#1
|
|||
|
|||
Мама, 58 лет, боли в пояснице и головные боли
Здравствуйте. Нужна консультация (насколько она возможна, конечно, на расстоянии), необходимы ли дальнейшие МРТ для постановки диагноза и эффективного лечения и насколько препараты выписанные имеют доказанное действие.
Мама, 58 лет, курит, вес около 56-58 кг. Не работает, но много возни с документами в последнее время - оформление пенсии по доверенности мужу и себе своей, разборки с документами на недвижимость. Жалобы: периодические боли в пояснице, как минимум последние полгода (с зимы). Иногда "как будто горячо в пояснице", при наклонах вперед болит, изредка появляется тупая ноющая боль справа в области поджелудочной. по всей спине чувствует перенапряжение. Кончики пальцев на руках немеют,когда лежит. Голова сильно болит где-то тоже полгода. 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - давно, не помнит. 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - не изменился. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - с самого утра 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - давящая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - виски в основном, иногда затылок 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - приступообразная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - голова болит без таблетки три дня. 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - бывает раз в неделю,раз в три недели болит голова 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - Переживания, пасмурная погода. 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - иногда подташнивает. 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - нет 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 9-10 баллов первый день, потом 2-3 дни отголоски. 17) Чем купируется головная боль? - таблетка с ибупрофеном. 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - 1 шт. Имет (ибупрофен 400 мг), однократно 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - иногда делаю зарядку шеи,но голова от этого очень редко проходит 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - не меряла давление во время приступов. 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - не меняется. 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - нет. 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - нет. 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - нет, менструаций уже нету. Выкладываю заключение МРТ поясницы. Врач-невролог на приеме сказал, что "от искривления позвоночника правые ребра повыше левых", напугали, что есть грыжа. Направили еще на два МРТ - МРТ грудного отдела хребта и на МРТ шейного отдела хребта. Под вопросом МРТ головы. Есть ли в них необходимость? И/или необходимы другие исследования? Нужно ли обратиться к кому-то, кроме невролога, со своими жалобами? Выписали (для поддержки позвоночника и купирования болей): Артрокс - в/м №20 через день, Сольвенций по инструкции, Бифрен №60 1 т * 3 р в день, массаж спины №10, ЛФК, магнит №10. (не все могу разобрать, на всякий случай фото бумажки-рецепта во вложении). Все ли препараты с доказанным действием и имеют смысл? Спасибо заранее. |