Грыжа L4-L5, стеноз позвоночного канала. Операция или лечение?

[antaliavs]

Добрый день!
Женщина 39 лет, рост 167 см, вес 70 кг. Сидячая работа.
В анамнезе: злокачественная меланома, состояние после хирургического лечения в 2015 году.
Боли в пояснице беспокоят с 24 лет. Где-то с 2014 года характер болей изменился – стали отдавать в левую ногу. В период обострений проходила амбулаторное лечение.
В июле этого года в очередной раз появились боли в пояснице, отдающие в левую ногу (в паховую область и голень), стали усиливаться. В августе обратилась к неврологу, лечение: ксефокам (уколы+таблетки), сирдалуд (таблетки), комбилипен (уколы+таблетки), катена(таблетки). Боли не уменьшились. Были назначены еще 3 укола дексаметазона по 8мл через день. Боли не прошли, но меня выписали. В течение двух недель боль в пояснице и ноге нарастала. Снова обратилась к неврологу, была определена в дневной стационар поликлиники. В день обращения были сделаны капельницы с ксефокамом и дексаметазоном, уколы: мидокалм, витамины группы B, кеторол. Боли в пояснице после процедур усилились. Вечером появилась жгучая боль в пояснице и левой ноге, после чего пропала чувствительность по внешней передней стороне голени, верхней стороне стопы, большом пальце, стопа «зашлёпала». В результате я была экстренно госпитализирована в неврологическое отделение городской больницы. Две недели проходила лечение в стационаре. В настоящее время нахожусь на амбулаторном лечении, назначены: таблетки аэртал и сермион. На больничном нахожусь 6-ю неделю, жалобы на сегодня:
в левой ноге онемение на поверхности голени и стопы осталось, в стопе и большом пальце – слабость, на пятку встать не могу, стопа постоянно отекает, тянущая боль в подколенной ямке. В течение дня стреляющие боли в левой ягодице, по задней поверхности бедра, ноющие боли в паховой складке, иногда колющие - на поверхности стопы и в месте сгибания стопы. Непроизвольные подергивания мышц в ягодице и ноге. Боли в пояснице при подъеме по лестнице и спуске. В положении лежа на спине, чувствуется боль в пояснице слева от позвоночника, а в течение минут 5-10 нахождения в таком положении появляется нарастающая боль в виде жжения с внешней стороны левой голени и в области пятки. В общем, на спине лежать не могу. После непродолжительного (~30 минут) нахождения в вертикальном положении (походила, постояла) чувствуется тяжесть в области копчика, также появляются стреляющие боли в правой ягодице. Тяжело разогнуться после сидячего, в течение ~15-20 минут, положения. Все боли сейчас умеренные, терпимые. Невролог рекомендует занятия ЛФК, растяжки и массаж.
Заключение и снимки МРТ, ЭНМГ прилагаются.
Вопросы:
Есть ли показания к операции или продолжить консервативное лечение? Восстановятся ли функции стопы и чувствительность в результате операции?

Заранее, спасибо.

[Cherebillo]

Надо конечно очно смотреть неврологически, но предварительно, учитывая что есть парез стопы, вероятно речь должна идти о хирургическом лечении.

[antaliavs]

Сообщение от Cherebillo

Надо конечно очно смотреть неврологически, но предварительно, учитывая что есть парез стопы, вероятно речь должна идти о хирургическом лечении.

Спасибо, Владислав Юрьевич! У меня есть еще вопрос, буду благодарна, если ответите и на него. Меня интересует, возможна ли в моем случае эндоскопическая операция по удалению грыжи трансфораминальным доступом?