|
#1
17.02.2018, 12:32
|
|||
|
|||
|
Отказывают руки и ноги + результаты МРТ
Здравствуйте!
Женщина, возраст 66 лет, рост 165, вес 105, ИМТ 38,57165. На протяжении нескольких лет у женщины немела левая рука (ощущение ватности, покалывания), примерно 2 месяца назад стали неметь уже обе руки, в какие-то моменты теряется возможность управлять ими, роняет предметы. С осени 2017 стали плохо функционировать ноги, до этого также несколько лет болели колени, сейчас женщина ходит с трудом, "по стеночке", по квартире передвигается с ходунками. При этом никаких острых болей в спине, конечностях нет, жалоб, кроме описанных нет (только стандартные возрастные - давление, головные боли, слабость). Сделали МРТ шейного, поясничного отдела и головного мозга, посетила нейрохирурга. Результаты прилагаю. Также есть анализы крови (прикреплю следующим сообщением). Инсульт исключили. С понедельника 18.02.18 женщина госпитализируется в отделение неврологии, но это маленькая провинциальная больница в маленьком городке, где нет особых ресурсов для диагностики и лечения, особой надежды, что там помогут - нет. Что нам самим сейчас можно предпринять, чтобы выявить причину отказа конечностей? Какие обследования дополнительно пройти? Состояние явно ухудшается, перспектива, что женщина совсем перестанет ходить - пугает. Надеемся на вашу помощь. 
|
|
#4
17.02.2018, 16:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У нас есть некоторое недоверие к словам врача с очной консультации, потому что сложилось впечатление, что он сам не уверен в диагнозе + озвучивалось так же предположение о болезни Паркинсона и инсульте. Поэтому обратились за вторым мнением. Если это спинальный стеноз, то решение проблемы только оперативное? Нейрохирург сказал, что "мы такие операции не делаем".
|
|
#6
17.02.2018, 16:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На консультации были в г. Екатеринбурге. Возможно, кто-то подскажет нейрохирурга по данному вопросу в Екатеринбурге или Челябинске. Спасибо!
|
|
#7
18.02.2018, 09:15
|
|||
|
|||
|
только по жалобам диагноз трудно поставить.
Подробный осмотр невролога. Сахарный диабет есть? Показатели крови - на фоне погрешности? Ощущения "подергивания", "трепетания мышц" в руках, ногах есть? Снижение веса? Для консультации нейрохирургов нужны диски с исследованием МРТ, только заключения не информативны
|
|
#8
20.02.2018, 12:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Диабета нет. Кровь на фоне погрешности, никакую диету женщина не соблюдает. Снижения веса нет, скорее, наоборот, вес медленно увеличивается. В руках и стопах ощущение покалывания, онемения. Подергивания и трепетания нет... Вот файлы с диска МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Там архив и в нем 2 папки: МРТ головы и шеи и МРТ поясничного отдела. В этих папках надо запустить файл StartViewer и для просмотра выбрать эти папки. И еще прикрепляю несколько заключений врачей и анализы. В заключении невролога есть рекомендация диагностического приема препаратов L-дофа для исключения болезни Паркинсона. Сейчас женщина находится в стационаре в неврологическом отделении, настаивать ли на назначении этих препаратов?
|
|
#12
21.02.2018, 20:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но сахарный диабет, если он есть, не первопричина данных симптомов?
|
|
#14
22.02.2018, 09:30
|
|||
|
|||
|
Здесь все показания для выполнения передней декомпрессии и стабилизации на уровнях С4-С5, С5-С6, С6-С7. С поясницей потом нужно разбираться.
|
Линейный вид
