Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.09.2017, 20:50
x_shade x_shade вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.03.2017
Город: Винница
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
x_shade *
Мама, 58 лет, боли в пояснице и головные боли

Здравствуйте. Нужна консультация (насколько она возможна, конечно, на расстоянии), необходимы ли дальнейшие МРТ для постановки диагноза и эффективного лечения и насколько препараты выписанные имеют доказанное действие.

Мама, 58 лет, курит, вес около 56-58 кг. Не работает, но много возни с документами в последнее время - оформление пенсии по доверенности мужу и себе своей, разборки с документами на недвижимость.
Жалобы: периодические боли в пояснице, как минимум последние полгода (с зимы). Иногда "как будто горячо в пояснице", при наклонах вперед болит, изредка появляется тупая ноющая боль справа в области поджелудочной. по всей спине чувствует перенапряжение. Кончики пальцев на руках немеют,когда лежит.

Голова сильно болит где-то тоже полгода.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - давно, не помнит.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - не изменился.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - с самого утра
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - виски в основном, иногда затылок
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - голова болит без таблетки три дня.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - бывает раз в неделю,раз в три недели болит голова
11) Чем провоцируется приступ головной боли? - Переживания, пасмурная погода.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - иногда подташнивает.
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 9-10 баллов первый день, потом 2-3 дни отголоски.
17) Чем купируется головная боль? - таблетка с ибупрофеном.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - 1 шт. Имет (ибупрофен 400 мг), однократно
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - иногда делаю зарядку шеи,но голова от этого очень редко проходит
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - не меряла давление во время приступов.
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - не меняется.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - нет.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет.
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - нет, менструаций уже нету.

Выкладываю заключение МРТ поясницы. Врач-невролог на приеме сказал, что "от искривления позвоночника правые ребра повыше левых", напугали, что есть грыжа.
Направили еще на два МРТ - МРТ грудного отдела хребта и на МРТ шейного отдела хребта. Под вопросом МРТ головы. Есть ли в них необходимость? И/или необходимы другие исследования? Нужно ли обратиться к кому-то, кроме невролога, со своими жалобами?

Выписали (для поддержки позвоночника и купирования болей):
Артрокс - в/м №20 через день, Сольвенций по инструкции, Бифрен №60 1 т * 3 р в день, массаж спины №10, ЛФК, магнит №10. (не все могу разобрать, на всякий случай фото бумажки-рецепта во вложении). Все ли препараты с доказанным действием и имеют смысл?

Спасибо заранее.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: мрт.jpg
Просмотров: 2
Размер:	102.7 Кб
ID:	136895  Нажмите на изображение для увеличения
Название: рецепт.jpg
Просмотров: 5
Размер:	113.0 Кб
ID:	136897  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.