипертензии. Если на фоне их приема артериальное давление все-равно повышается, то нужно что-то изменить в лечении. Какой пульс? Конкор ам как принимает?
Эмоксипин, цитофлавин, цераксон, анвифен не имеют доказанной эффективности.
Дексаметазон, анальгин (4 мл?) и пр. в вену - эта смесь для лечения головной боли?
Дузофарм назначен по какой причине? У нее имеется перемежающая хромота?

[djem27]

Добрый день! Спасибо за ответ!
Неврологический статус - это описание неврологического осмотра.
Согласно неврологического осмотра: Хр.ишемия головного мозга Iст.с вестиб.кризами. Атеросклероз сосудов головного мозга. Шейный остеохондроз позвоночника.
Головная боль постоянная - это когда вообще не проходит, а у нее болит же не всегда, и даже без лекарств может же не болеть? Ведь так?
Умеренная боль, терпимая практически всегда есть.
Снимки я смотреть не могу из телефона: пусть посмотрит очный врач на пазухи носа и на размер липомы, описываемой в заключении(хотя, головная боль вряд ли из-за этого). Хорошо, обратимся. Но есть заключение ЛОРа, выкладывать?
Когда голова болит, тогда течет из носа и заложен нос? Часто бывает такое совпадение или нет четкой зависимости?
Нет, такой зависимости точно нет.
До 40 лет совсем не было приступов сильной головной боли?
Периодически были.
Анальгетики как часто принимает (сколько раз в месяц)?
12-16 раз в месяц
Эдарби и конкор ам могут использоваться для лечения артериальной гипертензии. Если на фоне их приема артериальное давление все-равно повышается, то нужно что-то изменить в лечении. Да, все равно повышается. Поэтому и решили обратиться за помощью к Вам. Какой пульс? Пульс во время повышения давления или когда состояние удовлетворительное? Мы особо не отслеживали. За эту неделю проведем тщательные измерения и запишем. Конкор ам как принимает? 1 таблетку утром.
Эмоксипин, цитофлавин, цераксон, анвифен не имеют доказанной эффективности.
Дексаметазон, анальгин (4 мл?) и пр. в вену - эта смесь для лечения головной боли? Снимали спазм шейных сосудов.
Дузофарм назначен по какой причине? У нее имеется перемежающая хромота? Когда ноги устают, либо коленки болят, начинает хромать. Конкретно такого диагноза не ставили.

[Niko]

Это не неврологический статус, а "диагноз". Описания осмотра у вас, по всей видимости, нет. Стороны боли все время меняются?

[djem27]

Добрый день! Да, описания осмотра нет. Только диагноз... Обычно это затылочная и височная части.