Ограничения после пиелонефритов

[Zhumai]

Добрый день. Сыну 1 год и 9 месяцев, сейчас рост 80+, чуть больше 10 кг веса.
После рождения в 3 недели перенес пиелонефрит на фоне ОРВИ (температура 38, плохой набор веса, госпитализация,лейкоциты на все поле зрения, лечение АБ, фурагином), затем сдавали мочу каждые 10 дней. В 3 месяца повысились лейкоциты в моче на фоне ОРВИ (на все поле зрения), снова госпитализация и лечение АБ. Не долечили, после возвращения домой через неделю снова поднялись лейкоциты в моче. Уролог назначил снова АБ (Цефодокс), Канефрон. Провели цистографию, рефлюкса не обнаружили.
В 6 месяцев поехали отдыхать с ребенком на море (Мадейра), по приезду в моче были повышены лейкоциты и обнаружены бактерии. Уролог назначил Бисептол на 1 месяц, запретил год менять климат. Рецедив объяснял именно тем, что поехали на море. Этим летом разрешил ехать в свой климатический пояс. После отпуска в Крыму анализы мочи в норме.
Также не рекомендовал посещать бассейн.

Собственно вопрос: до какого возраста целесообразно не менять климатический пояс и не посещать бассейн?

[DoctorUro]

Добрый вечер. Более чем странные рекомендации... Граничат с мракобесием.

Пиелонефриты у людей мужского пола без аномалий развития и инвазивных вмешательств в мочевые пути - казуистика.
А теперь по порядку:
1. Как собирали мочу у ребенка в 3 недели и в последующие разы? Какая порция и в какую тару? Подробно опишите, пожалуйста.
2. За период первой госпитализации и в дальнейшем посевы мочи делали? Что высевалось?
3. Зачем по приезду с моря в 6 месяцев сдавали мочу? Что беспокоило ребенка?

[Zhumai]

1. В 3 недели ловила в баночку, выданную в стационаре утром после подмывания с мылом, не первая порция, вторая вроде. Что попало в банку, то и отправила.
В 3 месяца после подмывания утром одевала мочесборник (типа кулек) и все, что туда пописял в течении часа отправляла в лабораторию. Мочесборник-кулек с содержимым засовывала в мочесборник-банку. Скорее всего тоже не первый попис после сна, так как во время подмывания ребенок писал в раковину обычно.
2. Да, после второй госпитализации и лейкоцитов в моче после курса АБ делали посев. Ничего не высеялось
3. Мочу сдавали, так как была рекомендация сдавать раз в 10 дней. Ребенка ничего не беспокоило.

[DoctorUro]

А сколько примерно было лейкоцитов в анализах, не припомните? Максимум хотя бы? Или бланки анализов выложить, закрыв листочком фио ребенка.

[DoctorUro]

И еще: после Крыма мочу собирали не в мочеприемник? Ловили струю в банку?

[Zhumai]

В 3 недели лейкоцитов было на все поле зрения; в 3 месяца сперва было 18-20, местами на все поле зрения, через 5 дней было на половину поля зрения, с чем госпитализировались. После лечения через неделю лейкоциты 35-50 были, с чем получили вторую порцию АБ.
Вообще теперь всегда собираю в мочесборник, после Крыма тоже.

[Zhumai]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Не уверенна, что смогла прикрепить картинки анализов, поэтому пощу ссылки.

[DoctorUro]

Нигде нет данных за пиелонефрит. Что и не удивительно у человека мужского пола без предшествующих инвазивных вмешательств на мочевых путях и при отсутствии аномалий развития мочевых путей. Лейкоциты в моче, которые так пугали докторов, являются следствием погрешности сбора мочи на анализ. Чем меньше ребенок, тем сложнее правильно собрать мочу. У девочек больше трудностей, но и у мальчиков тоже не просто поймать СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ НЕПРЕРЫВНОЙ СТРУИ. Ни бактерий, ни нитритов, ни изменений в крови, характерных для ИМВП бактериальной природы, ни описанния клинической картины интоксикации - не было и нет. Показаний к цистографии и поиску рефлюкса тоже не было - лоханки почек не расширены, остаточной мочи нет. В итоге: вам с сыном можно и нужно отдыхать где угодно, хоть на морях (от Ледовитого океана до экватора), хоть на Южном полюсе. Только желательно отпуск при смене климатического пояса не делать очень коротким, меньше недели, чтобы ребенок успел акклиматизироваться. И без конца сдавать мочу и "лечить анализы" никому не нужно.

[Zhumai]

Большое спасибо!

[DoctorUro]

Не за что. Сообщения с прикрепленными выписками, содержащие личные данные ребенка и адрес, переведены в скрытый режим и доступны только консультантам форума. Не болейте!