Сильная головная боль и аномалия Киммерле

[smouse]

Здравствуйте!

Меня зовут Ольга, мне 35 лет.
Очень нужна консультация относительно назначенного лечения, проведенного обследования и необходимости каких-то дополнительных обследований.

В течение примерно 6 лет беспокоят периодические головные боли (от 1-2 раз в неделю до 2-7 дней, пару раз и дольше недели было). Началось все после тяжелой ветрянки с осложнениями. Тогда были сильные боли в затылочной области и вокруг ушей, шум в ушах. Был снижен слух. Обследование никаких патологий не выявило. Назначенное лечение помогло - бетасерк и мильгамма. В течение месяца слух восстановился, шум в ушах пропал. Но с тех пор появились головные боли. Характер разный, чаще всего ломящие, давящие боли, которые начинаются с висков, распространяются на лоб, область вокруг ушей, зубы, глаза и под глазами (как будто кости лица ломит). Бывает, что болит затылочная часть (тогда лицо и виски не участвуют, но участвуют уши). Стреляющая боль с последующей пульсацией при наклонах.
Кроме головных болей и независимо от них иногда возникает очень сильная чувствительность кожи рук. Около года назад обращалась к невропатологу, т.к. болела не только кожа рук, но и кожа спины от шеи до поясницы. Болело очень, и от одежды плохо было и лежать больно было. Длилось по нарастающей около 5 дней, принимала нурофен. Но когда удалось попасть к невропатологу, все прошло и пришлось рассказывать "на пальцах", что и как было. Никакого обследования не проводилось. Врач тогда не порекомендовала никакого лечения кроме нурофена при сильной головной боли, успокоительных чаев и ведения дневника в те моменты, когда болит голова.
Дневник, честно говоря, не вела. Периодические головные боли продолжались, нурофен приходилось пить регулярно. Успокоительный чай пила, эффекта не заметила.

2 недели назад обратилась опять к врачу (другому) с жалобами на головную боль. Мне опять порекомендовали вести дневник, принимать при сильных болях нурофен и успокоительный сбор на ночь. Начала вести дневник - в течение последней недели голова болела ежедневно с разной степенью интенсивности - в течение дня от фоновой до сильной (легче делалось через 1-1,5 часа после приема цитромона или нурофена, но ненадолго). Локализация боли за эти дни тоже была разной, но к концу недели все сконцентрировалось в основном в левой стороне - глаз, скула под глазом, ухо и вокруг уха, зубы и подбородок. Несколько раз ночью немела левая ладонь.

Позавчера обратилась повторно к врачу, но в день визита ничего не беспокоило. Диагноз - головная боль напряженного типа. Шейная дорсопатия, мышечно-тонический синдром. Медикаментозное лечение: сирдалуд, вольтарен, омез. Рекомендовано ношение воротника Шанца, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, мануальная терапия.

Также была назначена рентгенография шейного отдела позвоночника в динамике с функциональными пробами (снимки прилагаю):

ПРОТОКОЛ: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях ось позвоночника правильная. Шейный лордоз выпрямлен. Форма тел позвонков сохранена. Снижена высота межпозвонковых пространств. Уплотнены субхондральные поверхности тел позвонков. Артроз унко-вертебральных, межпозвонковых сочленений и сустава Крювилье. Обызвествлена атланто-акципитальная связка. Остеофиты задних поверхностей С7-Th1. При max разгибании смещение кзади С2-2,5мм. При max сгибании смещений позвонков не выявлено. Подвижность в атланто-акципитальном сочленении сохранена. Кранио-вертебральные соотношения не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Нестабильность в сегменте С2-С3. Аномалия Киммерле.

Скажите, описание рентгена соотсетствует снимкам?
Связана ли головная боль с обнаруженной на рентгене аномалией Киммерле?
Может быть, стоит пройти еще какие-то обследования?
Правильно ли назначено лечение?

Заранее спасибо!

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr.Vad]

если вы ничего не делали с етим по ссылке в течение посл. 2 лет, то ето может и быть причиной головной боли https://forums.rusmedserv.com/showpo...43&postcount=5

Если посмотрите картинку по ссылке, то третья группа столбиков (Headache) до лечения серый показывает почти 40% частоту гол. болей при ЖД, а после лечения осталось у менее 10%
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[smouse]

Спасибо большое за ответ.

Нет, с железом ничего не делала, т.к. врач, у которого была очно, не придал большого значения таким результатам анализа - мне было сказано, что отклонения незначительные и маловероятно, что именно это является причиной моих жалоб. Какие были рекомендации и назначения, я написала выше.

Не могли бы Вы прокомментировать рентгеновские снимки и их описание? Или на Ваш взгляд не в этом причина головной боли?

Я обязательно сделаю еще раз анализ крови на железо, но хотелось бы пройти максимально полное обследование (конечно, в разумных пределах - по показаниям). УЗИ брахеоцефальных сосудов, энцефалограмма, КТ, МРТ - что-то из этого стоит сделать? или нет причин?

[Guseinov]

Сообщение от smouse

Не могли бы Вы прокомментировать рентгеновские снимки и их описание? Или на Ваш взгляд не в этом причина головной боли?

.. но хотелось бы пройти максимально полное обследование (конечно, в разумных пределах - по показаниям). УЗИ брахеоцефальных сосудов, энцефалограмма, КТ, МРТ - что-то из этого стоит сделать? или нет причин?

Скажите, что нужно прокомментировать в снимках и в комментариях. Не забудьте выложить все проекции снимков. Также учтите, что по рентгеновским снимкам невозможно судить о причине головной боли. По сути, комментарии ничего дать не могут. Головная боль не связана с аномалией Кимерли.

УЗИ брахеоцефальных сосудов, энцефалограмма для диагностики головной боли в подавляющем большинстве случае бесполезны. О назначении КТ или МРТ решает очный врач. Если поставлен диагноз ГБН, этого делать не надо.

Займитесь лучше коррекцией ЖДА.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович

[smouse]

Сообщение от Guseinov

Скажите, что нужно прокомментировать в снимках и в комментариях. Не забудьте выложить все проекции снимков. Также учтите, что по рентгеновским снимкам невозможно судить о причине головной боли. По сути, комментарии ничего дать не могут. Головная боль не связана с аномалией Кимерли.

Я прикрепила к первому посту все снимки, какие были сделаны. Они не открываются? Хотелось узнать, соответствует ли действительности описание снимков, сделанное в клинике. Т.к. сталкивалась с тем, что делают рентген правой ноги, а описывают левую. И ставят диагноз "неправильно сросшийся перелом хряща", а по факту оказывается наличие юношеского ревматоидного артрита (по тому же снимку) и отсутствие каких либо переломов. (Это с моим ребенком такая история была).

Врачам этого форума привыкла доверять, поэтому хочется получить дополнительное мнение.

Спасибо за ответы и советы, постараюсь им следовать.

[Guseinov]

Сообщение от smouse

Я прикрепила к первому посту все снимки, какие были сделаны.

В первом посте один профильный снимОК. Но еще раз. Даже десять снимков шейного отдела Вашу проблему прояснить не могут. Как, например, и снимок мизинца левой ноги.