#1
|
|||
|
|||
Понижены нейтрофилы и лейкоциты. Повышены лимфоциты
Добрый день, доктор. Прошу прокомментировать мои анализы. Дело в том, что год назад я родила путем кесарева сечения. Выписали с анемией 1 степени. Анализы во время беременности всегда были хорошие. Спустя 4 месяца после родов пришли первые месячные очень обильные, крови потеряла много и врач назначала кровоостанавливающие. подозреваю у себя анемию, поэтому хотелось бы проконсультироваться.. Чувствую себя не важно, давление низкое всегда примерно 100 на 55, бывает ниже даже. когда резко встаю, то кружится голова и нужно время, чтобы дальше идти, перебои в сердце, слабость, волосы лезут, в мышцах бывает ноет, нервозность, плаксивость. Недавно проходила обследование: узи внутренних органов без паталогий, биохимия тоже нормальная, был понижен общ билирубин, но через месяц пересдала и стало все в нормальных пределах, фгс - поверхностный гастрит, колоноскопия без патологий, обш анализ мочи в норме. Сдавала первый раз анализы в июне месяце и вот недавно, отклонения в них примерно одинаковы-сдвиг лейкоцитарной формулы влево. врачи внятных ответов не дают, говорят, что возможно после вируса, но я ни чем не болела в ближайшее время. Единственное, что у меня хронический тонзилит, воспаляются миндалины иногда, частенько поднимается температура до 37,5 примерно,но такое у меня с детства, я значения этому не придаю.
может из-за них такие анализы. ОАК от июня месяца. Лейкоциты - 3,6 (4-9) гемоглобин - 126 (120-140) эритроциты - 4,53 (3,9-4,7) средний объем эритроцита - 82,3 (80-100) среднее содержание гемоглобина в эритроците - 27,8 (27-32 средняя конц-я гемоглобина в эритроцете - 338 (338-380) тромбоциты - 191 (150-400) (они у меня всегда на нижней границе) цветовой показатель - 0,83 (0,85-1,05) соэ - 7 (2-15) сегментоядерные - 35 (48-78) лимфоциты - 54(19-37) палочкоядерные - 1 эозинофилы - 1 базофилы - 0 моноциты - 9 (3-11) и анализы от декабря месяца! гематокрит - 37 (35-45) гемоглобин - 12,1 (11,7-15,5) эритроциты - 4,33 (3,80-5,10) RDW шир.распред. эритроцита -14,9 (11,6-14,8) MCV ср.объем эритроцита - 85,5 (81,0-100,00) MCH ср. содержание Hb в эрит. - 27,9 (27,0-34,0) MCHC ср.концентрация Hb в эрит. - 32,7 (32,0-36,0) тромбоциты - 157 (150-400) лейкоциты - 4,35 (4,50-11,0) нейтрофилы общее число - 38 (48-78) лимфоциты - 49,4 (19,0-37,0) моноциты - 10,1 (3-11) эозинофилы - 1,8 (1-5) базофилы - 0,7 (меньше 1) нейтрофилы абс- 1,65 (1,56-6,13) лимфоциты абс _2,15 (1,18-3,74) моноциты абс - 0,44 (0,20-0,95) эозинофилы абс - 0,08 (0-0,7) базофилы абс - 0,03 (0-0,2) соэ - 6 (меньше 20) с- реактивный белок - 0,4 (0-5) С нетерпением жду ответа, доктор. О чем могут говорить мои анализы, может стоить проверить щитовидную, сдать на вирусы или скрытую анемию. хотим с мужем еще одного малыша, но с такими анализами и самочувствием планирование придется отложить в долгий ящик. На гепатиты сдавала летом, анализы отрицательные. |
#2
|
||||
|
||||
Тардиферон на срок 3-4 мес., оптимальный интервал между рождением детей - 2-3 года
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо доктор огромное. Значит все-таки это анемия? Мне необходимо сдавать анализы на ферриттин ?
|
#4
|
||||
|
||||
Анемии нет - гемоглобин более 120; но гемоглобин менее 128 с 70-80% вероятностью говорит о наличии латентного ЖД у Вас; все что Вам необходимо - написал выше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Скажите ещё, пожалуйста, как пронимать этот препарат? И отклонения в общем анализе крови из-за чего могут быть такие? Искать причину или нет?
|
#6
|
||||
|
||||
по одной таблетке в день за 1 ч до еды или 2 ч после, др. отклонения могут быть из-за ЖД
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Низкое железо и ферритин
Добрый день, доктор. Мне 26 лет, нахожусь в декретном отпуске. Прошу проконсультировать меня по поводу моих анализов. Год назад было кровотечение после кесарева, спустя 3 месяца. Была анемия первой степени. Сейчас гемоглобин держится на отметке 125, но самочувствие плохое. В глазах темнетт, болят и ломит все тело, в костях в суставах. В общем анализе крови уже длительное время отклонения от нормы. Сдавала оак уже много раз. Анализ один и тот же. Врачи уже посылают к гематологу. Привожу анализы от Марта месяца этого года. Гемоглобин - 125 (117-155), эритроциты - 4,36 (3,8-5,1), гематокрит - 38,2 (35-45), Mcv - 88 (80-100), mch - 28,7 (27-34), mchc - 327 (300-380), цв показатель - 0,86 (0,85-1), тромбоциты - 165 (180-320), лейкоциты - 3,61 (4,5-11,3), незрелые гранулоциты - 0 (0-0,09), незрелые гранулоциты в % - 0 (0-0,6), нейтрофилы сегментоядерные - 1,33 (1,6-7,9), нейтрофилы спгментоядерные в % - 36,8 (47-72), эозинофилы - 0,08 (0,02-0,3), эозинофилы в % - 2,2 (1-5), базофилы - 0,02 (0-0,07), базофилы в % - 0,6 (0-1), моноциты- 0,27 (0,09-0,6), моноциты в % - 7,5 (3-11), лимфоциты - 1,92 (1,2-3), лимфоциты в % - 52,9 (19-37), соэ- 2 (0-20). И сдала ещё железо - 7,49 (9-30,4) лжсс - 56 (20-62), ожсс - 63,2 (44,8-76,3) и ферритин - 11 (10-120). Я так понимая мне не хватает железа. Может ли такой оак быть связан с железодефицитом? И как мне его вылечить, доктор, тардифероном? Врачи посылают исключить онкологию, я оч переживаю. Уже сдала на кучу вирусов, инфекций и паразитов , все чисто. И никто не знает почему так повышены лимфоциты
|
|
#8
|
|||
|
|||
Вес 58 кг, рост 164. Кесарево было год и 3 месяца назад. После этого имею поверхностный гастрит с хеликобактер, Частые диарии и дисбактериоз.
|
#9
|
||||
|
||||
все что смог уже сказал, как вы поступите с заочным советом - ваше право, задавать одни и те же вопросы, игнорируя пред. рекомендации, контрпродуктивно, тревожность лечить у психотерапевта, еше одна попытка тиражирования тем - и отправитесь в баню
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Изменения в биохимии и коагулограмме
Добрый день, доктор. Девушка 27 лет, рост 163, вес 60. Имеется недеференцированный артрит коленных суставов ,все ревмопробы в норме. В данный момент сдавала анализы на госпитализацию,чтобы лечь на операцию по удалению миндалин (декомпенсированная форма тонзиллита с осложнениями на почки) на УЗИ во время обострения тонзиллита увеличиваются Лоханки почек, потом само проходит на фоне приёма трав и канефрона. Всегда все анализы были хорошие и биохимия и оам. Предпоследний раз сдавала в ноябре 2017 все было в норме. Сейчас сдала ещё раз перед госпитализацией. Прошу прокомментировать. Перед анализами занималась спортом в тренажёрном зале за пару дней и было питание с повышенным содержанием белка в течении 3 недель. Биохимия на 09.02.2018 много не в норме анализов. АСТ 25 (0-40), глюкоза 4,3, АЛТ 13 (0-31), Креатинин 77 (44-80), Мочевина 5,75 (2,1-8,2), Холестерин 5,2, Бил прямой 4,05 мкм/л (1-3,4), бил общий 16,71 мкмл/л (5-21), альбумин 51 (34-48), общий белок 81 (64-83). Биохимия на 02.11.2017 3 месяца назад. АЛТ 12, АСТ 13, билирубин общий 9,8 , глюкоза 5,4, мочевина 3,7, общий белок 69, холестерин 5,17.
Коагулограмма. Plasminogen - 106,4% (80,2-132,5), ачтв 31,9s (23,0-36,5), протромбиновое время 11,3 s (9,4-12,5) 95% (85-130), мно 1,03 inr, ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ 18,4s (10,3-16,6), фибриноген 4,11 (2,76-4,71) 3 месяца назад свёртываемость тоже была в норме. Ещё прям после сдачи всех этих анализа 10.02. заболела (насморк увеличенные лимфоузлы) и ОАК на 09.02.2018. WBC 4,84, RBC 4,84, HGB 13,9, HCT 43,6, MCV 90,1, MCH28,7, MCHC 31,9, PLT 179, RDW SD 41,3, RDW CV 12,7, PDW 15,2, MPV 11,6, P-LCR 36,2, PCT 0,21, NEUT 2,41 - 49,8%, LYMPH 1,88- 38,8%, MONO 0,43 -8,9%, EO 0,11-2,3 %, BASO 0,01 -0,2 % |
#11
|
|||
|
|||
Забыла добавить, что иногда беспокоят боли в правом подреберье. Когда сдавала анализы болело в то время как раз. Периодически такое бывает. Делала узи брюшной полости осенью. Все в норме было.
|
#12
|
||||
|
||||
Покажите результаты очным врачам - если они не увидят препятствий для хирургии, то так тому и быть, а если откажутся, будете переделывать, пока не получите идеальных рез-тов, которые их устроят, отклонения в них не являются причиной Ваших недомоганий.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Спасибо,доктор. А вообще эти отклонения о чем-то говорят,нужно ли искать причину или само собой восстановиться до нормальных значений? Может нужны какие-то дообследования или нет?
|
#14
|
||||
|
||||
ети отклонения вообше ни о чем не говорят, так как были сделаны у человека без клинических подозрений на проблемы крови или гемостаза, с тем же успехом Вы могли бы сделать себе тестостерон в крови, сравнить с мужской нормой на бланке и бегать по интернетам с требованиями: найдите мне причину низкого тестостерона!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо!
|