#1
|
|||
|
|||
Гипатит С ? Помогите советом.
Доброго времени суток .
Мне 23 полных года , зовут Никита , рост 180, вест 75. На прошлой неделе после обильно проведенного выходного ( т.е., куча жареной пищи , употребления алкоголя ) на след., день появилась тахикардия , и повышенное давление, ухудшение общего самочувствия. На след. день пошёл к кардиологу , он в свою очередь направил на обследование полное организма. Сдал узи почек , печени , щитовидки , сердца , поджелудочной - все в полном порядке , сдав биохимию крови получил следующие анализы : Гематологические исследования Клинический анализ крови Гемоглобин 157,0 г/л 132,0 — 173,0 Гематокрит 0,461 л/л 0,390 — 0,490 Эритроциты 5,25 10*12/л 4,30 — 5,70 MCH (ср. содержание Hb в эритр.) 29,8 пг 27,0 — 34,0 МСHС (ср. концентрация Hb в эритр.) 340,0 г/л 320,0 — 370,0 MCV (ср. объем эритр.) 88,0 фл 80,0 — 99,0 Тромбоциты 281 10*9/л 150 — 400 Лейкоциты 5,60 10*9/л 4,50 — 11,00 Базофилы 0 % < 1,0 Эозинофилы 0* % 1,0 — 5,0 Нейтрофилы палочкоядерные 2,0 % < 6,0 Нейтрофилы сегментоядерные 50,0 % 47,0 — 72,0 Лимфоциты 41,0* % 19,0 — 37,0 Моноциты 6,0 % 3,0 — 11,0 СОЭ (по Вестергрену) 9мм/час < 15 Биохимические исследования крови АлАТ 78,4* Ед/л < 41,0 АсАТ 49,8* Ед/л < 37,0 Альбумин 49,5 г/л 35,0 — 52,0 Билирубин общий 33,44* мкмоль/л 3,40 — 20,50 Билирубин прямой 10,36* мкмоль/л < 5,10 Гамма-ГТ 22,8 Ед/л < 49,0 Креатинин 100,39 мкмоль/л 80,00 — 115,00 Мочевина 6,62 ммоль/л 2,50 — 8,30 Мочевая кислота 294,8 мкмоль/л 210,0 — 420,0 Общий белок 79,2 г/л 64,0 — 83,0 Триглицериды 1,27 ммоль/л 0,50 — 2,27 Холестерол 10,23* ммоль/л 3,21 — 5,64 Холестерол-ЛПВП 1,47 ммоль/л 0,78 — 1,63 Холестерол-ЛПНП 8,18* ммоль/л 1,71 - 3,81 Коэффициент атерогенности 5,96* 2,00 — 3,00 Фосфатаза щелочная 68,7 Ед/л 40,0 — 150,0 Антистрептолизин-О 36,81 Ед/мл <200,00 С-реактивный белок 0,14 мг/л <5.0 Ревматоидный фактор 1,94 мЕд/мл < 14.0 Гормональные исследования Трийодтиронин свободный (T3 свободный) <1,54* пмоль/л 2,60 — 5,70 Тироксин свободный (Т4 свободный) 13,66 пмоль/л 9,00 — 22,00 Тиреотропный гормон (ТТГ) 2,5387 мЕд/л 0,4000 — 4,0000 Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 6,06 Ед/мл <18.0 Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) 0,93 Ед/мл < 5.6 Пойдя с этими анализами к терапевту далее получил наставления сдать анализы на Вич,Рв, гипатиты А,Б,С. ВИЧ,Рв - отрицательно А и Б - антитела не обнаружены Антитела к антигенам вируса гепатита C (anti - HCV total) Положительно*. Завтра иду сдавать , РНК гипатита С , и параллельно если подтвердиться РНК , колличество , что бы не бегать по 10 раз и не ждать по долгу... Все анализы сдаю в лаборатории Инвитро. Проживаю я в г.Днепропетровск. 4 года назад перенёс операцию по удалению аппендицита , 2,5 года назад ( не знаю может и по глупости) набил себе тату на спине , у стоматолога появлялся только для снятия камней с зубов. Подскажите ссылаясь на биохимию крови , и антитела гепатита С , можно предпологать что всё подтвердиться ? Очень сильно переживаю , как сегодня увидел результаты антител. Впал в дипрессию... Есть ли у нас в городе хорошие квалифицированные врачи ? На данный момент пью то что прописал терапевт : Атоксил , Гептрал , Ритмокор , придерживаюсь диеты стола №5. На данный момент самочувствие следующие : Последние два дня очень редко чувствую покалывание в правом предреберие , есть небольшая отдышка , пожелтение склер не выявлено , обесцвечивание калла , насыщенный цвет мочи ( цвет крепко заваренного чая), может изжога , но не могу сказать точно , потому что изжоги никогда не было в жизни , немного бывает кружиться голова , плохой аппетит. |
#2
|
||||
|
||||
На сегодняшний день осннованний к назначению каких-либо препаратов не вижу. Выполните ПЦР.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Приехал сегодня в Инвитро , сдал анализы : качественный , колличественный и генотип. Рекомендовали сдать только ПЦР , якобы не тратиться на все остальное пока не буду уверен в том, что ПЦР может будет положительно. Но я сразу сдал на всё , хоть и дороже , но зато все будет сразу ,а если я не болен то бог с ними теми деньгами , они же как приходят так и уходят , а здоровье на них не купиш. Зато в понедельник будут все результаты . Я думаю я правильно сделал . Юсиф подскажите , т.е., мне можно и не пить Атоксин , гептрал и креон. В последние 10 дней наблюдаю некое головокружение , реакция не заторможена , но как будто что то давит на глаза сверху , присутствует после пробуждения усталость , но к обеду я бодр , а голова какая то мутная , это не из за тех таблеток что я принимаю ? И на ночь когда выпиваю атоксил появляться изжога , может его не пить , читал что изжога может быть от гептрала... может отказаться ?
|
#4
|
||||
|
||||
Никита, я не вижу смысла в приеме каких-либо препаратов без установленного диагноза. Более того, я рекомендую в первую очередь успокоиться. Результат ПЦР прояснит дальнейшую тактику.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Юсиф , спасибо большое за рекомендации , вы говорите как мои родители , и я понимаю что вы правы , просто я человек мнительный , в жизни болею крайне редко , стараюсь вести здоровый образ жизни , + занимаюсь регулярно спортом , поэтому для меня какойто внезапный колик , становиться трагедией))) Очень бы хотелось надеяться на то что геп С не подтвердиться , я с женой только планировал ребёночка , эх... буду ждать понедельника. Спасибо Вам еще раз.
|
#6
|
|||
|
|||
Доброго времени суток , Юсиф .
Прокомментируйте пожалуйсто мои результаты анализов , а то я ничего в этом не смыслю : Вирус гепатита С (количественное определение РНК) 132 000* копий/мл - Вирус гепатита С (количественное определение РНК) 34 737* мЕд/мл - Вирусная нагрузка <200 коп/мл (53 мЕд/мл) не определяется; <600 мЕд/мл - низкая виремия; >700 000 мЕд/мл- высокая виремия Вирус гепатита С (качественное определение РНК) Обнаружено* Вирусная нагрузка <200 коп/мл (53 мЕд/мл) не определяется Вирус гепатита С (генотипирование) Обнаружена РНК 2 генотипа* Можете расшифровать для меня более русским языком , т.е., не медицинским ,какова картина анализов ? Как понять у мееня острый гепатит или хронический ? Случайно не можете посоветовать квалифицированного врача в г.Днепропетровск? Спасибо Вам огромное заранее за ответ. Будьте всегда здоровы!!! |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Низкая вирусная нагрузка, благоприятный генотип, лечение планировать на 24 недели, следует определить еще вариант IL-28В. На острый гепатит не похоже, но можно посмотреть anti-HCV IgM.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Я извиняюсь , а что показывает IL-28B?
Сейчас у меня присутствует слабость ,как будто пьяная голова целый день, упадок сил , тяжесть и редкие боли в правом и левом подреберье , это нормальные симптомы для гепатита ? Надо ли делать биопсию печени или фиброскан ? В последнее время если много хожу , т.е., выхожу из дому активно пару часов занимаюсь делами , поднимается давление , эхо ,эгк показало сердце в полном порядке , это может провоцировать гепатит ? Спасибо , большое Юсиф , что не оставляете всех нас без внимания ! |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Скорее эмоции перехлестывают. 3. Достаточно фиброскан+фибротест.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
C медицинской точки зрения - обязательна, с юридической - имеете право не делать.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#13
|
|||
|
|||
Я вас понял , спасибо огромное за консультацию и советы , в понедельник пойду к врчау , уже анализы все на руках , хочеться непременно начать лечение , а то моё состояние в данный момент мне не нравиться!
|
#14
|
|||
|
|||
Юсиф подскажите пожалуйсто можно не в топик а в ЛС , какие препараты лучше подойдут и зарекомендованы в моём случае ? Спасибо Вам большое!
|
#15
|
||||
|
||||
Никита, тут нет секретов и особого выбора, лечение проводится пегилированными интерферонами + рибавирин.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |