Узи почек

[AlenaEfremova]

Здравствуйте. Помоги пожалуйста с узи почек. Болят почки пошла на узи сказали что картина то не очень хорошая нужна консультация уролога. Пришла к врачу урологу он посмотрел моё узи и сказал :"милочка а что вы вообще ко мне пришли?по узи у вас все в порядке!" Помогите пожалуйста мне понять стоит переживать и что-то делать или все же нет. А вот и само узи!:
Правая почка:
117*42 . Смещение на 63 мм
Форма обычная контуры не четкие
Паренхима 27-мм выражено гипоэхогенная
ЧЛК мм не расширенна уплотненна
Дополнительные образования: на ЦДК кровоток усилен Vmax 102 см/с,сосудистый рисунок выражен в члс. ПА уворот до 12 мм.

Левая почка:
123*57 расположение обычное
Форма обычная контуры не чёткие
Паренхима 22 мм гипоэхотичная
ЧЛК расширена в верхнем полюсе 25×16 мм 15*18 мм
Дополнительные обращования: стенки чашек уплотнены,утолщены. На ЦДК кровоток усилен Vmax 94см/сосудистый рисунок выражен в члс.



К узи хочу дополнить мне 27 полных лет. Вес 74 кг рост 170 см .

Заранее спасибо за помощь. )

[Polyakov A.V.]

Что значит болят почки? Нужно подробное описание жалоб (как давно, насколько остро, температура, связаны ли боли с движением: с поворотом, с наклоном, и т.д. + анализ мочи). С чего вы так категорично решили, что болят именно почки? В описании УЗИ очень много сомнительных моментов, я бы ему не доверял.

[AlenaEfremova]

Здравствуйте. Началось всё с того что в 14 лет меня положили в больницу с о.пиелонефритом. у меня была температура 38. Боли в пояснице до такой степени что я её могла встать с кровати. Не помню сколько я там лежала. Но после этого долгое время ничего не беспокоило. А вот после того как я родила первого ребенка это 3.5 года назад. Начались боли опять. При наклонах, при подъеме тяжести,при поворотах тела но не всегда. Они бывают с переодичность то есть то нет. , иногда когда лежу на правом боку и вытягиваю руку вверх то чувствую тянущую боль в правой стороне поясницы. Сейчас температуры в основном нет. Но бывает иногда 37.2 без дополнительных симптомов поднимится потом опять 36.6 и так часто. Анализ мочи сдавала полтора года назад когда была беременна вторым ребенком. В жк говорили что у меня по оам хр.пиелонефрит. Посоветовали как рожу обратиться к урологу. . Но после родов было не до того.. а вот наконец то пошла и сделала узи . Анализы ещё не сдавала .

[AlenaEfremova]

Думала же что уролог посмотрит моё узи, и назначит сдать анализы, но увы... сказал что у меня все хорошо и отправил домой пить немесил. Да и по поводу моего давления! У меня оно 100 /70 и часто бывает и ниже 90/55 .

[Polyakov A.V.]

Судя по назначениям уролог своей патологии не нашел и решил что боли связаны с опорно-двигательным аппаратом, что в общем-то выглядит вполне логично.

[AlenaEfremova]

То есть почки у меня не болят ? И то что прпввая почка опущена тоже не может отдавать ?Проверять позвоночник получается? А что конкретно по узи вам не понравилось и привело к сомненью?

[Polyakov A.V.]

Не понравилось в УЗИ:

1) Справа толщина паренхимы 27, при общей толщине 42 см, одно противоречит другому: так как почка состоит из 2х слоев паренхимы и ЧЛС, а если 27 умножить на 2 то получится больше 42. Значит что-то напутано.
2) Про нечеткие контуры и выраженно гипоэхогенную паренхиму вероятно выдумка, потому как такое описание обычно делают при отеке при острых воспалительных процессах, а этого у вас нет.
3) Врач использует слова "ЧЛК уплотнена", а это элементарная безграмотность, так как плотность по УЗИ определить в принципе не возможно.
4) Врач пишет, что ЧЛК расширена в верхнем полюсе, что бывает очень редко, а значит вероятнее всего это либо кисты либо вообще неверная интерпретация.
5) Врач пишет про усиленный кровоток по почечной артерии, приводя цифры в районе 100 см/с. Реально значимое повышение кровотока ставят со скорости 180-200 см/с или увеличение более чем в 3-3,5 раза по сравнению со скоростью в аорте.
6) Врач намерил диаметр почечной артерии 12 мм, не знаю для какой цели он вообще это делал, но у человека почечные артерии обычно не более 6-7 мм, а цифра 12 характерна больше для инфраренального отдела аорты. Значит видимо померил артерию вместе с почечной веной, что может говорить о недостаточном навыке
7) УЗИ в целом не очень точно определяет нефроптозы (лучше это делать по рентгену). Но его наличие интересно в основном тогда, когда опущение может способствовать частым инфекционным заболеваниям почки. Боль само по себе опущение не дает.

[AlenaEfremova]

Спасибо большое.я вас поняла. Ну жля своего спокойствия я все же сделаю рентген. А на счёт того что ЧЛК расширена это мне уже не раз такое пишут в заключении узи(делала у разных врачей).

[AlenaEfremova]

К сожалению у меня не получается прикрепить файл. Вот переписала последнее узи которое я делала в другой клиники у другого специалиста.

Визуализация затруднена.
Правая:расположение типичное
Подвижность сохранена
Контуры ровные, чёткие
Почечный синус:не расширен
Длинна 120мм. , ширина 56 мм
Паренхима:23 мм. Однородна я. Дифференцировка на корковый и мозговой слой снижена
Пирамиды не увеличины
Чашечки: расширены до 13 мм
Лоханка расширена до 20*13мм
Конкременты не определяются
Мочеточник в верхней трети расширен до 8 мм.

Левая почка
Расположение типичное
Подвижность сохранена
Контуры ровные,чёткие
Почечный синус не расширен
Длинна 116 мм ширина 53 мм
Паренхима 21 мм, умеренно не однородная. Дифференцировка на корковый и мозговой слой снижена.
Пирамиды не увеличены
Чашечки расширены до 15 мм
Лоханка не расширена
Конкременты не определяются
Область надпочечников не изменена



Можете что-то сказать по этому узи? Пожалуйста.