Длительное время высокое СОЭ

[Marusik50]

Здравствуйте! Прошу помощи, совета, подсказки. У дочки СОЭ высокое уже почти месяц. Изложу все по порядку.
12 марта заболела дочка (4года 3мес), началось с повышения температуры до 37,8 в ночь с 11 на 12, затем в течение дня до 39,2. Ничего не беспокоило, ни кашля, ни насморка, только темп. Врач поставила ОРВИ. Мы сбивали темп., промывали нос, теплое питье, из лекарств Цитовир. Температура снжалась до 38, 2-38,3, затем опять повышалась до 39,6. К концу 3-го дня назначили Супракс, появились налеты на миндалинах и появился отек носоглотки (нос заложен, хлюпает, во сне храпит,но при этом ничего не отсмаркивалось), Биопарокс, Синупрет, Полидекса, Аципол На 6-й день болезни(17.03) темп. однократно поднялась до 38,9, сбили, затем выше 37,3 не поднималась, но вечером мы попали в стационар, т.к. после Биопарокса дочка начала очень сильно плакать, кричать, что ей больно горлышко. Как потом выяснила, когда она успокоилась ей было больно наверху, т.е. в носоглотке, она всхрюкивала носом и ей было больно. Но тем не менее забрали в стационар с подозрением на отек Квинке и длительным ОРВИ.
В больнице лечение не изменили, однократно уколов Цефазолин, оставили на Супраксе. Температура не повышалась, кашля не было, 20.03 нас выписали вот с такими анализами:
ОАК: Hb 122; Эр. 4,4; Лейк. 10,1; с/я 42; лимф. 45, мон. 8, СОЭ 57
ОАМ-норма
Б/х: белок 85; мочевина 3,1; креатинин 45; АЛТ 14; АСТ 31; амилаза 45; К 4,1; АСЛ-О 10, СРБ 22. В выписке очень много не разборчиво написано, что смогла разглядела. В связи с такими цифрами по СОЭ сказали пересдать через кровь. Дочку ничего не беспокоило, аппетит правда был плохой. Но, 21.03 ее один раз вырвало сразу после супа, 4раза был стул, понемногу, не понос, обычный. 22.03 начала повышаться температура, днем до 39,2, появился жидкий стул, не вода, но с зеленью, сопли, кашель. Видимо эту дрянь привезли из больницы, т.к. заразились и вторая дочка ( они двойняшки), и муж, и мама. Понос зеленью был в течение суток, темп., тоже сутки, потом спала, кашель и сопли остались. Назначилиерофурил, Смекту, Регидрон в течение 2-х суток.
24.03 сдали анализы:
ОАК: гемогл. 112
Эритр. 4,6
Гематокрит 0,34
Цв. Показатель 0,73
MCV 73,9
MCH 24,3
MCHC 32,9
Лейкоциты 12,5
Палочк. 2
Сегм. 44
Эоз. 1
Базоф. 0
Лимфоциты 45
Моноц. 8
Тромбоц. 430
СОЭ 30.
ОАМ:
белка, сахара, кет. тел, цилиндров-нет
Эритр. 0-1 в поле зрения
Лейк. 2-3 в поле зрения
Слизь ++
Плотность 1020
Реакция кислая
Прозрачность полная.
Педиатр назначил от кашля ингал. с Лазолваном на 5 дней, затем с Флуимуцилом на 6- 7 дней, Синупрет. Соплей было много, но прозрачных, кашель влажный, для искл. Пневмонии делали рентген, все в норме. Дочка чувствовала себя хорошо,но иногда жаловалась на больв животике, аппетит потихоньку приходил в норму, поведение тоже,веселая,активная, правда стул был до 3-4 разв сутки, обычный, не понос, НО, в стуле была слизь, видно было, то чно она кушала, например морковь или свекла, т.е. непереваренное, а еще, не знаю как объяснить правильно, в стуле такие маленькие как бы ниточки, темногоцвета, коротенькие, не знаю что это.
03.04 сдали кровь:
WBC 10 (4-10)
Lym 5,6 (0.8-5,5)
Mid 0,4 (0,1-1,7)
Grn 4,1 (1,0-7,5)
Lym % 55 (20-55)
Mid % 4 (3-17)
Grn % 41 (25-75)
Rbc 4,75 (3,7-6)
Hb 13,5 (10,5-18)
Hct 35,5 (28-55)
MCV 74,6 (71-97)
MCH 28,4 (22-35)
MCHC 38,1 (28-38)
RDV 15,4 (11-15)
Plt 277 (160-490)
Pct % 0,23 (0,15-8,32)
MPV 8,2 (6-10)
PDW %12,9 (10-16)
Формула:
П 5
С 32
М 10
Л 49
Э 4
СОЭ 25
Анализмочи-норма. На момент, когда сдавали, еще кашляли и сопливились. Все остальное хорошо, стул 1-2 раза в день, животик не болит.
Пересдали биохимию ( от 03.04), рефер. значения пишу только там, где откл. от нормы:
Белок 82
Альбумино-глобулиновый коэф. 1.3
Альбумин 47,100
Белк. Фракции
Альбумин 52,9 (55,8-66,1)
Альфа-1 глобулины 4,3
Альфа-2 глобулины 12,3 (7,1-11,8)
Бета-1 глобулины 5,2
Бета-2 глобулины 4,0
Гамма-глобулины 21,3 (11,1-18,8)
Мочевина 3,3
Креатинин 64,5
Мочевая кислота 192
Холестерин 4,61
Билирубин общ 8,3
Билирубин связ. 2,5
Билирубин своб. 5,8
Калий 4,6
Натрий 146,5
Хлор 109,7 (98-108)
Кальций общ. 2,59
Кальций иониз. 1,05
Железо 11,8
ОЖСС 60,10
Алат 12,00
Асат 32,00
Альфа-амилаза 61
Липаза 58
КФК 48
ЛДГ 447 (207-414)
HBDH162,8
Щелочная фосфотаза 287
ГГТ 10
Глюкоза 7,29 (2,22-6,11)
СРБ 0,7
РФ 0,6
ОАК пересдали 13.04
Все в норме, кроме RDV % 15,4 (11-15)
Формула:
П 3
С 41
М 6
Л 48
Э 2
СОЭ 22
ПОЧЕМУ СОЭ ПАДАЕТ ТАК МЕДЛЕННО?! Дочка ведет себя нормально, активная, ни на что не жалуется, кушает хорошо и кушает все.
Ждем анализ кала комплексный на яйца, лечинки гельминтов, простейшие, лямблии, будет готов сегодня или завтра.
27.03 будет Узи брюшной полостии ЭКГ
Педиатр посоветовала пересдать кровь платно и постараться, чтобы дочка не плакала, т.к. показатели могут повышаться из-за стресса, не знабю как это выполнить, т.к. во время сдачи, она кричит так, будто ее режут, очень боится.
Вообщем я уже не знаю к кому еще обращаться ичто еще сдавать. Перерыла ее карту, было в 2010,орви,тоже медленно падало СОЭ, было19,через 15дней упало до 18, т.е только на единичку. В 2011 с ангиной СОЭ было32,через 3 недели стало 14. Болеет она уменя часто, в 11году и ангина,и кишечная была ( стул скровью был), и орви 3-4 раза. В январе обследовались, все анализы были в норме. Помогите пожалуйста разобраться,если четно, я уже на грани нервного срыва,очень переживаю за мою девочку

[Dr.Vad]

СОЕ - неспецифический показатель, который зависит от количества острофазовых белков и как долго они снижаются, так получилось, что именно у Вашего ребенка их при инфекции выделяется много и медленно уходят из крови. Единственно правильное решение в данной ситуации, если действительно любите своего ребенка, - перестаньте колоть его для взятия анализов, чтобы удовлетворить собственное любопытство "а что там с СОЕ?" неужели Вы думаете, что ребенок должен просто с радостью и улыбкой сдавать анализ крови? она и плачет, что ее колют - не верите, что ето больно - сходите и сделайте себе 3-4 раза подряд анализ крови, заодно найдете там отклонения и будет новый повод для переживаний, а ребенок хоть за ето время оправится от ненужного стресса...

[Marusik50]

Спасибо Вам, что ответили. Я полностью согласна с Вами, что колоть каждую неделю ребенка это не нормально, прекрасно понимаю, что ей больно и страшно, но я очень переживаю, что такие высокие показатели так долго, а когда от педиатра слышишь " ну откуда я знаю почему не снижается" наступает отчаяние. Поверьте,я адекватная мама, но слишком тяжело нам дочки достались, вся беременность на сохранении, а перед ними был сыночек, который в 1,5месяца умер от разрыва аневризмы головного мозга, поэтому поймите меня пожалуйста.

[Dr.Vad]

все равно, не повод мучать ребенка, для профилактики железодефицитной анемии можете подавать ребенку препарат железа-2 в дозе 1 мг/кг веса в сутки (актиферрин-сироп через соломинку) в течение 2-3 мес., дефицит железа может проявляться склонностью к частым простудам

[Marusik50]

Вадим Валерьевич, спасибо еще раз, успокаиваюсь и не тащу ребенка на анализы, вот только для садика все же придется принести нормальный анализ, хотя в ближайшие 2 нед. мы туда и не собираемся, но все же потом пойдем, в связи с чем вопрос, когда имеет смысл сдать кровь, через какое время, с СОЭ 22 в садике нас не примут, там с этим строго. И еще вопрос по б/х, стоит ее пересдавать или нет, настораживает глюкоза и лдг?

[Dr.Vad]

попросите в лаборатории, чтобы "нарисовали" нормальное СОЕ или вообше не указывали его, ЛДГ не критично повышено, может быть следствием железодефицита, по глюкозе - скорее всего погрешности взятия анализа: не натошак, стресс и тп.