Девочка 5 месяцев, проблемы в развитии

[OVS]

Добрый день, уважаемая Полина Львовна! Спасибо большое за огромную проделанную вами работу по консультированию на форуме, получила очень много нужной информации. По занятиям с ребенком ориентировалась на похожие ситуации. Но в последнее время появились сомнения, может я что-то делаю не так или недостаточно.
Опишу наши проблемы.
Дочке через 2 дня 5 месяцев. Родилась в 40 недель ЕР, вес при рождении 2680 гр. Находится на ГВ. Прибавляет мало, сейчас весит 5400 гр. Невролог поставил диагноз: гипоксически-ишемическая энцефалопатия, синдром двигательных нарушений.

По развитию:
Двигательное развитие
Переворачивается с живота на спину и обратно - нет
Дотягивается до предметов одной рукой - да, в основном левой, редко правой, если предмет рядом с рукой
Перекладывает предметы из одной руки в другую - да, из правой в левую
Сгребает предметы в ладонь всеми пальцами, не использует «пинцетный» захват - да

Развитие языковых навыков:
Откликается на своё имя - да, иногда
Начинает реагировать на слово "нет" - нет
Различает эмоции и интонации - да
Издаёт свои звуки в ответ на те, которые слышит - да
Выражает голосом радость и неудовольствие - да, особенно радость
Начинает лепетать: произносит сочетания согласных звуков и слогов - да
Развитие процесса познания:
Находит спрятанный предмет, часть которого осталась на виду - нет
Исследует предметы руками и ртом - да
Прилагает усилия, чтобы достать предметы, находящиеся на расстоянии - редко

Социальное и эмоциональное развитие:
Ребёнку нравятся совместные игры (Примечание Полины имеются ввиду игры на взаимодействие (прятки/ку-ку, потешки с движениями, "дай-на")) - да
Проявляет интерес к изображениям в зеркале - да
Реагирует на проявления эмоций других людей, часто радуется - да

Что меня беспокоит: у дочки заметно отстает в развитии правая ручка. Изначально тонус был выше в правых конечностях, но сейчас двигает правой ножкой даже активнее, чем левой, постоянно толкается ей, стучит пяткой по поверхности в положении на спине. Немного сохраняется наклон головы вправо. Голову чаще поворачивает вправо, отвлекаем. Захват правой рукой слабее, чем левой. Когда лежит на животике, если устала - заваливается на правый бок. Сама активно поворачивается из положения лежа на спине на правый бок, на левый нет. На живот не переворачивается. На животе лежит очень неохотно, голову удерживает недолго. Правую руку активно вперед вывести практически не может. Если заинтересовать игрушкой музыкальной - лежит дольше, или когда я или муж садимся перед ней, смотрит на лицо. Начала интересоваться игрушками в 4,5 месяца, играет на спине активнее, в основном левой рукой, на животе очень редко и только левой рукой, может потянуться левой рукой, опираясь на правую.

Как мы занимаемся: на большом мяче на животе и на спинке, лежим на животе, часто с помощью валика, подтягивания за руки, потешки с движениями. Позу эмбриона пробовала, но не совсем поняла как ее выполнять, у нас почему-то получается только ножки поднимать, а покачивания на спинке не получаются.

Достаточно ли подробно я описала нашу проблему?
Что еще я могу сделать, чтобы научить дочку переворачиваться? Как можно разработать правую ручку?
P.S/ Поздравляю вас с Новым годом и Рождеством!!!

[POLINA_S]

Все описанное в сообщении является нормой, поэтому прицельно поговорим о двигательном развитии:

Что меня беспокоит: у дочки заметно отстает в развитии правая ручка. Изначально тонус был выше в правых конечностях, но сейчас двигает правой ножкой даже активнее, чем левой, постоянно толкается ей, стучит пяткой по поверхности в положении на спине. Немного сохраняется наклон головы вправо. Голову чаще поворачивает вправо, отвлекаем. Захват правой рукой слабее, чем левой. Когда лежит на животике, если устала - заваливается на правый бок. Сама активно поворачивается из положения лежа на спине на правый бок, на левый нет.

Разный тонус нередкое явление у детей. такая асимметрия требует занятий с ребенком, а именно активизации "отстающей конечности"

На живот не переворачивается. На животе лежит очень неохотно, голову удерживает недолго.

Вот с этого и начнем. Пока поза на животе не нравится и переворот не нужен ребенку.
Носите ребенка в позе "самолетик", выкладывайте на живот на валик, сами укладывайте руки. Привлекайте как можете. Можно игрушкой, можно самой лечь напротив. Попробуйте поглаживания от затылка до попки и там удержите руку, нажимая на попку ребенка.

Правую руку активно вперед вывести практически не может. Если заинтересовать игрушкой музыкальной - лежит дольше, или когда я или муж садимся перед ней, смотрит на лицо.

Руку помогайте вывести. Привлекаете вы правильно.

Начала интересоваться игрушками в 4,5 месяца, играет на спине активнее, в основном левой рукой,

Подвесьте игрушки ближе к правой руке. Попробуйте подвесить пластиковую спираль.

на животе очень редко и только левой рукой, может потянуться левой рукой, опираясь на правую.

Используйте валик, игрушки кладите справа. Можно с помощью валика чуть качнуть влево.

Как мы занимаемся: на большом мяче на животе и на спинке, лежим на животе, часто с помощью валика, подтягивания за руки, потешки с движениями. Позу эмбриона пробовала, но не совсем поняла как ее выполнять, у нас почему-то получается только ножки поднимать, а покачивания на спинке не получаются.

Поза эмбриона вам не нужна. На мяче следите за положением рук: вытянуты вперед и в стороны, могут быть согнуты в локтях и выведены вперед.
Зайдите в тему "Внимание, хорошая книга" Купите или скачайте и используйте для игры. Перевороты там описаны понятно и хорошо. Главное- есть фотографии.

[OVS]

Спасибо большое за ответ! Книгу изучать уже начала, спираль у нас висит давно, часто стали проводить время на полу с игрушками. О результатах напишу позже, пока будем заниматься.

[POLINA_S]

Сообщение от OVS

Спасибо большое за ответ! Книгу изучать уже начала, спираль у нас висит давно, часто стали проводить время на полу с игрушками. О результатах напишу позже, пока будем заниматься.

Удачи

[OVS]

Добрый день! Уважаемая Полина Львовна, хотела бы продолжить консультироваться с вами по поводу развития своей дочки. Сейчас ей 6 месяцев.
За прошедший месяц наметилась положительная динамика: дочка стала лучше и дольше лежать на животе, иногда при этом опирается на ладони рук, поворачивается сама на бок, чаще на правый, но и на левый тоже, может долго лежать и играть на боку, группируется при подтягивании за руки, намного активнее двигает правой ручкой, невролог на осмотре сказала, что стало гораздо лучше и отпустила нас до 8 месяцев. Стала издавать больше звуков - долго гулит, начала произносить "бу". В позе на животе пытается поднять попку, старается подтянуть под нее ножки, иногда пытается ползти вперед, отталкиваясь ногами, но голову при этом не поднимает и руками себе не помогает.
Но активно сама на живот дочка так и не переворачивается, только если ей помочь - потянуть за кольцо и т.д. Если привлечь игрушкой - повернется на бок и будет лежать и смотреть на нее. Зато научилась сама переворачиваться с живота на спину через обе стороны, но чаще через правую, и теперь стоит её выложить на животик, она старается перевернуться на спину.
Что вы посоветуете в этой ситуации, может быть какие-то упражнения нам добавить к занятиям?

[POLINA_S]

Стимулируйте перевороты как можно чаще.
Помогайте играть с ножками.
Учите тянуться за игрушкой, пересекая среднюю линию.

[OVS]

Здравствуйте, уважаемая Полина Львовна! Спасибо Вам огромное за ваши советы, за то, что помогаете направить наши занятия в нужное русло. К сожалению, пока не все у нас получается так, как хотелось бы. На сегодняшний день дочке 6 месяцев и 3 недели.
Продолжаем заниматься на мяче, очень любит потешки с движениями, играем, тренируем перевороты, присаживаемся. Привлекаю к ножкам - сделала браслеты из разноцветных шариков-погремушек, привязала бубенчики, занимаемся уже 3 недели, когда лежит на спине активно бьет ножками, но результата пока не вижу.
Что умеет: на животе может ползать по кругу, чаще всего не за игрушкой, но иногда целенаправленно за игрушкой, переворачивается с живота на спину, при присаживании через бок опирается на ладошку, дотягивается до предметов в основном левой рукой, бьет ей активно по музыкальным игрушкам (пианино), правой ручкой нет, в основном лежа на животе опирается на предплечье, редко на ладошку правой руки, а левую отрывает от поверхности и играет ей, перекладывает игрушки из руки в руку и играет двумя руками лежа на спине.
Что мне не нравится: она по-прежнему сама на живот не переворачивается и за игрушкой за среднюю линию тянется совсем недалеко, а затем теряет к ней интерес, если отпустить игрушку - тянет в рот. К игрушкам проявляет интерес выборочно и далеко за ними, выпрямляя руку, не тянется, берет игрушку в руку, если поднести ее близко, дотронуться до кончиков пальцев. Вообще ведет себя достаточно пассивно когда играет одна, в основном поворачивается на бок, руки засовывает в рот - и все, игрушки сбоку кладу - не тянется. Очень мало играет правой ручкой, лежа на животе от поверхности ее не отрывает. На четвереньки не встает, да и опоры на руки практически нет (пробовала с мяча). Недолго может сидеть с поддержкой, в седле отклоняется иногда вперед.
Полина Львовна, посоветуйте, что делать в этой ситуации, как еще заниматься с дочкой? Больше всего беспокоит отсутствие переворотов и пассивное отношение к игрушкам (чаще просто смотрит, чем берет).

[POLINA_S]

Начнем с игрушек. есть что-то, что нравится девочке?
Попробуйте телефон, пластиковую пружинку (продается в киосках)

[OVS]

Добрый день, Полина Львовна! Спасибо большое за ответ! Лежа на животе играет в музыкальные игрушки с кнопками, которые надо нажимать, и наблюдает за игрушками, которые двигаются (на батарейках), иногда берет левой рукой рядом лежащую погремушку и стучит ей о поверхность или тянет в рот, есть любимые, на которые чаще обращает внимание, но лежа на спине за ними не тянется, только если предложить рядом с кистью. Пружинки есть 2 штуки, они нравятся, с ними играет лежа на спине, иногда тянется ручкой. Телефон сотовый? Показывала, наблюдает, поворачивает к нему голову, но не тянется. У меня была мысль, что может просто игрушки наши не привлекают, но какие еще купить не знаю, вроде много разных у нас.

[POLINA_S]

Попробуйте стимулировать перевороты, используя пружинку. Ногу согните сами, а руку ведите постоянно прикасаясь к ней пружинкой.

[OVS]

Спасибо большое, Полина Львовна! Попробуем

[OVS]

Добрый день, Полина Львовна! Спасибо большое за вашу помощь! Она для нас просто неоценима! Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в нашем случае. Дочке 7 месяцев. По вашему совету стимулировала перевороты с пружинкой - за пружинкой переворачивается, но сама пока нет. 2 дня как нашла левую ногу, трогает стопу, но в рот не тянет пока.
Последние несколько дней лежа на животе пытается встать на четвереньки и ползти, быстро отталкивается ногами, как будто плывет, быстро поднимает и опускает попку, при этом двигается немного назад, злится, что не продвигается вперед, иногда левую ногу сгибает и ставит на коленку, и заваливается на правый бок. Как мне ей помочь, может нужны какие-то упражнения?
Лежа на животе все так же опирается в основном на правое предплечье и манипулирует левой рукой. Пробовала класть игрушки справа, но дочка поворачивается по кругу и играет опять левой рукой. Как можно активизировать более слабые правую ручку и ножку?

[POLINA_S]

Оставьте девочку на время в покое, она должна сама разобраться со своим телом и своими движениями.

[OVS]

Здравствуйте, Полина Львовна! Спасибо вам за консультации! Сейчас дочке 7,5 месяцев, наконец-то уже неделю сама переворачивается со спины на живот, сначала если показать что-нибудь интересное, теперь просто-так, но только через правый бок, через левый пока не пытается. Стала ползать на животе, в основном по кругу за игрушками. Иногда подтягивает под попу согнутые в коленочках ноги. Не сидит сама, заваливается вбок или вперед, сидит только с поддержкой, быстро устает, но спинка ровная. Насколько я понимаю, теперь нам надо учиться сидеть и вставать на четвереньки, правильно? Пробовала облегченные четвереньки, ей не нравится, возмущается. Сажаю в "седло", в кресло с наклонной спинкой. Может я что-то делаю не так, посоветуйте пожалуйста, как можно заниматься еще.

[POLINA_S]

Вы все делаете правильно, просто не спешите. Четвереньки пробуйте через ногу или валик. Если будет стоять на коленках - потяните назад, пока не выпрямит руки. Придержите в этой позе, потом отпустите.
Занимайтесь на мяче в позе сидя. Покачивания из стороны в сторону и подпрыгивания.
Поза сидя: в каком месте нужна поддержка?