затрудненное дыхание после гриппа/пневмонии

[Fiodor]

Добрый день.

Мне 24 года. В конце января 2011 года, заболел гриппом. Сопровождался непродуктивным кашлем, высокой температурой. После гриппа кашель остался. На консультации у терапевта он сказал, что в этом году проблема распространена. прописал мне глаумент. Но кашель не проходил на протяжении 3 недель. Я решил сделать флюорографию, по результатам оказалось правосторонняя пневмония в S8-9. назначили цефатоксим 3р в день на протяжении 10 дней. + бронхолитин. по окончанию терапии повторная флюорография показала остаточную пневмонию, кашель прошел. Было назначено прогревание и эуфилин 3р в день, т.к. было затруднено дыхание. Первые две недели было облегчение. но затем снова начались проблемы с дыханием. я начал пить Теопак (т.к. при приеме эуфилина плохое самочувствие), он как-то еще облегчал состояние. но ничего не улучшалось, нехватка дыхания, приступы паники когда не в состоянии набрать воздух полной грудью. теперь еще появилась слабость и снова кашель. На днях сдал анализы крови клинический и биохимию.
БИОХИМИЯ:
Билирубин общий мкмоль/л 37,8
Билирубин прямой мкмоль/л 7,3
Белок общий г/л 79,6
АЛТ U/L 11,7
АСТ U/L 19,2
Мочевина ммоль/л 5,6
Креатинин мкмоль/л 69,8
Глюкоза ммоль/л 4,1
Холестерин ммоль/л 3,6
Альбумин г/л 47,0
α- Амилаза U/L 62,2
ГГТ Ед./л 17,2
Лактатдегидрогеназа U/L 160,9
КФК Ед./л 51,7
Щелочн.фосфатаза U/L 68,8

Биллирубин повышен постоянно, по причине синдрома Жильбера.

КЛИНИЧЕСКИЙ
Эритроциты(RBC) млн/мкл 4,5
Лейкоциты(WBC) тыс/мкл 5,6
Гемоглобин(HB) г/л 157
Тромбоциты(PLT) тыс/мкл 170
Гематокрит(HCT) % 47,4
СОЭ(ESR) мм/ч 2
Средний объем эритроцита (MCV) fL 84,2

Среднее содержание Hb в эритроците(MCH) Пг 27,8
Средн. концентрация Hb в эритр (MCHC) g\L33,1
Ширина распределения эритроцитов(RDW)
(показатель анизоцитоза) % 13,0
Лейкоцитарная формула:
Моноциты(MON) % 6
Лимфоциты(LYM) % 29
Базофилы(BAS) % 0
Эозинофилы(EOS) % 4
Нейтрофилы:
палочкоядерные % 2
сегментоядерные % 59

тромбоциты снижены возможно по причине недавнего профилактического курса сермиона из-за перенесенного ПНМК (переходящее нарушение мозгового кровообращения).

Распространены ли подобные последствия после гриппа в этом году? Стоит ли мне сделать рентген или флюорографию в третий раз? И как я понимаю основные показатели крови в норме? Естественное ли это состояние после перенесенной пневмонии? и какие рекомендации Вы могли бы мне дать? к какому специалисту мне лучше сразу обратиться?

Заранее большое спасибо!!! Федор.

[cactus1972]

Ваш возраст? Сопутствующие заболевания?
Принимаете ли какие-либо препараты, кроме указанных в сообщении?

Рентгенограммы легких необходимо выложить.

Сообщение от Fiodor

к какому специалисту мне лучше сразу обратиться?

К терапевту.

тромбоциты снижены возможно по причине недавнего профилактического курса сермиона из-за перенесенного ПНМК (переходящее нарушение мозгового кровообращения).

Эффективность сермиона при лечении ишемического инсульта не доказана. Подробнее о лечении ишемического инсульта нейропротекторами вообще и сермионом в частности можно почитать здесь.
Отдельно - по поводу эффективности сермиона.

[Fiodor]

Мне 24 года. (исправил в сообщении). Среди патологий, кроме с. Жильбера, еще дистопия правой единственной почки. но это никак не беспокоит.

На сегодняшний день кроме вышеупомянутых средств и витаминов (ревит), принимаю пробиотик, к сожалению не помню название, но аналогичного действия как хилак-форте и линекс. (было назначено терапевтом после антибиотикотерапии, а так же в связи с пеной в стуле). Цефатоксим был назначен внутримышечно, 3р в день. лечение проходило дома. во время гриппа принимал какие-то иммуно-укрепляющие фитотаблетки. которые рекомендовались для укрепления иммунитета при заболевании горла и верхних дыхательных путей.

Год назад сдавал анализы на ЗППП был обнаружен staphylococcus aureus и уреаплазма (10^4 < титр < 10^5), но этот вопрос был решен, пересдача анализа его не выявила. (отношения длились 3,5 года, кроме них других связей и отношений не было)

еще, с января присутствует постоянный дискомфорт в горле (как при простуде). иногда сухость, но при употреблении леденцов (как halls) или горячие напитки временно облегчают состояние горла и облегчает дыхание. но очень часто начал вздыхать, делать непроизвольно глубокие вдохи. еще после приема антибиотиков выскочил герпес на губе и небольшой стоматит (небольшая язва на щеке). но они уже прошли. немного пульпируются лимфоузлы в области шеи (под ушами).

рентгенограмму на руки не давали. флюорографию делал в гос поликлинике.

[Fiodor]

пробиотик - бифиформ.

[Fiodor]

вот общий снимок легких сделан сегодня. снимок правого легкого выложу следующим.

В заключении: очаговых и инфильративных изменений в легких не выявлено (делал в ЦКБ 1 на Староволынской).

в описании было: очаговых и инфильративных изменений не выявлено. Легочный рисунок не изменен. Корни легких не расширены, структурны. Диафрагма обычно расположена, с обеих сторон небольшие спайки. Синусы свободны. Сердце в размерах не увеличено. Форта без особенностей.

но я не могу понять. Нормально ли то, что мне все еще сложно дышать после воспаления, бывают какие-то приступы удушья, ужасная слабость + воспалено горло. (после лечения уже около месяца прошло) Планирую завтра сходить к терапевту в Сеченева на Киевской, т.к. на Староволынской запись на несколько дней вперед...

[Fiodor]

правое легкое

[Fiodor]

прошу прощения. рентгенограммы удалю, по причине нецелесообразности афиширования личной информации столь долгое время.

[NadezhdaDoc]

Каков ваш рост и вес?
Затруднен вдох или выдох?
Бывают ли приступообразные затруднения дыхания?
Как проявлялось ваше ПНМК? Когда оно было?

[Fiodor]

Сообщение от NadezhdaDoc

Каков ваш рост и вес?
Затруднен вдох или выдох?
Бывают ли приступообразные затруднения дыхания?
Как проявлялось ваше ПНМК? Когда оно было?

Мой рост 193 см, вес 84 кг.

Затруднен вдох, порой ощущение, что вдох не наполняет легкие. Когда пытаюсь делать его насильно начинает болеть грудь... и порой кружится голова. Порой присутствует паническое состояние. В теле появляется слабость/ватность ног, рук.

Затруднения обычно приступообразные, начинают проявляться, когда начинаю активно день, рабочее время и чаще всего с 15 до 19, так же в местах мало проветриваемых (офис без естественного освещения, метро, магазины (охотный ряд)). Когда возвращаюсь домой становится легче.

ПНМК было в 2009 году, За месяц до ПНМК началась явно выраженная аритмия + тахикардия. Спустя месяц я находился в командировке, занимался последовательными переводами,были очень большие нагрузки. Я был одним переводчиком на делегацию в 9 человек. 2 недели без выходных.

Кроме этого был достаточно сложный период жизни, много стрессов. сопровождавшихся гипертоническими кризами, обострениями дисбактериоза...

Так вечером одного из командировочных дней, у меня резко подскочило давление и повело правую щеку и через пару секунд отпустило. в течении недели вел контроль АД, показания были разными 160/90, 100/50, 150/80 и т.д. Болела голова, были проблемы со зрением, восприятием. С работы не отпускали из-за специфики деятельности. Спустя неделю меня госпитализировали, где и поставили данный диагноз.

Заранее спасибо большое!

[Alexey2301]

Какие препараты Вы принимаете от давления и как длительно? Есть ли у Вас аллергия? Была ли у кого -нибудь в семье бронхиальная астма? Чувство изжоги? курите ли Вы, какое время и сколько пачек в день? Проводилась ли когда-нибудь исследование функции внешнего дыхания?

[Fiodor]

Сообщение от Alexey2301

Какие препараты Вы принимаете от давления и как длительно? Есть ли у Вас аллергия? Была ли у кого -нибудь в семье бронхиальная астма? Чувство изжоги? курите ли Вы, какое время и сколько пачек в день? Проводилась ли когда-нибудь исследование функции внешнего дыхания?

последнее время АД выше 130 не поднималось. до этого какое-то время принимал небилет, совместно с сермионом. теперь профилактически два раза в год принимаю сермион.

аллергий никогда не было. Бронхиальной астмой никто не страдал. чувство изжоги у меня бывают но крайне редко в связи с приемом определенной пищи.

не курю. к сожалению ФВД никогда не делал. проблемы с дыханием начались с пневмонией. до этого никогда не было.

но в период болезни был очень напряженным график да и вообще жизнь. попал брат в аварию 5 недель лежал в больнице (очень серьезные травмы) + работа + работа в выходные + мелкие невзгоды. Хотя и компания серьезная но с графиком все очень строго...

сегодня заехал в поликлинику им. Сеченова на Киевской. терапевт хорошая, милейший человек. сказала, что на все ответить не сможет, рекомендовала сделать ФВД, ЛФК, назначила фенозепам в случае атак паники при нехватки дыхания и посоветовала сходить к лору с горлом и к пульмонологу с проблемами дыхания...

поставила под вопросом бронхоспазмы, но сказала что дыхание чистое... в общем я совсем запутался...

могут ли быть подобные проблемы как "психосоматика + последствия пневмонии"?

[Alexey2301]

Сообщение от Fiodor

последнее время АД выше 130 не поднималось. до этого какое-то время принимал небилет, совместно с сермионом. теперь профилактически два раза в год принимаю сермион.

аллергий никогда не было. Бронхиальной астмой никто не страдал. чувство изжоги у меня бывают но крайне редко в связи с приемом определенной пищи.

не курю. к сожалению ФВД никогда не делал. проблемы с дыханием начались с пневмонией. до этого никогда не было.

но в период болезни был очень напряженным график да и вообще жизнь. попал брат в аварию 5 недель лежал в больнице (очень серьезные травмы) + работа + работа в выходные + мелкие невзгоды. Хотя и компания серьезная но с графиком все очень строго...

сегодня заехал в поликлинику им. Сеченова на Киевской. терапевт хорошая, милейший человек. сказала, что на все ответить не сможет, рекомендовала сделать ФВД, ЛФК, назначила фенозепам в случае атак паники при нехватки дыхания и посоветовала сходить к лору с горлом и к пульмонологу с проблемами дыхания...

поставила под вопросом бронхоспазмы, но сказала что дыхание чистое... в общем я совсем запутался...

могут ли быть подобные проблемы как "психосоматика + последствия пневмонии"?

Трудно сказать, будем ждать результатов ФВД (желательно с бронхолитиком). Постарайтесь не зацикливаться на проблемах, как говорится "в каждой гадости, надо видеть маленькие радости".

[cactus1972]

Сообщение от Fiodor

...могут ли быть подобные проблемы как "психосоматика + последствия пневмонии"?

О панических атаках Вы можете почитать здесь

[Fiodor]

Сообщение от cactus1972

О панических атаках Вы можете почитать здесь

спасибо много интересного для себя нашел... достаточно много совпадений в описании... однако периодически кашель присутствует... но попробую сделать ФВД... а там будет видно

[Fiodor]