Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 30.05.2013, 19:54
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Tivlebi Посмотреть сообщение
Могу преджположить такую цепочку:
диарея вызвала электролитные нарушения (гипонатриемия)
гипонатриемия - повышенная стимуляция надпочечников - гипертрофия (что есть на УЗИ) надпочечников - повышение выработки альдостерона
альдостерон (+ та же диарея) - гипокалиемия
гипокалиемия - гипокалиемическая почка - вторичный несахарный диабет

Насколько достоверны анализы на электролиты сказать трудно. При присоединении несахарного диабета гипонатриемия может нивелироваться из-за обезвоживания.

Совет: передайте эту информацию лечащему врачу, пусть он решает вопрос о необходимости подключения к лечебному процессу эндокринолога и/или нефролога.
И само собой продолжать парэнтеральное питание и инфузии ионных растворов.
Спасибо огромное, записала, завтра обсудим с лечащим.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 31.05.2013, 21:35
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Маме капают второй день инфезол, переносит его, вроде бы, более-менее, голова побаливает, после системы головокружение,- в остальном все нормально. За день сегодня мочилась примерно столько же сколько выпила, - уже прогресс. Одышка прошла, улучшился аппетит.
Единственный вопрос, сегодня вечером после системы появились отеки под глазами(мешки) - надо ли искать лечащего врача? Пятница вечер, до понедельника будет только дежурный по больнице, а капать и завтра и послезавтра.. или отеки под глазами это вариант нормы в нашей ситуации?
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 31.05.2013, 21:51
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Tivlebi Посмотреть сообщение
Совет: передайте эту информацию лечащему врачу, пусть он решает вопрос о необходимости подключения к лечебному процессу эндокринолога и/или нефролога.
И само собой продолжать парэнтеральное питание и инфузии ионных растворов.
Наш лечащий врач сказал спасибо за информацию, предоставленную Вами.
Даже переписал себе и пытается договорится с областными врачами. Удивительный человек, он готов слушать и готов разбираться, готов помочь, не боится выслушать стороннее мнение, - как же много, все-таки, зависит от неравнодушия.
Спасибо Вам, здоровья и пусть все, кто Вам дорог, будут здоровы.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 02.06.2013, 11:30
Tivlebi Tivlebi вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 70
Поблагодарили 21 раз(а) за 21 сообщений
Tivlebi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Трудно сказать про отеки под глазами и их серьезность не видя пациента. Но уже всё прокапали, я так понимаю.
Надеюсь, нужные специалисты найдутся, и хорошо, что с Вашим лечащим врачом у Вас сложился контакт.
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 10.06.2013, 12:11
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Маме прокапали 7 дней энфизол (аминокислоты), после первой же капельницы диурез уменьшился вдвое. Улучшилась концентрационная способность почек. С мочой выделяется иногда столько же (примерно) сколько употреблено жидкости, иногда на 200-300 мл больше. Но при взвешивании вес либо стабильный, либо +100-200 гр.
На восьмой день маме капали глюкозо-инсулин-калиевую смесь (анализы перед этим К- 3,7 Na 134,0 Общ. белок 68)медсестра ошиблась и ввела 6 инсулина в вену после капельницы, маме было плохо, на следующий день капали, состояние более-менее, вчера во второй половине дня капали третью, а сегодня ночью стало плохо, пульс 110 (дискомфортный уже при 84), парестезии, головокружение, учащенное мочеиспускание, приливы жара (субъективно), тошнота, отвращение к пище, уже полдня прошло, а ей до сих пор плохо... Доктор высказал предположение, что может быть виновник шейный отдел позвоночника...
При этом после систем с аминокислотами самочувствие было хорошее.

Спасибо
С уважением Ирина

Вопрос - может ли быть такое состояние от этих капельниц?

в первый день
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 10.06.2013, 16:04
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Может ли быть усиление кожных ощущений (парестезий -мурашки, ощущение чулка на ноге и т.д.) связаны с внутривенными вливаниями электролитов и значит ли, что это, возможно, просто реакция на вторжение извне, которая со временем пройдет?
Коррекцию авитаминоза маме не делали, мы старались сделать это естественным путем, кабачки, чуть привареная, пропущенная через блендер клубника с кашей, сок петрушки в кашу с мясом.... или этого недостаточно? и нужна еще и медикаментозная коррекция? Анализы на витамины - это для нас здесь из области фантастики...
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 10.06.2013, 18:18
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Как справляться с тахикардией при низком давлении? Давление 98\70, пульс 110 -не может отойти от кровати. Боится принимать свой обычный бисопролол, чтоб еще больше не снизить давление
Может ли это быть следствием терапии?
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 10.06.2013, 19:01
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ugenetvoja Посмотреть сообщение
Может ли быть усиление кожных ощущений (парестезий -мурашки, ощущение чулка на ноге и т.д.) связаны с внутривенными вливаниями электролитов ?
Вряд ли.
Цитата:
Сообщение от Ugenetvoja Посмотреть сообщение
Коррекцию авитаминоза маме не делали, мы старались сделать это естественным путем, кабачки, чуть привареная, пропущенная через блендер клубника с кашей, сок петрушки в кашу с мясом.
Все верно.
Что говорит очный доктор?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 10.06.2013, 19:03
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ugenetvoja Посмотреть сообщение
Как справляться с тахикардией при низком давлении? Давление 98\70, пульс 110 -не может отойти от кровати. Боится принимать свой обычный бисопролол, чтоб еще больше не снизить давление
Может ли это быть следствием терапии?
ЭКГ выложите, пожалуйста (запись и заключение)
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 10.06.2013, 20:31
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
ЭКГ выложите, пожалуйста (запись и заключение)
Здравствуйте, Ольга Леонидовна.
ЭКГ у меня на руках, снимали в больнице портативным аппаратом в палате, постараюсь найти возможность где-то отсканировать ее(нахожусь у мамы в райцентре, тут нету скана)
Лечащий дал мне отксерить все анализы и исследования, но заключения, как такового, я не видела, кажется к истории просто приложена ЭКГ...
Мама отмечает, что парестезии впервые появились у нее после внутривенного введения риабала в городской больнице зимой, тогда у нее случился криз из-за этого и теперь ощущения эти часто появляются.


Насчет коррекции авитаминоза с доктором пока не говорила, он не стал назначать витамины в инъекциях, т.к предполагал возможную аллергию (есть в анамнезе), а состояние у мамы было тяжелое.
У нас получалось добавлять в рацион тушеный кабачок, вчера стула вообще не было, но сегодня стул был дважды и расслабленный, переживаю, что это из-за кабачка.
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 14.06.2013, 04:56
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Маму выписали с улучшением. Дома вроде бы все хорошо, диурез - примерно столько сколько выпито. Появился аппетит, стул в основном в норме. Но... у нас теперь еще одна проблема!! После больницы уже пару дней, может три, беспокоят рези после мочеиспускания. Сегодня ночью около часа... появляются именно после... нету позывов, нету учащения, отмечает, что это, вроде бы, снаружи ... садила ее в ромашку, но может из-за этого даже хуже куда бежать?

В больнице она не могла дойти до туалета в конце коридора, ходила на биотуалет и использовала гигиенические салфетки для младенцев.. часто с отдушками, могло ли это быть причиной?
Еще посещала гинеколога в больнице, зеркало ввели очень болезненно (отмечали все женщины, посетившие его, прямо тема в палате была для разговоров) и почему-то без расширителя...осмотр был с неделю назад, могло ли это тоже быть причиной?

И еще один вопрос, я даю маме сок петрушки (добавляю в каши) иногда получается около трети чайной ложки... прочитала в инете цистит -противопоказания к приему сока петрушки, из-за большого количества оксалатов... может это я виновата, в попытке витаминизировать, вызвала проблему...
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 14.06.2013, 09:01
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поздравляю с улучшением. Ваш вопрос разрешит общий анализ мочи.
Не важно, что послужило причиной, важно - есть или нет инфекция мочевых путей.
Мама - не пчелка. Ни в ромашку, ни в хризантему, ни в другие цветочные композиции ее сажать не надо.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 14.06.2013, 09:52
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
Поздравляю с улучшением. Ваш вопрос разрешит общий анализ мочи.
Не важно, что послужило причиной, важно - есть или нет инфекция мочевых путей.
Мама - не пчелка. Ни в ромашку, ни в хризантему, ни в другие цветочные композиции ее сажать не надо.
Спасибо, Ольга Леонидовна
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 14.06.2013, 14:50
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Сдали мочу, правда собранную в 11 утра... она нормальная.
белок - нет
сахар -нет
уд.в. 1014
реакция сл.кислая
микроскопия: эп. 2-3, л 2-3
Надо ли пересдать завтра утром?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 14.06.2013, 22:11
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдавать не надо. Антибиотик не надо. Обычные гигиенические мероприятия - без фанатизма
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.